苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压的疗效,评估长效钙离子拮抗剂类降压药联合叶酸片对H型高血压治疗及脑卒中预防的效果。方法选择符合标准的240例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组120例和马来酸依那普利叶酸组120例。在入组前测量所有患者的血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸水平、以及颈动脉内中膜厚度及斑块积分,在干预3个月后复查两组患者的血压以及血清同型半胱氨酸水平;干预1年后复查颈动脉内中膜厚度及斑块积分;1年内随时记录患者的脑血管病事件的发生等指标。结果干预3个月后苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组与马来酸依那普利叶酸组降压和降血清同型半胱氨酸作用明显,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组同时降压降血清同型半胱氨酸的有效率为83.3%(100/120),马来酸依那普利叶酸组为75.0%(90/120),两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.526,P=0.112)。1年后复查颈动脉超声显示两组在颈动脉内中膜厚度和斑块积分上都较前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年内苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组发生脑血管疾病7例,发生率为6.5%(7/108);马来酸依那普利叶酸组发生脑血管病5例,发生率是5.0%(5/100)。两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片在治疗Ⅰ级、Ⅱ级H型高血压患者在同时降压降同型半胱氨酸方面效果显著,能够明显改善颈动脉内中膜厚度,缓解动脉粥样硬化速度,有效减少脑血管事件的发生,对H型高血压患者的疗效与马来酸依那普利叶酸片相当。     

医学留学生毕业实习管理模式的探索

结合医学留学生的特点,构建出适合留学生毕业实习的新型管理模式,此种模式使师生双方受益：一方面提升了留学生的汉语水平,完成了实习任务;另一方面培养了一批英文素质过关的师资队伍,达到了教书育人,师生共成长的目的.     

4—12岁儿童脑地形图正常参考值

目的：研究儿童脑电图的发育。方法：对２２９例４－１２岁正常儿童脑电活动进行计算机分析，统计出该年龄段脑电活动及其快慢频段比的正常参考值。结果：４岁时额部以δ为主，１２岁时以α为主；中央区４岁时以δ为主，８岁时以α为主，顶部４岁时以δ为主，６岁开始以α为主。枕部４－１２岁均以α为主，α能量逐年增高。颞部４岁时以δ为主，８－９岁时以α为主。结论：儿童脑电发育随年龄增长，δ能量百分率减少，α能量百分率增     

京郊平谷地区糖尿病现况调查研究

目的　了解京郊平谷地区糖尿病（DM）的流行现况,为制订平谷地区社区卫生服务政策提供依据。方法　2013年6月—2014年9月,采用多阶段随机抽样的方法对北京市平谷地区部分社区居民进行调查,最终抽取5 004例居民,其中农村居民2 504例,城镇居民2 500例。电话通知受试者参加本调查研究,最终4 006例居民同意参加现场调查并现场签署知情同意书,应答率为80.1%。对居民进行问卷调查、体格检查及实验室检查。共发放问卷4 006份,回收有效问卷4 002份,问卷的有效回收率为99.9%。统计分析时对数据进行加权处理。结果　估算出的平谷地区总人群DM患病率为18.0%,其中男性19.9%,女性16.1%,男性DM患病率高于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;城镇居民19.4%,农村居民17.4%,城镇居民DM患病率高于农村,差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段居民DM患病率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且随年龄增加而增加（P<0.05）。估算出的总人群DM知晓率为53.0%,其中男性49.7%,女性56.9%,男性DM知晓率低于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;城镇53.5%,农村52.8%,城镇地区DM知晓率高于农村,差异具有统计学意义（P<0.05）。估算出的总人群DM治疗率为40.9%,其中男性36.2%,女性46.3%,男性DM患者治疗率低于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;城镇44.0%,农村39.4%,城镇DM患者治疗率高于农村地区,差异有统计学意义（P<0.05）。已知DM患者治疗达标率为36.5%,其中男性37.3%,女性35.7%,男性DM患者治疗达标率高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;城镇44.6%,农村32.8%,城镇已知DM患者治疗达标率高于农村,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　京郊平谷地区DM患病率较高,55岁以上女性是DM高发人群,DM知晓率、治疗率及达标率低,尤其在45岁以下患者明显,DM防控形势严峻,尤其应加强对中青年DM患者的综合管理。     

第十二次全国中西医结合儿科学术会议纪要

第十二次全国中西医结合儿科学术会议于2006年9月16—18日在宁夏银川市召开。来自全国20多个省、市的代表参加了会议。大会由本专业委员会副主任委员张宝林教授主持,主任委员李贵教授致开幕辞,时毓民教授做了重要讲话。会议特邀嘉宾中华医学会儿科分会主任委员何晓琥教授就“小儿关节痛的鉴别诊断和治疗”做了专题报告,深受与会者欢迎,收到了良好的效果。儿科分会俞建教授、侯安存教授、叶礼燕教授等分别做了关于“哮喘缓解期患儿体内Th1／Th2平衡状况的相关影响因子基因表达”、“细胞免疫及Th1／Th2平衡在儿童呼吸道疾病诊治中的意义”、“溶血性尿毒综合征”及“中医对新生儿败血症的辨证论治”等专题讲话。讲座从基础实验到临床,从理论到实践阐述了儿科疾病的最新进展。     

热毒净治疗传染性单核细胞增多症46例

传染性单核细胞增多症(以下简称 IM),是由 EB 病毒引起的急性或亚急性全身性免疫异常性疾病,临床表现多种多样,抗生素治疗无     

仿真模拟人急诊师资培训模式的建立

急诊医学教育的突出要求是实践性,仿真模拟人(HPS)能够模拟人体真实的生理特征和病理特征,急诊带教医师能够借助模拟人设计急诊病例,让医学生反复练习急诊操作技能和沟通技巧。因此引进HPS模拟急诊临床环境,并以此为基石建设急诊技能培训中心,建立急诊技能标准化培训体系和评价考核体系,推动急诊师资队伍建设和急诊实践教学改革,进一步提高教学质量。     

全科医师规范化培训的实施与过程管理

作为全科医师培训基地所在医院,为了保证培训的规范化开展和培训目标的顺利完成,必须有健全的组织管理机构、完善的规章制度、规范的组织管理流程与实施以及定期督察和质控反馈机制的建立.本文全面阐述了全科医师规范化培训的实施与过程管理,提出合格的培训基地、规范的师资带教、标准化的培训过程是基础,临床轮转是培训的核心,轮转中的监督与管理是培训开展的关键所在.