靶向X基因shRNA特异抑制HBV基因表达和复制

目的:研究针对HBV X基因小发夹RNA(shRNA)对HBV基因表达和复制的抑制作用。方法:利用分子克隆方法构建了4个HBV X基因特异性shRNA的表达质粒pshHBx1-4,与HBV复制性质粒共转染HepG2细胞,Northern和Southern印迹法检测HBV的mRNA和病毒复制中间体,化学发光微粒免疫分析方法检测细胞培养上清中的HBsAg和HBeAg,免疫荧光染色分析细胞HBcAg的表达水平。结果:共转染pshHBx1-4显著抑制HBV mRNA表达、降低细胞培养上清中HBsAg和HBeAg的水平和细胞内HBcAg的表达水平、并有效抑制HBV的病毒复制中间体的合成。结论:HBV X基因特异性的shRNA可以有效抑制HBV的基因表达和病毒复制,有可能发展成为新的抗HBV制剂。     

COM.TEC血细胞分离机血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

<正>人工肝血浆置换治疗能够提高重型肝炎的疗效已经被国内外所公认[1-2]。传统的血浆置换治疗是通过膜式分离器将血浆及血细胞分离,将分离出的血浆废弃,补充等量的同型血浆回输到体内[3]。而COM.TEC血细胞分离机是根据血液成分的密度差异,利用梯度离心原理将血浆及血细胞分离,从而进     

苦参素缓释片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机双盲对照研究

目的:探讨应用苦参素缓释片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性。方法:40例HBeAg阳性CHB患者被随机分为对照组20例和治疗组20例。对照组给予苦参素胶囊治疗,治疗组予以苦参素缓释片治疗24周。两组患者同时口服拉米夫定治疗48周。观察治疗4周、8周、24周时两组患者ALT、HBV DNA水平。结果:36例患者完成24周的治疗观察。苦参素缓释片治疗组和苦参素胶囊治疗对照组的HBV DNA转阴率分别为38.89%和33.33%,ALT复常率分别为66.67%和72.22%。两组患者在HBV DNA转阴率和ALT复常率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间无严重不良事件发生。结论:苦参素缓释片治疗HBeAg阳性CHB安全有效,其疗效与临床常用药苦参素胶囊相似。     

绿茶在非酒精性脂肪肝病治疗中的作用研究进展

<正>非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),是指通过影像或组织学证据表明存在肝脂肪变性,以及排除大量饮酒、使用致脂肪变性药物或遗传性疾病引起的二次肝脂肪堆积。包括相对良性的简单脂肪变性进展为非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化和肝硬化。NAFLD包括一系列的无症状肝脏疾病,可能会     

急性肝衰竭病因与预后分析

目的:根据最新指南回顾性分析急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)病因构成与预后。方法:通过检索及病例查阅共确定61名ALF患者,分析其病因、实验室指标及预后。结果:乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染为ALF的主要病因,占85.2%。死亡组与存活组比较,除丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)外,其他指标如年龄、白蛋白(albumin,Alb)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清钠、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV感染是湖北省及周边地区ALF的主要发病原因。年龄、白蛋白、总胆红素、血清钠、凝血酶原时间、国际标准化比值等与ALF预后密切相关。     

重组人干扰素α1b(运德素)联合胸腺肽α1(日达仙)治疗慢性丙型肝炎初探

目的:探索重组人干扰素α1b(运德素)与胸腺肽α1(日达仙)联合治疗慢性丙型肝炎抗丙肝病毒的效果.方法:选取慢性丙性病毒性肝炎30例,重组干扰素α1b联合胸腺肽α1(日达仙)组15例,单用重组干扰素α1b组15例,用药前、用药3月、6月后复查HCV RNA.结果:用药前2组HCV RNA水平比较无显著性差异(P＞0.05),用药3月后2组HCV RNA水平皆有明显下降,2组HCV RNA水平比较有显著性差异(P＜0.05),用药6月后2组HCV RNA水平有显著性差异,重组干扰素α1b+胸腺肽α1(日达仙)组HCV RNA水平低于单用重组干扰素组α1b (P＜0.05),用药3月后重组干扰素α1b+胸腺肽α1(日达仙)组HCV RNA转阴率40％,单用重组干扰素组HCV RNA转阴率为0,用药6月后重组干扰素α1b+胸腺肽α1(日达仙)组HCV RNA转阴率明显高于单用重组干扰素组(87 ％vs33％,P＜ 0.05).结论:重组干扰素α1b是一较好的抗HCV药物,无论单用或与胸腺肽α1(日达仙)合用在用药3～6月后皆使HCV RNA水平明显下降,但在与胸腺肽α1(日达仙)联用后使HCV RNA水平下降更加显著,特别是提高了HCV RNA转阴率,显示重组干扰素α1b与胸腺肽α1(日达仙)联用能增强抗丙肝病毒的效力,有助于病毒的清除.     

组蛋白去乙酰化酶1与乙型病毒性肝炎病情的关系

目的：观察不同类型乙型病毒性肝炎患者中炎性因子的表达及组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）的表达,探讨其在不同程度肝损伤患者中发生的意义。方法：收集临床乙型病毒性肝炎重型、重度、轻度患者及健康人外周血标本,分离血清及单个核细胞（PBMC）,用ELISA方法检测各组血清中IL-4、TNF-α、IFN-γ的表达及PBMC中HDAC1的表达,用RT-PCR方法检测PBMC中HDAC1 mRNA的表达。结果：IL-4、TNF-α、IFN-γ与HDAC1蛋白表达水平的相关性较高,重型组与重度组之间以及轻度组与正常人组之间的炎性因子表达及HDAC1表达差异无显著性意义（P〉0.05）,与轻度组和正常人组相比,重型组和重度组的IL-4、TNF-α、IFN-γ及HDAC1的蛋白表达以及HDAC1 mRNA的表达均升高。结论：IL-4、TNF-α、IFN-γ等相关炎症因子与乙型病毒性肝炎的病情程度密切相关,HDAC1在炎症因子的表达过程中可能发挥重要作用。     

血清γ-谷氨酰转肽酶活性与原发性肝癌的关系(附50例临床分析)

目的：因原发性肝癌（ＨＣＣ）是国内最常见的恶习性肿瘤之一，血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）虽已被公认是早期诊断ＨＣＣ的敏感性标记物，但仍有少部分ＨＣＣ患血清ＡＦＰ含量仍低档于正常值。笔者据血清γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）与ＡＦＰ均有癌胚特性的原理，而针对性观察了ＨＣＣ的血清γ－ＧＴ活性。方法：设５０例ＨＣＣ患者为观察组，并设５０例肝炎后肝硬化患者为照组，观察其血清γ－ＧＴ活性及γ－ＧＴ与谷氨转肽酶（ＡＬＴ）的比值。结果：观察组血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：此观察提示，血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值对ＨＣＣ的早期诊断有一定辅助诊断价值     

细胞因子诱导性杀伤细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探索细胞因子诱导性杀伤细胞(CIK)联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取CHB患者50例,CIK联合阿德福韦酯组25例,单用阿德福韦酯组25例,治疗1、3、6个月后复查HBVDNA和HBV血清标志物。结果:治疗1、3、6个月后两组HBV DNA均明显下降,但相比差异有显著性意义(P<0.05),治疗1、3、6个月后,HBV DAN转阴率CIK联合阿德福韦酯组分别为20%、64%和80%,而单用阿德福韦酯组分别为0、36%和52%,两组相比均P<0.05;两组患者治疗1、3、6个月后HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯单用或与CIK联合治疗CHB 3～6个月后,能使CHB患者HBV DNA水平显著下降,在与CIK联合治疗后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高了HBV DNA转阴率,显示核苷类似物阿德福韦酯与CIK联合治疗能增强抗乙型肝炎病毒的效率,有助于病毒的清除。