西洋参茎叶总皂苷通过抑制内质网应激相关细胞凋亡减轻大鼠急性心肌梗死后心室重构

 目的： 研究西洋参茎叶总皂苷 (Panax quinquefolium saponin, PQS)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构的作用及其机制。方法： 健康雄性SD大鼠90只,随机分为假手术 (sham) 组、AMI组、牛磺酸 (300 mg·kg-1·d-1) 组及PQS (50、100和200 mg·kg-1·d-1) 组 (n=15)。结扎大鼠左冠状动脉前降支复制AMI模型。术后第2天开始,各用药组用饮用水10 mL·kg-1·d-1溶解药物灌胃,sham组及AMI组予等量饮用水灌胃。术后4周,超声心动图检测左室结构及功能变化;TTC染色法测定心肌梗死范围;比色法测定非梗死区心肌组织羟脯氨酸含量;TUNEL法检测非梗死区心肌细胞凋亡率,Western blotting检测内质网应激分子葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、钙网蛋白 (CRT)、C/EBP同源蛋白 (CHOP) 及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果： 与AMI组比较,PQS低、中、高剂量组左室收缩末期内径分别降低17.2%、20.3%和38.8%,左室舒张末期内径分别降低8.9%、9.0%和17.2%,左室收缩末期容积分别降低31.4%、38.5%和66.9%左室舒张末期容积分别降低18.2%、18.8%和34.2%,射血分数分别升高44.9%、60.1%和118.0%,左室短轴缩短率分别升高55.4%、71.0%和148.0%,梗死范围分别降低4.6%、39.5%和55.8% (均P<0.05);非梗死区心肌组织羟脯氨酸含量分别降低34.5%、35.9%和48.7% (P<0.01)。与AMI组比较,PQS 200 mg·kg-1·d-1组心肌细胞凋亡率降低27.3% (P<0.05),GRP78和CRT蛋白表达分别降低79.9%和80.8% (P<0.01),CHOP和Bax分别降低42.5%和53.1% (P<0.01),Bcl-2表达升高1.1倍 (P<0.01);上述保护作用的程度与内质网应激抑制剂牛磺酸相近 (P>0.05)。Spearman相关分析发现CHOP蛋白表达与心肌细胞凋亡率显著正相关 (r=0.797, P<0.01)。结论： PQS剂量依赖性减轻大鼠心肌梗死后心室重构,其机制与抑制CHOP介导的内质网应激凋亡通路有关。     

汶川地震救援人员创伤后应激障碍状况调查

目的调查汶川地震救援人员创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)状况,为救援人员心理应激的防治提供依据。方法采用随机抽样的方式对17 132名救援人员进行心理应激相关量表调查。结果 1汶川地震救援人员PTSD的发生率高于常模,震后2年救援人员PTSD发病率下降;2救援人员震后PTSD早期症状突出表现为再体验,后期主要表现为强烈的心理痛苦烦恼、回避或麻木和警觉性增高的症状。结论 PTSD影响救援人员心理健康,需及时进行有效的团体和个体心理干预。     

MR-1通过抑制PERK/Nrf2途径减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡

 目的:研究肌原纤维形成调节因子1 (MR-1)是否通过抑制蛋白激酶R样内质网激酶 (PERK)/核因子E2相关因子2（Nrf2）途径减轻缺氧/复氧 (H/R)诱导的心肌细胞凋亡。方法:在原代培养的乳大鼠心肌细胞H/R模型上,采用Annexin V/PI双标法检测心肌细胞的凋亡率;以Western blotting检测葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、磷酸化PERK、Nrf2、活化转录因子4 (ATF4)、C/EBP同源蛋白 (CHOP)、Bcl-2和Bax的蛋白水平,研究过表达或敲低对于H/R致心肌细胞凋亡的影响及其与PERK/Nrf2途径活化的关系。结果:H/R引起心肌细胞凋亡;过表达MR-1减轻H/R引起的细胞凋亡 (P<0.01),下调CHOP表达 (P<0.05),引起Bcl-2/Bax值升高 (P<0.01),并抑制H/R诱导的PERK磷酸化、Nrf2核转位和ATF4表达 (P<0.01)。敲低MR-1加重H/R引起的细胞凋亡 (P<0.01)、CHOP表达上调 (P<0.05)和Bcl-2/Bax值下降 (P<0.01),并加重H/R诱导的PERK磷酸化 (P<0.05)、Nrf2核转位和ATF4表达 (P<0.01)。结论:MR-1通过抑制PERK/Nrf2途径而减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡。     

内质网应激相关细胞自噬与心肌缺血再灌注损伤的研究现状

自噬是细胞对自身长寿命蛋白、冗余蛋白或破坏的细胞器进行降解并再利用的过程。内质网应激是细胞的一种适应性机制,通过未折叠蛋白反应等细胞活动来维持内质网的稳态。这两者都具有双刃剑的作用:即适度的激活可以保护细胞;但过度激活则导致细胞死亡。内质网应激可以诱导细胞自噬,且与心肌缺血再灌注损伤关系密切。本文对内质网应激相关自噬在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制及研究进展进行综述。     

Qc 小组成立在突发性耳聋患者中的应用价值

目的： Qc小组活动对突发性耳聋患者临床疗效、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度的影响。方法耳鼻喉科收治的80例突发性耳聋患者,观察Qc小组成立前后各40例患者,分别为对照组和观察组。对照组仅接受突发性耳聋常规护理,观察组则接受PDCA循环管理模式指导下的护理干预措施,比较2组患者临床疗效、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果观察组患者治疗总有效率为95．00％,明显低于对照组（80．00％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者护理满意度为100％,明显高于对照组（85．00％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2周后,观察组患者焦虑自评量表得分为（50．47±3．26）分,抑郁自评量表得分为（42．35±3．28）分,明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 PDCA循环管理模式指导下的护理干预措施能够明显改善突发性耳聋患者治疗效果,减轻患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者护理满意度。     

手术室护士的职业危害及防护措施

本文针对手术室工作环境对护士的职业危害及防护措施进行探讨.通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中,采用加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施保障身心健康.增强手术室工作人员的自身保护意识,提高健康素质,减少环境污染的目的.结论：减少或消造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.     

高龄胃肠道肿瘤术后便秘诱发猝死预防及护理

目的:探讨高龄胃肠道肿瘤患者术后便秘诱发猝死的预防及护理方法.方法:对1443例高龄胃肠道肿瘤患者便秘诱发猝死的临床资料进行回顾性分析.结果:7例高龄胃肠道肿瘤临床猝死者均有伴发疾病及诱发因素.结论:对高龄胃肠道肿瘤患者有便秘史和心脑血管功能异常者,积极进行纠正,制定全面的护理计划,以预防猝死的发生,有利于提高高龄胃肠道肿瘤患者术后患者的存活率.     

生脉二至方联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察α-干扰素联合生脉二至方治疗慢性乙型肝炎的效果。方法治疗组40例与对照组联合利血生、复方益肝灵30例对照。结果治疗组能明显减少白细胞水平降低的发生率、可提高HBeAg/抗HBe转换率（两组相比有显著性差异,P〈0.05）。结论此方法可升高白细胞水平,提高HBeAg/抗HBe转换率。     

望子成龙与“过犹不及”

父母希望子女成才，对其进行必要的指导和督促，这无可厚非，但什么事都有个度。如果我们从高一甚至从初中、小学，就开始天天强调，时时提醒，把“考大学”挂在嘴边，事事以“考大学”为中心，造成孩子的紧张、焦虑、反感和敌对，那就得不偿失了。如果他是个贪玩、不知学习的孩子，给他适当加压是应该的，如果他很懂事，心事又重，您再给他施压，可能就事与愿违，弦绷得太紧了是要断的。     

新装修居室内空气中有机污染物的定性分析

目的建立可以同时测定空气中多种有机污染物的吸附-热解吸-气相色谱-质谱方法,分析新装修居室内空气中有机污染物的成分.方法以Tenax TA为吸附剂,利用吸附-热解吸-气相色谱-质谱方法对新近装修的2个典型居室内空气进行定性分析.结果新装修居室内空气中共检测出乙酸、乙二醇、甲苯等挥发性有机物和苊、蒽、十八烷等半挥发性有机物60多种,包括芳香烃、多环芳烃、脂肪烃、含氧烃等,以苯系物和脂肪烃为主.结论该方法可用于定性分析室内空气中的有机污染物.