手部骨关节缺损关节重建治疗的研究现状

学术背景:因外伤、感染、肿瘤切除或先天性疾病等原因造成的手部掌指关节和指间关节缺损,严重影响手的功能和外形.目前关于手部骨关节缺损修复的方法很多,但尚未有一种公认的方法可以有效重建关节的解剖结构和功能,恢复关节正常的活动功能.目的:总结近年来国内外有关手部骨关节缺损关节重建的研究内容,探讨各种治疗方法的研究近况与其进展.检索策略:应用计算机检索PubMed 1980-01/2007-08的相关文章,检索词为"hand, bone and joint injury",限定文章语言种类为英文;同时检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库1997-01/2007-08期间的相关文章,检索词"手;骨关节缺损;治疗"限定文章语言种类为中文;并检索了相关书籍等.共检索到62篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与治疗手部关节缺损密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:文献的来源主要是骨关节缺损治疗方面的研究进展.所选用的30篇符合标准的文献中,5篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①目前治疗手部骨关节缺损的方法很多,主要有关节融合、关节成形、人工关节置换、关节移植、软骨移植、细胞移植、组织工程技术等.②综合比较各种治疗方法的优缺点,如何探索快速、高效、低损伤的治疗方法是目前研究的热点.结论:手部骨关节缺损关节重建方法已有许多突破,但仍需进一步在实践中加以完善.新近的研究热点为探索快速、高效、低损伤的治疗方法开辟了新视野.     

骶髂关节错位的理论思考

目的:回顾总结和分析骶髂关节错位的临床状况,为临床诊治提供依据.方法:对骶髂关节错位相关文献进行收集、整理、分析和总结.结果:①在病因方面,主要以外力作用、性别和年龄因素等为主.②在病理方面,主要有错位关节局部软组织损伤、错位关节周围无菌性炎症、水肿刺激和压迫神经、血管,以及骶髂关节滑膜嵌顿等相关机制.③在诊断方面,目前主要依据有无使骶髂关节错位的外伤史、症状、体征及X射线摄片检查,并排除具有相似表现的疾病后作出诊断.④存在问题主要有称呼较为混乱、诊断和疗效评价方面缺少客观指标等.结论:对骶髂关节错位的病因、病理、临床表现和诊治,中医有一套比较完整的体系,对该症的治疗手法有特色,但诊疗标准中缺少客观化的指标,需要进一步的完善.     

浅谈护理人员的流失问题

随着我国护理事业的不断发展完善,医护比例、护患比例严重失调,护士编制不足,护理人员严重短缺已成为一个不容忽视也不能回避的问题.因为护理服务是医院的无形资产,是医院参与竞争的重要因素.护理质量对整个医疗质量产生着不可估量的作用.护理人员的流失既影响了护理质量的提高也影响了护理人员的身心健康,阻碍了医院的发展.     

医院管理中执行力不足的原因分析与提升策略

本文介绍了执行力的概念,从管理者自身、医院制度、医院执行环节、医院执行力监督环节等方面对医院管理中执行力不足的原因进行了分析,认为其已经成为管理的瓶颈。提出目前医院管理中提升执行力的具体策略,要提升执行力,增强责任心是前提,完善制度是保障,健全机制是关键,抓好队伍建设是根本。执行是完成计划和目标的必然途径,也是管理的一项重要任务。     

浅论宿迁医疗保障制度对宿迁医改的影响

该文从宿迁医疗保障制度的现状及存在问题进行了研究和分析,提出相应的对策思考。     

PPH+血栓清除+外剥内扎联合手术治疗急性环状嵌顿痔35例体会

[目的]探讨急性环状嵌顿痔Ⅰ期手术治愈的可行性及更为完善的方法.[方法]采取痔上黏膜环切术(PPH)为主,辅以必要时的血栓清除及外剥内扎术,施术35例患者.[结果]全部治愈,平均手术时间35min,平均住院时间5 d,术后无大出血,肛门狭窄,肛门失禁等并发症.随访3个月至2年,无一例复发.[结论]以PPH为主,辅以必要时血栓清除及外剥内扎术Ⅰ期治疗急性环状嵌顿痔疗效甚佳,安全可行.而且,这种现代和传统手术方法的结合使急性环状嵌顿痔手术更趋完善.     

护理环节质量控制影响因素的临床分析

临床护理环节质量控制是保证护理质量的重要环节,其形式和内容正在不断完善.主要的形式有:护理质量抽查、护理个案查房、护理操作检查等.     

院内感染护理管理初探

[目的]探索降低院内感染的护理管理方法.[方法]采用回顾性研究方法,通过不断完善护理管理方法来观察院内感染发生的变化情况.[结果]从2001年-2005年院内感染率逐年呈下降趋势,院内感染发生例数各年度比较χ2=24.43,P＜0.01.2001年与2003年比较,χ2=4.93,P＜0.01;2003年与2004年比较,χ2=4.21,P＜0.05;2003年与2005年比较,χ2=11.27,P＜0.01.具有统计学意义.[结论]此护理管理方法能有效降低院内感染的发生.     

舍格林综合征与IL-1β的关系

细胞因子可以调节自身免疫性损害。舍格林综合征（SjSgren’s Syndrome，SS）是一种自身免疫性疾病，本文拟定性、定量研究细胞因子——白介素1β（IL-1β）在SS患者唇腺中的表达，以完善SSs患者淋巴细胞过度浸润与激活的调节机制。     

建立完善医院管理模式的探讨

医疗服务是一系列无形的医疗行为的连续过程。积极建立完善医院管理模式,将使医院管理工作更加适应社会经济发展的要求,符合卫生事业发展的需要,满足群众医疗保健的需求。