肠道毒素性疾病498例临床分析

目的探讨肠道毒素性疾病的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析498例肠道毒素性疾病患者的临床表现、治疗方法和疗效。结果患者均有发热、食欲不振、厌食;腹痛377例,头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡242例,呕吐116例。发病后未解大便386例,曾有腹泻,后腹泻缓解但体温升高、腹胀、精神萎靡、嗜睡者113例。先给予开塞露导泄或温0·9%氯化钠溶液不保留灌肠,后给予清淡易消化饮食。高热、呕吐、精神萎靡者给予静脉输液治疗。268例患者在治疗24h内治愈。结论肠道毒素性疾病常常表现为发热伴腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡等,给予导泄或温0·9%氯化钠溶液不保留灌肠,然后给予清淡饮食即可使患者早期治愈。     

军队中心医院应实施内涵制胜战略

章提出军队中心医院内涵制胜战略的观点，并初步阐述其涵义。分析了军队医院实施内涵制胜战略的必要性，指出抓好人才队伍建设，培植优势学科群，加强医院管理和运行机制改革是实施内函制胜战略的三大要务，在实施战略中必须既重视培养引进尖子人才，又注重提高人才群体素质；既重视重点学科建设，又注重一般学科发展；既重视开展先进技术，又注重提高基本诊疗技术水平。     

螺纹管在左半结肠梗阻造瘘术中的应用

目的：报告螺纹管在左半结肠梗阻造瘘术中的应用以及术后护理的体会。方法：对近年来收治的36例左半结肠癌性梗阻患者行急诊梗阻近端结肠螺纹管造瘘，并与同期施行的20例结肠造瘘一期外翻成形做比较。结果：结肠螺纹管单腔造瘘术操作简单，术后患者获得满意的减压效果，未发生切口感染。而一期外翻成形者有3例发生切口感染。结论：左半结肠梗阻术中行螺纹管造瘘是一种简单、经济、省时、低污染、减压效果好、护理方便的手术方法。     

彩色多普勒超声对生脉散治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果的观察

目的 :利用彩色多普勒超声探讨生脉散治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的效果。方法 :将 5 0例HIE患儿随机分为生脉散治疗组 ( 3 0例 )和不用生脉散的常规治疗组 ( 2 0例 ) ,分别于入院当天及治疗 1周后进行脑血流动力学参数包括大脑中动脉和大脑前动脉的收缩期最高速度 (S)、舒张期最低速度 (D)、S D、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)的检测 ,同时完成 2 0项行为神经评分 ,并与对照组对比研究。结果 :HIE患儿治疗后S、D、RI比治疗前明显提高 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;治疗后生脉散组大脑前动脉流速的改善明显高于常规治疗组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;生脉散组治疗后行为神经评分明显高于常规治疗组 ,P <0 .0 1。结论 :生脉散治疗新生儿HIE效果明显     

Miles术患者序贯饮食护理

直肠癌患者的治疗,除手术、药物外,最基本的需要是饮食调理。合理的饮食护理,对术后患者的康复非常重要。我科近几年对重大手术患者的护理工作进行总结,逐渐形成了一套重点突出的序贯护理模式。本文现将直肠癌Miles术后患者的饮食护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料我院自2000年1月~2004年1月共收治44例直肠癌患者行“经腹会阴直肠癌根治术(Miles术)”,其中男31例,女13例,年龄19~27岁,平均年龄54.3岁。术后直接化疗31例。1.2造口方法本组患者均在硬膜外麻醉下行左结肠、乙状结肠造口,一般将左侧腹直肌外侧平脐下约2 cm处作为造口位置,…     

1422例胆囊结石患者腹部外科合并症分析

报告经手术证实的1422例胆囊结石连续病例的腹部外科合并症。手术证实，该组病例除胆道结石外．还合并有胃癌等腹部外科疾病55例，其中胃癌、胆囊癌等恶性病16例，约占总例数的1.1％，并以胆囊癌最为多见(12例)；非恶性合并症以十二指肠溃疡最为多见(24例)，其次是胆囊十二指肠瘘和胆囊横结肠瘘(11例)。本文结果提示：胆囊结石患者中约3．9％合并有胆囊肠道瘘、消化性溃疡、胆囊癌等需腹部外科手术处理的良恶性合并症。对病史长、年龄大、病痛主诉较多，仅以胆囊结石不能完全解释其腹部外科症状的病人，宜加做消化道钡剂X线摄片和纤维内窥镜检等有关检查。这类病人在上述附加检查无阳性发现情况下，做胆囊切除宜选开腹术式，若选腹腔镜胆囊切除则难于全面探查发现前述合并症，也难于作相应处理。     

血管内皮细胞生长因子研究进展

大量研究证实,在许多病理过程中都存在着新生血管的形成,如创伤愈合过程、炎症过程以及肿瘤发生过程。在实体肿瘤中,如果没有微血管的发生,肿瘤仅可通过扩散缓慢生长到1～2mm3,只有在新生血管形成以后,肿瘤才能迅速长大,并进一步向周围浸润和进入血液循环向远处转移。迄今为止,有关影响血管生成因素的研究已有很多,其中对血管内皮细胞生长因子(Vascularendothelialcellgrowthfactor,VEGF)的研究较为全面。本文拟就VEGF的结构、功能、在肿瘤血管发生中的作用及其受体进行综述。1　VEGF的结构和功能Ferrara等于196 8年在牛垂体滤泡星状…     

B超引导肝癌射频消融治疗术的护理

肝脏肿瘤是常见的恶性肿瘤 ,是癌症患者主要死亡原因之一 ,开展新的治疗手段是当前提高综合治疗效果的当务之急。 2 0世纪 90年代 ,意大利学者发明了用集束电极射频装置治疗肝癌等实体瘤〔1〕,此后这项技术在欧美得到了广泛的推广及应用 ,并取得了良好效果〔2〕。近期国内引进开展此项技术 ,对晚期肝癌患者也收到了良好的疗效 ,成为肝癌综合治疗中重要的技术手段〔3〕。 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6 ,我院采用B超引导射频消融 (radiofrequencyablationtherapy ,RFA)对 86例晚期肝脏肿瘤患者进行了治疗 ,近期疗效较好。现将护理体会报告…     

急性胆管炎腹腔镜胆总管探查后一期缝合与T管引流的临床研究

目的 探讨急性胆管炎腹腔镜胆总管探查后一期缝合与T管引流两种手术方式的特点,评估其可行性与安全性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科2012年1月-2014年12月100例急性胆管炎患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术患者的临床资料,其中54例(54％)患者行一期缝合,46例(46％)患者行T管引流.结果 100例患者均成功行手术治疗,手术时间缝合组显著短于T管组(96.72 minvs123.00 min,P=0.001),术中出血量缝合组与T管组相比显著减少(27.13 mlvs38.48 ml,P=0.009).缝合组术后胃肠功能恢复时间(1.57 dvs2.33 d,P=0.003)与术后住院时间(6.19 dvs9.20d,P=0.000)均显著短于T管组.两组术后腹腔总引流量(309.22mlvs212.46ml,P=0.070),引流时间(3.96 dvs4.02 d,P=0.875),术后胆漏发病率(9.3％ vs0,P=0.060),出血率(5.1％vs2.2％,P=0.622)差异均无统计学意义.结论 急性胆管炎腹腔镜胆总管探查后一期缝合严格掌握适应证后,与T管引流相比,同样安全有效.