症状前期进行性肌营养不良患儿24例病例系列报告

背景：进行性肌营养不良（PMD）中Duchenne型肌营养不良(DMD)和Becker型肌营养不良(BMD)的临床表现、治疗和预后差异明显，目前国内外对症状前期PMD患儿的诊断尚无共识。 目的：探讨婴幼儿时期症状前期PMD患儿的临床特征和实验室检查特点，并探讨血清肌酶水平在DMD和BMD分型诊断中的价值。 设计：病例系列报告。 方法：收集2016年1月至2020年7月江西省儿童医院确诊的症状前期PMD患儿，分析临床特征和实验室检查特点，并以基因检测结果为诊断标准分为DMD组和BMD组，血清肌酶通过ROC曲线分析以约登指数最大值时的取值作为诊断界值，比较不同肌酶的诊断准确性。 主要结局指标：PMD患儿的临床表现、基因结果、血清酶水平（AST、ALT、LTH、CK、CK-MB）。 结果：24例PMD患儿纳入分析，其中DMD组18例，BMD组6例。22例（91.7%）因发现转氨酶升高就诊，2例（8.3%）因亲戚确诊前来就医。PMD患儿CK-MB、CK、LDH、AST和ALT水平均明显升高，DMD组均高于BMD组（除AST外，P均<0.05）。当ALT>224.5 U·L-1、CK>11 069 IU·L-1、CK-Mb>204 IU·L-1、LDH>1 349.5 IU·L-1时为DMD的可能性更高，尤其是LDH>1 349.5 IU·L-1具有高度特异性。 结论：血清肌酶水平增高为 PMD 患儿症状前期的主要表现。LDH＞1 349.5 IU·L-1对诊断DMD具有高度特异性。     

武汉市市售351件动物源性食品中磺胺类抗生素残留检测

目的监测武汉市市售动物源性食品中磺胺类抗生素残留水平,为其潜在健康风险的评估与控制提供参考依据。方法在武汉市12个区大型超市和农贸市场模拟购买动物源性食品样品351件后进行前处理,超高效液相色谱-质谱法同步检测磺胺类抗生素残留水平,以SPSS18.0对检测结果进行分析。结果不同磺胺类抗生素组分检出率高低顺位为磺胺甲恶唑(80/351)磺胺甲噻二唑(59/351)磺胺氯哒嗪(39/351)磺胺异恶唑(36/351)磺胺二甲基嘧啶(35/351)磺胺吡啶(18/351)磺胺甲基嘧啶(1/351),差异有统计学意义(P0.05)。肉类和水产类除STZ外其他组分均有检出,蛋类和奶类却只有STZ检出。不同磺胺类组分在食品中残留量存在关联的同时,各组分在不同食品类别中的残留存在倾向性。结论动物源性食品中磺胺类抗生素残留现状不容忽视,食品安全监管部门在加强中抗生素残留监管的同时,应协调农业及畜牧业管理部门尽快规范饲料生产及养殖领域的兽药使用。     

伊潘立酮包合物的制备及处方工艺优化

目的：通过制备伊潘立酮-β-环糊精包合物,对其进行相应的验证,采用不同的制备方法对其制备工艺进行考察,以确定最佳工艺。方法：采用溶液-搅拌法制备包合物;以包合物的包合率为处方筛选出最佳工艺的依据;以包合温度（A）、包合时间（B）、伊潘立酮和β-CD投药比（包合比）（C）为考察因素;用溶出试验来对包合物进行相应的验证。结果：伊潘立酮的最佳工艺为伊潘立酮：β-CD（摩尔比）=1∶6,包合温度55 ℃,包合时间40 min。伊潘立酮包合物的形成导致伊潘立酮在水中的累计释放率有了明显增加。结论：证明了伊潘立酮包合物的制备工艺是可行的,通过改变加工工艺能够改变包合物的产量,包合物能够提高伊潘立酮的溶解性,为伊潘立酮开发出新的剂型提供参考依据。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系

目的:分析无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系。方法:选取2016年的1月~2018年的1月在我院接受治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤病患,两组患者均接受手术治疗,但两组实施手术的时机不同,观察两组患者术后恢复情况。结果:治疗A组在接受手术后3周、3个月时的JOA评分均高于治疗B组,组间比较差异明显,P0.05。结论:手术是治疗无骨折颈脊髓损伤的有效手段,而实施手术的时机应当是越早越好,可促进患者术后脊髓功能及早恢复,获得更佳的近期疗效。     

联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的效果观察

目的:探讨联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的效果.方法:依不同治疗方式将2015年1月～2017年1月于我院诊治的短暂性脑缺血发作患者80例分为对照组用阿司匹林治疗,观察组用氯吡格雷+阿司匹林治疗;记录实验数据,并将所获数据作对比分析.结果:氯吡格雷+阿司匹林(观察组)治疗短暂性脑缺血发作的效果优于单纯阿司匹林(对照组)治疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论:短暂性脑缺血发作用氯吡格雷+阿司匹林治疗,临床效果显著.     

磁共振成像诊断煤工尘肺大阴影及临床应用

目的探讨磁共振成像(MRI)诊断煤工尘肺患者肺部大阴影的临床应用价值。方法采用判断抽样法,选取25例煤工尘肺大阴影患者(共39个病灶)为煤工尘肺组,另选34例有肺部肿块患者(共34个病灶)为对照组,其中肺癌患者21例(肺癌亚组),其他肺部肿块患者13例(肺肿块亚组);对3组患者行MRI常规序列检查,检查其T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和频率预饱和反转恢复(SPIR)成像结果,分析各组患者MRI影像差异。结果煤工尘肺组患者肺部大阴影病灶在T2WI、SPIR相多呈稍低信号、等信号和等低信号,分别共占97.4%(38/39)和94.9%(37/39),呈稍高信号者仅分别占2.6%(1/39)和5.1%(2/39)。煤工尘肺患者肺部大阴影在T2WI、SPIR相呈稍高信号者的构成比均低于对照组(2.6%vs 88.2%,5.1%vs 91.2%,P0.01),并分别低于肺癌亚组(2.6%vs 95.2%,5.1%vs 95.2%,P0.01)和肺肿块亚组(2.6%vs 76.9%,5.1%vs 84.6%,P0.01)。结论 MRI对判断煤工尘肺患者肺部大阴影的病变性质具有特异性,主要表现为在T2WI、SPIR相呈稍低信号、等信号和等低信号。     

苦参-甘草药对提取工艺的优化及其化学成分分析

目的:优选苦参-甘草药对的提取工艺,并对其提取物的化学成分进行分析。方法:以苦参碱、氧化苦参碱和甘草酸的转移率为指标,在单因素试验基础上,采用正交试验考察乙醇体积分数、提取次数、提取时间和液料比对苦参-甘草药对提取工艺的影响。利用UPLC-Q-TOF/MS对苦参-甘草药对提取物化学成分进行在线鉴定。结果:苦参-甘草药对的最佳提取条件为加8倍量60%乙醇回流提取2次,每次2 h,提取前浸泡1 h;苦参碱和氧化苦参碱总转移率93.92%,甘草酸转移率99.23%。苦参-甘草药对提取物共鉴定出49个成分,其中28个来自于苦参,21个来自于甘草。结论:优选的提取工艺稳定可行。苦参-甘草药对配伍提取具有相互促进溶出的作用,为阐明其他药对的药效物质基础及配伍机制提供参考。     

392例颌骨角化囊肿临床分析

颌骨牙源性角化囊肿临床较多见，由于其发生发展早期较难发现，对颌骨及牙齿破坏较大。本文对我院1980年～2005年1月收治经病理确诊的颌骨牙源性角化囊肿392例的临床表现、治疗方式作一回顾性分析。     

病毒性心肌炎发生时细胞和因子的改变及中西医治疗新进展

对病毒性心肌炎的发病机制中细胞和因子的改变作了总结,并讨论病毒性心肌炎在中、西医治疗领域中的研究新进展.