不典型胎盘早剥早期诊断标准的再探讨

目的完善不典型胎盘早剥的早期诊断方法。方法我院产科2008年1月至2009年1月根据下列临床表现、体征、辅助检查诊断不典型胎盘早剥：1）排除了前置胎盘、阴道壁、宫颈外的阴道出血;2）与宫颈成熟度不成正比的频繁宫缩,且宫缩于入院后的数小时内缓解或消失;3）血性羊水;4）宫缩间隙子宫不能完全松弛,或子宫局部压痛;5）胎监异常,包括周期变异、基线长变异减少、频发减速、胎儿心动过速或过缓;6）D-Ⅱ聚体阳性;7）与外出血不相符的血红蛋白（Hb）下降;8）血小板（Plt）、纤维蛋白原（Fr）下降;9）B超提示胎盘增厚或胎盘后液性暗区。每一项为1分,评分≥5分诊断胎盘早剥。结果依上述评分,评分≥5分诊断不典型胎盘早剥共23例,与产后诊断相符合的有22例,误诊1例,诊断符合率为95.7%（22/23）,误诊率为4.3%（1/23）,漏诊率为0%。结论可把上述评分标准,评分≥5分作为不典型胎盘早剥的早期诊断标准。     

老年急腹症的临床特点及护理对策

随着人们生活水平的不断提高和各医疗保健机构的不断完善，入均寿命正在逐渐延长。世界卫生组织将人生的各个时期进行了重新划分：44岁以下为青年人．45～59岁为中年人，60～74岁为年青老人．75～89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。由于人口老龄化的发展趋势，临床上老年急腹症也亦渐增多，我科自1998年1月至1999年12月共收治60例以上的老年急腹症患者78例，现将该78例老年急腹症患者的临床特点及护理对策总结如下。     

利多长因与阿托品联合应用于人流106例效果观察

人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、遗传病、防止先天畸形及计划外妊娠等原因,而采取人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法。早期人工流产是非意愿妊娠终止的重要方法之一,为了提高计划生育手术质量,解除受术者的恐惧心理,减轻人工流产术时的痛苦及预防人工流产的并发症,近年来,临床医务工作者探索了许多镇痛方法,并逐步完善。     

扶沟县1990～2007年孕产妇死亡分析与干预研究

目的:掌握孕产妇死亡率及死因变化趋势,制定相应干预措施.方法:对扶沟县1990～2007年孕产妇死亡率、死亡原因、保健服务、影响因素分前、中、后6年进行统计分析.结果:孕产妇死亡率前、中、后6年呈明显下降趋势,死亡原因中羊水栓塞的构成明显提高;孕产妇分娩、死亡地点前、中、后6年无明显改变;可避免及创造条件可避免死亡占72.2%.结论:孕立妇保健服务有待规范;产科质量建设有待完善;规范宫缩素应用,加强新增接生人员专业培训及群众性健康教育,是进一步降低孕产妇死亡干预措施.     

心脏骤停后的病理生理变化及心肺复苏药物应用进展(综述)

各种原因引起的心搏呼吸骤停——猝死,是临床上最紧急的危险情况.现代医学最令人吃惊的发现之一:猝死可以逆转,任何人经过培训,在任何地方,仅用双手和智慧就可使"死亡"的生命逆转.心肺复苏术(CPR)就是对此所采用的最初急救措施,其后的脑复苏技术又完善复苏学的含义,称为心肺脑复苏术(CPCR).     

医院现行财务管理中的误区与对策

医院财务管理是基于医院经营活动中产生的组织财务活动、处理与各方面财务关系的一项经济管理工作.随着我国市场经济发展的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院只有正确认识当前形势,不断完善管理制度,正确处理好各对关系,才能使医院获得社会效益、经济效益的双丰收,才能保证医院又好又快地发展.     

上胸段硬膜外麻醉罗哌卡因和布比卡因的量效关系及效价比

目的探讨以罗哌卡因和布比卡因行上胸段硬膜外麻醉的半数有效浓度(EC50)、95%有效浓度(EC95)和最佳有效浓度及其效价比.方法选择拟施上胸段硬膜外麻醉ASA Ⅰ或Ⅱ级乳腺癌根治术病人197例,分为罗哌卡因组122例(R组)、布比卡因组75例(B组).观察血压、心率、脉搏血氧饱和度,测定血气、麻醉平面,评价镇痛效果.结果罗哌卡因和布比卡因的EC50分别为0.10%和0.09%,其效价比为10.9;EC95 R组为0.14%,B组为0.12%,其效价比为10.86;最佳浓度R组为0.17%～0.18%,B组为0.14%～0.15%,其效价比为10.78;剂量分别为0.8～1.0 mg/kg和0.75～0.85mg/kg.结论上胸段硬膜外麻醉采用罗哌卡因和布比卡因的EC50和EC95麻醉时只对部分患者有效,而采用罗哌卡因和布比卡因的最佳浓度和剂量可获得镇痛完善、足够的阻滞平面和副作用最小的疗效.两药的效价比与浓度成正相关.     

我国公共卫生的现状及发展举措

本文探讨了我国公共卫生目前的现状及存在的问题主要是疾病防治形势严峻、公共卫生体制不健全及政府财政投入不足,卫生资源配置不均衡等,并在此基础上提出了我国公共卫生的发展举措主要是:加强公共卫生管理机构的改革,完善的公共卫生法律体制、加强监督执法,加大投入、注意资源配置的公平,倡导公众参与的理念,发挥非政府组织的作用,加强国际合作等.     

医疗干涉权的行使条件、法律困境及其完善

患者的自主决定权家属的干涉权、医疗干涉权具有冲突的可能性.医疗干涉权存在特定的行使条件,在法律方面面临着现实困境.进行合理的制度构建才是化解纠纷促进医患关系和谐发展的有效途径.     

高校学报资料员的自我完善与发展探析

随着科学技术的不断进步,计算机应用进一步深入各项工作中,高校学报资料员不断自我完善与发展是新世纪学报资料工作的必然要求,深刻认识学报资料在教学和科研中的重要性,积极主动为广大资料员创造各种有利条件.不断提高学报资料员的政治和业务素质,适应信息社会的各种需要.