现代医保模式对T2DM患者医疗费用及生化指标的影响

评价现代医保模式对2型糖尿病（T2DM）医疗费用、生化指标和抑郁情况的影响。选取纳入医保（研究组）和未纳入医保（对照组）的T2DM患者各150例作为研究对象,比较两组的人口学特征、生化指标、HAMD评分和随访1年时的医疗费用。研究组随访1年时的药费、治疗费、检查费、化验费、挂号费和总费用都显著性高于对照组,自付费用显著性低于对照组 （均P＜0.01）。与治疗前比较,两组在随访1年时的空腹血糖、HbA1c、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、SCr和尿微量白蛋白都显著性下降, HDL-C显著性升高 （P＜0.05）;研究组HAMD评分显著性下降,对照组HAMD评分显著性上升 （P＜0.01）。纳入医保的T2DM患者医疗费用支出显著性高于非纳入医保患者,血糖控制更为理想,自付费用低,抑郁明显缓解。     

呼吸性阵发性房性心动过速1例

患者,男,80岁。主因咯血一次约200ml入院。入院体检:血压150/90mmHg,两肺气肿及肺心病体征。X线报告:右上肺空洞性结核。入院第二天做心电图,患者的呼吸频率为22～24次,心电图示随呼吸频率而周期性变化的阵发性房性心动过速,见图。患者之房速与体位     

心力衰竭的处理程序

心力衰竭(HF)的发生率正在世界范围内增长,美国估计每年新发生55万人,2001年因HF的出院人数约100万人。2004年治疗HF的费用约288亿美元。小于65岁HF患者8年内几乎80%死亡。因此,必须采用HF处理程序来节制治疗HF的费用和改善HF的发病率和病死率。HF疾病处理(HFDM)认识到HF是一种     

脑梗塞与血清过氧化脂质的相关性

目的：研究脑梗塞与血清过氧化脂质（LPO）的相关性。方法：采用硫代巴比妥酸比色测定血清中LPO及超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果：脑梗塞组血清中LPO含量明显高于正常组;而SOD含量明显低于正常组,P＜0．01。结论：脑梗塞的发生与血中清除自由基的一些抗氧化酶活性减退有关,并与自由基增高存在一种因果关系。     

糖脉康联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察糖脉康颗粒联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:100例患者随机均分为观察组和对照组,各50例,对照组接受卡托普利(25mg,tid)治疗;观察组接受糖脉康颗粒(5g,tid)联合卡托普利(25mg,tid)治疗。治疗4周后,观察患者尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后血糖的变化。结果:2组治疗后,观察组各项指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后患者尿微量白蛋白和餐后血糖较治疗前有显著变化(P<0.05),但空腹血糖变化无统计学差异(P>0.05);2组治疗后效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者尿微量白蛋白效果优于单用卡托普利。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果和炎性细胞因子的影响

目的：评价瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果和炎性细胞因子的影响。方法选择从2012年6月-2013年9月需要在该院接受骨科手术的90例患者,简单随机分为研究组和对照组两组,对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚方案治疗,研究组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚方案治疗。观察两组患者在麻醉诱导前后以及手术开始、结束时的收缩压、舒张压和心率的变化,以及两组患者在术前、术后24 h的Hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎性细胞因子,并且分别进行比较。结果在麻醉诱导后、手术开始、结束时研究组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者麻醉诱导后、术后24 h的TNF-α、Hs-CRP、IL-6等炎性细胞因子均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果良好,适合临床长期推广应用。     

普伐他汀对T2DM并发高血压患者血清中炎症因子和血脂的影响

目的 探讨普伐他汀对2型糖尿病(T2DM)并发高血压患者血清中炎症因子和血脂水平的影响.方法 将112例T2DM并发高血压患者分为对照组和观察组,每组56例.对照组患者给予控制饮食、降血糖、控血压等治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用普伐他汀进行治疗,比较治疗前后两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 与治疗前比较,治疗后观察组患者血清中IL-6、TC、hs-CRP、TG及LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的各项检测指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后IL-6、hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05).结论 普伐他汀能有效地控制T2DM并发高血压患者血中炎症因子和血脂水平.     

脑梗塞与血清过氧化脂质的相关性

目的：研究脑梗塞与血清过氧化脂质（ＬＰＯ）的相关性,方法：Ｅ以代巴比妥酸经色因清中ＬＰＯ及超氧化物经酶（ＳＯＤ）的活性。结果：脑梗塞组血清中ＬＰＯ含量同于正常组;而ＳＯＤ含量明显低于正常组,结论：脑梗塞的发生与血中清除自由基的一些抗氧化酶活性减退有关,并与自由基增高存在一种因果关系。     

普伐他汀改善2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化研究

目的 探讨普伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的2型糖尿病合并高血压患者106例,将其分为常规治疗组(52例)和普伐他汀组(54例);常规治疗组患者给予控制饮食、降血糖、控制血压及对症支持治疗等常规治疗,普伐他汀组患者在常规治疗的基础上加用普伐他汀;治疗前后应用高频超声检测技术检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),记录斑块检出率、颈动脉斑块积分的变化,同时检测血清血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 常规治疗组患者上述各项指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);普伐他汀组患者治疗后IMT值、斑块积分、斑块检出率均较治疗前降低,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP水平亦较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且治疗后普伐他汀组上述各项指标均明显低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普伐他汀可以有效而安全地改善2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化程度.     

血细胞单采术治疗高白细胞白血病的护理

白细胞单采治疗是指利用血细胞分离机采集浓度较高的某些血液成分,以达到某种特殊治疗的目的,治疗性白细胞单采术便是其中的一种。高白细胞性白血病是指外周血白细胞>100×109/L的白血病患者[1]。此类白血病属于高危型白血病,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症,病死率高[2]。