急诊护理中真空采血失败的原因及对策

回顾性调查医院急诊科248例真空抗凝管采血失败的原因.分析急诊护士使用真空管采血的常见问题,并对临床护理方法及效果进行探讨.发现常见原因主要是:采血技术及心理素质,真空抗凝管使用不当,急诊科患者的自身因素.应根据失败原因,进行总结,从而提高急诊护理水平、提高真空静脉采血成功率.     

白细胞介素17D 的研究进展

IL-17D是细胞因子IL-17家族成员,目前发现IL-17D在众多脊椎动物中有表达,IL-17D可诱导免疫细胞募集,调节一些细胞因子分泌,由于IL-17D优先表达在骨骼肌、大脑、脂肪组织、心脏、肺和胰腺中,在免疫细胞中仅在静息CD4~+T细胞和CD19~+B细胞中表达,因此除了在局部免疫反应中发挥作用外,近年来发现IL-17D在病毒感染、肿瘤等疾病的发展过程中起重要作用,因此本文对IL-17D的结构、表达、分布、功能、在疾病中的角色以及与其他因子之间的关系等进行综述。     

主动脉球囊反搏患者睡眠的影响因素及护理措施

目的 分析主动脉球囊反搏(IABP)患者的自身、仪器的自身、疾病的自身、心理因素、护理操作等因素,对患者睡眠质量的影响,并探讨如何提高患者的睡眠质量.方法 对科室84例应用IABP的患者进行睡眠质量的调查与分析,从而寻找干扰患者睡眠质量的原因,并实施合理的护理干预.结果 有效的提高IABP患者的睡眠质量、提高患者的舒适度、能更好的促进患者的疾病恢复、增加患者抵抗疾病的信心.结论 对IABP患者进行合理的护理干预,可以有效的提高患者的睡眠质量.     

腰交感神经切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的研究进展

［摘 要］ 血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的阶段性闭塞性炎症疾病。腰交感神经切除术(LS) 通过使动脉痉挛逆转、改善肢体缺血状态、缓解疼痛、促进溃疡愈合成为TAO主要的外科治疗方法,虽然LS有70余年的历史,但手术作用仍有争议。本文作者对LS治疗TAO的现状和并发症的防治做一综述。     

生精功能障碍患者 Y 染色体 AZF 基因微缺失观察

目的观察生精功能障碍患者Y染色体无精子因子(AZF)基因微缺失发生情况。方法选择380例生精功能障碍患者为病例组,选择50例健康男性志愿者为对照组。采用多重PCR技术检测两组Y染色体AZF基因6个序列标签位点,包括AZFa区的SY84、SY86,AZFb区的SY127、SY134,AZFc区的SY254、SY255。结果病例组Y染色体AZF基因微缺失23例(6%),对照组无微缺失,两组相比,P<0.05。检出AZF基因微缺失的患者中,无精子症17例、严重少精子症5例、少弱精子症1例;20例为单位点微缺失,3例(均为无精子症患者)为多位点联合缺失;SY127缺失2例,SY134缺失1例,SY254缺失7例,SY255缺失16例。结论部分生精功能障碍患者存在Y染色体AZF基因微缺失,以AZFb区及AZFc区位点缺失为主,其中SY255缺失较为多见。     

SCN5A-△KPQ变异的长QT综合征的细胞电生理

目的探讨长QT综合征3型(LQT3)的致病基因SCN5A及其相关的变异产生室性心律失常的细胞电生理机制。方法从野生型小鼠和SCN5A+/△的小鼠心脏中分离心室肌细胞,采用电流嵌和全细胞膜片钳技术分析了携带SCN5A△KPQ变异的小鼠心肌细胞的电生理学表型。结果与野生型细胞[(55.0±6.6)ms,n=7]相比,SCN5A+/△心肌细胞[(152±17.8)ms,n=6]动作电位明显延长(P<0.01);在SCN5A+/△心肌细胞中观察到早期后除极,而野生型心肌细胞中则未出现;全细胞记录表明SCN5A+/△心肌细胞有晚期持续钠电流,而在野生型细胞中未见。结论晚期持续钠电流可能是与SCN5A△KPQ突变相关的室性心律失常的主要机制。     

临床检验诊断路径在心血管疾病预防中的价值

目的：建立预防心血管疾病临床检验策略,并通过临床检验诊断路径提升心血管病防治与管理水平。方法：根据心血管疾病预防的临床诊疗指南,制订与疾病预防相关的实验室检查检测策略。建立心血管疾病预防检验诊断路径,明确在心血管疾病预防中的需要检测与监测的检验指标,运用这些检验指标监测心血管疾病危险因素的进展。结果：建立了获得临床医生认可的心血管疾病预防临床检验诊断路径,其涵盖心血管病的风险评估和高危人群的高危因素检测与监测等,并将这些高危因素的实验室检测指标纳入心血管疾病预防临床检验诊断路径中。结论：应用临床检验诊断路径为心血管病的预防提供临床实验室检测策略。通过检验指标的变化,有利于对高危人群采取及时、有效干预,降低心血管病事件发生,并有效预防并发症。     

新型冠状病毒肺炎恢复期针刺治疗的选穴规律分析＊

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）恢复期针刺治疗的选穴规律，为恢复期的康复治疗提供适宜的针刺穴位处方建议。方法 使用古今医案云平台（V1.4）对针刺治疗冠肺炎恢复期的选穴方案进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 共纳入77首腧穴处方，涉及腧穴59个，其中高频腧穴包括足三里、肺俞、气海、关元、脾俞等；关联规则得到24组重要腧穴组合；复杂网络分析得到核心处方为肺俞、足三里、气海、关元、脾俞、中脘、内关、天枢、三阴交、太渊、膻中。结论 本研究通过数据挖掘方法提取出了新冠肺炎恢复期针刺治疗的核心腧穴组合，该穴位组合可作为新冠肺炎恢复期针刺干预的基本穴位处方建议，为恢复期患者的康复治疗提供参考与借鉴。     

BRAFV600E突变比值在合并桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌中的初步研究

目的 探索桥本甲状腺炎(HT)对甲状腺乳头状癌(PTC)中BRAF^V600E突变比值(the ratio of BRAF^V600E alleles)的影响。 方法 收集242例PTC患者临床资料,其中PTC合并HT 63例,PTC不合并HT 179例,采用微滴数字PCR(ddPCR)法检测PTC中BRAF^V600E状况。利用倾向性评分匹配法(PSM),以性别、年龄、多灶性、腺外侵犯、肿瘤直径为控制变量按1∶1比例构成63对配对,比较匹配后两组BRAF^V600E阳性率和突变比值。 结果 倾向性评分匹配前,PTC合并HT组和PTC不合并HT组BRAF^V600E阳性率分别为87.3%和92.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),而PTC合并HT组BRAF^V600E突变比值(3.20%)显著低于PTC不合并HT组(8.80%)(P<0.001)。经过倾向性评分匹配,两组基线水平保持一致,PTC合并HT组BRAF^V600E突变比值(3.20%)仍显著低于PTC不合并HT组(9.00%),两组间差异有统计学意义(P=0.001)。 结论 在合并HT的PTC中,BRAF^V600E突变的发生未受影响,但是BRAF^V600E突变比值明显降低,说明HT对PTC发展过程中BRAF^V600E突变存在一定影响,从而影响PTC发展及其预后。