推拿治疗交感神经型颈椎病118例

交感神经型颈椎病临床表现为一组多系统的临床症状，由颈部组织刺激或压迫交感神经所致。其早期症状似与颈椎病无关，极易误诊；后期部分病例又多混合其他颈椎病的症状，易误诊为混合型颈椎病。笔者自1989年1月～2002年6月推拿治疗本病118例，疗效满意，现报告如下。     

肝包虫病患者手术前后的护理问题及对策

肝包虫病属高原牧区常见病。我院 1 990年至 2 0 0 1年共收治肝包虫病患者 80例 ,经过实施整体护理 ,使患者顺利度过围手术期 ,避免了术后并发症 ,80例患者均痊愈出院。1　临床资料本组患者 80例 ,男 51例 ,女 2 9例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,其中藏族 72例 ,占 90 % ,均世居西藏高原 ,其他民族 8例 ,占 1 0 % ,有牧区生活接触史。临床表现主要是反复出现的剑突下胀痛不适、纳差、恶心、呕吐 ,尤以吃生牛、羊肉后为甚。 80例患者均经临床和Ｂ超确诊为肝包虫病。其中 95 %病例为多子囊并感染者 ,均采用双引流管处理 ,囊腔内置乳胶管闭式引流 ,肝缘…     

超声引导下粗针组织活检在甲状腺结节诊断中的价值

目的 探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断临床上的应用价值.方法 回顾性分析395例超声引导下甲状腺结节CNB的临床资料,对其中278例行外科手术者CNB及术后石蜡病理学结果进行比较.结果 所有患者均穿刺成功.活检取材满意度为100％.1例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解.共穿刺395例患者,其中278例患者行外科手术,术前CNB病理学结果显示:92例考虑为恶性,其中91例为甲状腺乳头状癌,1例为髓样癌;182例考虑为良性,其中其中1例为甲状旁腺腺瘤,48例为甲状腺腺瘤,133例为结节性甲状腺肿及其他非肿瘤性病变.其中273例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符(90例恶性,183例良性),1例为假阳性,4例不确定病例.故超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、漏诊率和误诊率分别为98.20％ (273/278)、95.79％(91/95)、99.45％(182/183)、4.21％ (4/95)和0.55％ (1/183).结论 超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,是一种安全、有效的方法.     

彩超引导锁骨下静脉穿刺对重复置管患者的临床应用价值及安全性分析

目的探讨彩色多普勒超声引导锁骨下静脉穿刺术对临床需多次重复置管患者的应用价值及安全性。方法对3 380例在超声科实施彩超引导锁骨下静脉穿刺置管患者的临床资料进行回顾性分析,按置管需求次数归类为A组(首次置管)、B组(重复置管2~3次)及C组(重复置管4次及以上)。观察各组总成功率及穿刺一次成功率、并发症种类及发生率等,并进行统计比较。结果 3 380例患者中,首次置管A组1 644例,穿刺一次成功、穿刺两次及以上成功分别为1 556例(94.6%)和87例(5.3%),失败1例,总成功率99.9%;重复置管B组1 224例,穿刺一次成功、穿刺两次及以上成功分别为1 148例(93.8%)和75例(6.1%),失败1例,总成功率为99.9%;多次置管C组512例,穿刺一次成功、穿刺两次及以上成功分别为438例(85.5%)和69例(13.5%),失败5例,总成功率99.0%;与A、B两组相比,C组的穿刺总成功率、一次成功率较低,差异具有统计学意义(P0.01)。三组共发生穿刺并发症29例,总发生率0.9%,其中C组并发症发生率(12/512,2.3%)明显高于A组(9/1644,0.5%)和B组(8/1 224,0.7%),差异有非常显著性(P0.01)。另外,穿刺过程中导丝误入颈内静脉共541例,占16.0%,三组分别为279(16.8%)、185(14.9%)、77(15.0%)例,组间比较其发生率无显著差异(P0.05)。结论彩色多普勒超声引导锁骨下静脉穿刺置管术简便、安全,置管成功率高,尤其对于临床需多次重复置管的患者(如恶性肿瘤化疗、肥胖、胸廓畸形、水肿等),同样效果可靠。术前、术中仔细探查可减少置管失败和穿刺并发症的发生,对提高临床救治质量,降低医疗风险具有较高应用价值。     

生物显微镜照明系统的改进和探索

目的:通过对Nikon YS100生物显微镜的结构原理及发展现状分析,探索生物显微镜照明系统改进的方法,实现改善视觉效果、节约教学成本。方法:将普通卤素灯、红光LED、蓝光LED、白光LED替换现用飞利浦7388卤素灯,并按各类灯源参数对电源作相应调整,对比观察标本效果。结果白光LED观察效果较其他几种光源效果好。结论:在电光源生物显微镜上用高亮度发白光二极管取代现用的卤素灯具有亮度高、节能、经济、环保等优势,可以替代生物显微镜现用卤素灯。     

21G和23G细针对超声引导下甲状腺结节穿刺标本满意率的比较

目的比较21G和23G型号细针对甲状腺结节穿刺标本的满意率。 方法2015年1月至2015年2月到首都医科大学附属友谊医院超声医学科进行甲状腺穿刺的病例共123例,123个结节中每个结节分别用21G和23G针进行超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查（US-FNAB）,所有标本进行液基细胞学制片,将标本分为满意和不满意2种,21G和23G针穿刺的先后顺序按照随机表进行,比较21G细针和23G细针在进行甲状腺结节穿刺时标本的满意率。 结果21G针穿刺甲状腺结节的标本满意率87.8%（108/123）,23G针穿刺甲状腺结节的标本满意率86.2%（106/123）。差异无统计学意义（χ²=0.045,P>0.05）。 结论23G细针和21G细针在甲状腺结节穿刺中取得标本的满意率相近,23G细针穿刺可以作为一种方法用于临床工作。     

固定平台单髁术后胫骨假体周围骨折2例

目的 分析并探讨与膝关节单髁关节置换术(UKA)相关的胫骨平台假体周围骨折(TPF)的机制和治疗选择.方法 回顾性分析2例UKA术后TPF病例,查阅相关文献并进行经验总结.结果 经病例分析及文献查询,对于拟行UKA手术的患者,术前应严格把握手术适应证,术前准确评估,术中谨慎操作,并重视围手术期骨质疏松的治疗;对于TPF...     

生药学绘图融中国画技法的探索

纵览生药学教学图，便可发现其中的表现形式是对采用中国画技法的探索。这种探索使教学图的画面风格一改以往旧有的单线画形、平涂颜色的简单模式，创造性地以中国画技法的特殊语言将生药学理论重现在画面上，寓于形象之中，其深刻的内画得以详尽阐明，并且将宏观和微观的构造联系起来，内取其质，外取其形，既浅显又深奥，既平易又高深。因而愉悦着学生的精神，引导着学生的思维，激励着学生去探索生药学的奥秘。因此，在教学实践中受到了任课教师的欢迎，取得了生药学教学的理想效果。生药学绘图融中国画技法的表现形式可称为生药学绘图史…     

中药熏蒸治疗膝骨性关节炎96例

骨性关节炎(osteoarthritis)又名退行性关节病、增生性骨关节炎,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动不利等,属中医学“痹证”范畴。笔者于2003年7月~2004年12月间,采用DQC-9001型多功能熏蒸牵引床(济南康健新器械制造厂生产)对96例膝骨性关节炎患者进行辨证治疗,疗效显著,现报道     

杏苏散治疗咳嗽的体会

<正>杏苏散乃治疗咳嗽常用名方。吴鞠通《温病条辨·补秋燥胜气论》云:"燥伤本脏,头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌塞,脉弦,无汗,杏苏散主之"。