乳腺癌保乳术术后局部复发的相关因素

乳腺癌是全身性疾病,呈生物学多样性,所以治疗策略应面向全身系统,面向个体化。作为局部治疗的手术,切除范围日趋缩小,使保乳术渐成为主导。但是,保乳术后局部复发率高是大家开展保乳术的主要障碍。保乳术后局部复发的相关因素既有肿瘤自身因素,又有治疗因素,在此方面研究很多,     

胃癌bcl-2阳性细胞系MGC-803凋亡模型的建立

应用相差显微镜、电子显微镜、流式细胞术和DNA电泳等方法观察MGC-803胃癌细胞系凋亡的发生。结果显示30μmoL／L bcl-2反义寡核苷酸、2μg／ml顺铂、20μg／ml卡铂、4μg／ml阿霉素、4μg／ml丝裂霉素处理胃癌细胞，24h后观察到凋亡小体出现、染色质浓缩、凋亡峰及DNA梯状条带等凋亡特征性改变。     

关于美容外科规律性的思考(一)

目的探讨美容外科手术操作的规律性，形成正确的理论，从而指导手术操作，提高手术效果，降低并发症发生率。方法经过较长时间的对手术过程和手术效果的观察，通过反复思考，运用逻辑推理和归纳演绎的方法，阐述了美容外科手术是“力与位置”关系的理论，在容貌美中，提出了“面型美与五官美哪个更重要”的问题，等等。结果证实了：①某些美容外科手术的效果，是生物力学改变后，新产生的力与各种意义上的“位置”达到新的平衡的结果；②公众审美中，面型美比五官美更重要。结论根据上述结果，在设计和实施美容外科手术时，要综合运用知识、经验、想象力和各种技能。力争达到力与位置的协调，平衡统一。另外，要高度重视面型美（或轮廓美）的理论与实践的深入研究。     

乳癌术后乳房再造的研究进展

传统乳腺肿瘤术后造成患者乳房残缺,使女性特征缺失,造成严重的心理负担,影响其社会交往,乃至家庭生活[1]。因而,乳房再造成为乳癌患者术后的迫切需要,这充分体现了现代的生物心理社会医学模式,是肿瘤治疗技术的发展与进步。笔者总结国内外乳房修复与重建外科的研究与实践,现综述如下。1再造乳房的标准一般来说,再造的乳房应以对侧乳房为标准来塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要将对侧乳房施以巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。中国女性完美胸围大小与身高的关系为:胸围÷身高(厘米)=(0.50~0.53)。2再造乳…     

神经源性糖尿病手病例报告3例

病例1:患者,男,58岁,电焊工.入院的2年开始双手麻木,以指端为重,皮肤干燥,怕冷.但活动无乏力和受限.2周前无明显诱因右手虎口区开始持续性疼痛,呈针刺样,热敷后有所缓解.手指远端有麻木感加重,但手部无红肿及颜色改变,行按摩和热敷后未见明显好转,5天前在家中用旱三七外敷,当天见右手背有水泡形成,患手红肿、疼痛逐渐加剧.     

按摩治疗肩关节周围炎155例

1 临床资料 本组155例中,男58例,女97例;年龄最小34岁,最大76岁;39岁以下13例,40～45岁27例,46～50岁54例,55～60岁32例,61岁以上29例;病因有外伤史36例,感受风寒湿79例,劳损者32例,原因不明者8例;部位左肩58例,右肩82例,双肩15例.病程最短2个月,最长5年.3个月以下35例,4～6个月79例,7～12个月23例,1年以上18例.     

保乳术中对美学效果影响因素的分析

目的：研究乳腺癌保乳术（BCS）乳房形态效果（MCR）的潜在影响因素（PIF），探讨改进BCS术式的设计和操作，消减PIF的作用，优化保乳的效果。方法：回顾性研究BCS病例68例。对肿瘤位置、切口状况、切除的组织量进行分析。另将BCS术后乳房的瘢痕状况、术区皮肤的活动度和凹陷程度以及皮肤性状、乳头移位程度作为MCR。均依据一定标准分级，应用统计软件SPSS11．5进行秩和检验等级相关分析，找到与各项MCR相关的PIF。结果：PIF与MCR中显著相关的有：肿瘤象限位置与术区皮肤性状相关；肿瘤距乳头的距离与乳头移位程度、乳房凹陷程度、皮肤性状的变化程度相关；切除皮肤的宽度与皮肤活动受限程度、乳头移位程度、皮肤表面瘢痕的宽度相关；切口的长度与皮肤活动受限程度、瘢痕密度相关；切除的相对组织量与皮肤活动受限程度、乳房凹陷程度相关；切除的绝对组织量与乳房凹陷程度、瘢痕密度、瘢痕体积相关。结论：每个MCR存在着不同的PIF，这种相关性说明PIF是与之相关的MCR的影响因素，改善PIF可优化相应的MCR。     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿诊治进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,罹患者因长期肢体肿胀导致疼痛,畸型,活动受限,甚至穿衣困难,频发脉管炎症可以引发溃疡坏死.甚至竟有患者要求以截肢来解脱痛苦.另外,乳腺癌的发病率逐年提高,上肢淋巴水肿的患者数量在增加.然而,对其治疗一直是世界性的难题,至今尚未找到良好的方法.针对乳腺癌继发淋巴水肿的现有理论研究和临床实践做一简要回顾.     

组织内泵入式化疗给药系统初探

目的:探讨通过局部组织吸收化疗药物的靶向控释给药系统的安全性与可行性。方法:自制植入式化疗给药泵装置,并植入实验兔体内,将5-Fu持续、直接释放于兔子的肌肉和皮下组织内,设立自身两侧对照,不同时间取材,病理检验给药与非给药后的组织改变,统计评价两者之间的差异。结果:给药与非给药后的组织病理改变差异无统计学意义。结论:组织内低浓度缓慢泵入5-Fu,依靠局部组织吸收,进行化疗这一控释给药靶向系统是安全可行的。     

聚乙烯酒精水化海绵清洗后再利用的方法介绍

负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)是将创面填以特定的孔隙敷料并将其封闭,以负压持续或间断吸引的一种治疗技术.近十年来,欧美学者对负压创面治疗技术已进行诸多试验研究,并对研究结果进行了系统评价[1-3].