颈动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

人们逐步认识到自发性或外伤性颈内动脉颅外段或椎动脉夹层分离是缺血性卒中,尤其是年轻患者卒中的原因之一。虽然确切发病率尚不清楚,但在西方,70岁以下人群中由颈内动脉夹层分离引起的首次卒中占各种原因引起的首次卒中的25%。有资料表明,外伤性动脉夹层分离更容易引起神经功能缺损。病人形成夹层动脉瘤的比例,较自发性夹层分离高,而动脉瘤常发生在那些受累后易引起临床症状的血管。这些动脉瘤的持续存在不仅引起局部症状,如颈部肿胀,而且还形成了可能发生脑血栓的栓子来源,甚至有受累血管自发破裂的危险。作者探讨了使用血管内支架置入技…     

SCI统计源期刊针灸治疗腰痛的临床RCT设计特点分析

目的 :分析SCI源期刊针灸治疗腰痛的临床RCT论文的特点,为以后相关RCT试验的设计和成果发表提供参考。方法:从Web of Science数据库中检索出2011年1月至2017年4月针灸治疗腰痛的相关RCT文献,进行筛选数据提取和分析。结果:共纳入10篇相关SCI文章临床试验设计上方法学质量较高。其特点主要是均采用了随机分组与盲法设计,但在纳入标准、主要指标和评价标准方面各有不同。研究表明,针刺比安慰对照、康复锻炼等疗法效果更好。结论:多数RCT研究中肯定了针刺治疗腰痛的疗效,我们应学习高质量的临床试验设计方法,从多角度阐释中医理论。     

基于CiteSpace分析针刺治疗腰椎间盘突出症的研究热点和趋势

目的：基于软件分析探索了解近些年运用针刺疗法治疗腰椎间盘突出症（Lambar Disc Herniation,LDH）的发展趋势以及该领域的研究热点,为后面该领域的研究探索提供指引。方法：以中国知网中检索2012年1月-2022年9月发表的运用针刺疗法治疗LDH的相关文献为研究对象,使用CiteSpace 6.1.R2软件对筛选出的文献针对合作作者、合作机构、关键词的可视化计量学分析。结果：共纳入944篇文献,对这些文献首先进行发文量、文章发表年度分析,得出2012年1月-2022年9月发文量呈微弱上升趋势,其中,2019年发文量最高,达113篇;2012年发文量最低,仅67篇（2022年数据由于不够完整未纳入比较）。相关作者349位,其中,发文量最高的作者为张倩（4篇）,该领域的作者普遍发文量较少,但也建立了不少的合作联系。文献涉及305个研究机构,以中医院校和附属医院为核心机构,但各机构之间的合作较少。在关键词共现分析中,发现了针刺疗法、推拿、温针灸、电针、针灸、临床疗效等374个关键词;聚类分析中发现了针刺、临床疗效、推拿、夹脊穴、温针灸、疼痛、综述、小针刀、腰腿痛等13个聚类标...     

血清CRP、ESR水平变化与老年全髋关节置换术后认知功能的相关性研究

目的 研究老年全髋关节置换术治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平与术后认知功能的相关性.方法 抽取2016年2月至2018年1月成都中医药大学附属医院骨科接受全髋关节置换术的60例老年患者,其中术后未发生认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)者42例,为对照组;发生POCD者18例,为试验组.所有患者分别于术前、术后接受静脉采血,检测血清CRP、ESR水平,记录CRP、ESR峰值异常率,并采用Logistic回归分析术后POCD与CRP、ESR水平的关系.结果 术前、术后6h、1、3、7d试验组血清CRP、ESR水平均明显高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,试验组血清CRP、ESR峰值异常率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,术前、术后ld血清CRP、ESR水平是POCD的影响因素(P＜0.05).结论 血清CRP、ESR水平升高可能增加老年全髋关节置换术后POCD发生风险,术前术后检测血清CRP、ESR水平有助于预测其风险.     

降纤酶对纤维蛋白原增高的老年脑供血不足患者的治疗效果

目的 观察降纤酶对伴有纤维蛋白原增高的老年脑供血不足患者的治疗效果及其对凝血机制的影响.方法 1997年3月至1999年6月在我院住院的老年脑供血不足患者82例,男性54,女性28,年龄55～80岁,平均68岁.随机分为降纤酶治疗组52例,川芎嗪组30例.两组分别进行临床疗效、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体的检测.另有8例川芎嗪治疗无效后改用降纤酶治疗.结果 降纤酶对脑供血不足患者的疗效好、起效时间短,显著优于川芎嗪(P＜0.01).降纤酶组治疗后FIB下降显著(P＜0.01),而川芎嗪组治疗前后FIB无明显变化.降纤酶组治疗后PT、APTT均显著延长(P＜0.01),D-二聚体水平显著增高(P＜0.01),而川芎嗪组无明显变化.川芎嗪治疗无效的8例患者用降纤酶治疗后6例得到明显好转或治愈.而且用降纤酶治疗无不良反应,无明显出血倾向.结论 降纤酶对FIB增高的老年脑供血不足患者疗效好、起效快,短期应用较为安全.     

脑卒中患者早期神经康复疗效评价

目的探讨早期神经康复对脑卒中患者运动功能平衡功能、日常生活活动能力及减少卒中后继发性损伤的影响。方法将脑卒中患者分为两组。康复组在临床用药治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及非正规性随意锻炼。结果康复组上下肢运动功能明显提高步行恢复达89.1%,坐位和站位平衡有明显改善,BI积分60分以上者达71.5%,预防或减少了并发症。结论早期神经康复对脑卒中患者有显著的疗效。     

妊娠呕吐致Wernicke脑病1例报告

1．病例 患女性，22岁。因行走不稳、记忆力下降6个月．于1994年3月1日入院。于1993年7月妊娠40天后，出现剧烈呕吐、不能进食50天，靠静脉补液维持，其后呕吐停止，逐渐出现行走不稳，睡眠多、反应迟钝、记忆力下降、垂直性跟震、规物模糊、谵妄、双腿麻木、尿潴留。于外院住院，查心电图示，窦性心动过速，心率154次／分，脑脊液常规生化正常，按“病毒胜脑炎、病毒性心肌炎”治疗，尿潴留消失。     

多巴反应性肌张力失常

目的 提高对多巴反应性肌张力失常的认识与重视。方法 描述近3年诊治的7例多巴反应性肌张力失常患的临床表现、辅助检查与治疗结果并进行献复习。结果 7例患均无家族史，发病年龄为6—29岁，平均(13．4317．93)岁；其中4例患诊断前的平均病程为1．5年，余3例患病程较长，分别为47、25和16年。7例患均为缓慢起病，表现为四肢发僵，活动困难或伴有肢体震颤、足趾屈曲及足内翻，临床症状晨轻暮重。体格检查发现，四肢肌张力呈强直性或齿轮样增高，双下肢瞻反射活跃甚至亢进，4例病理征阳性。血清学、脑脊液、头部CT、MR以及神经电生理等各项辅助检查均于正常范围之内。小剂量多巴制剂对所有患均有明显疗效，平均服用剂量为105．17mg／d，应用最长达14年，且无须增加剂量。结论 多巴反应性肌张力失常为罕见的遗传性运动障碍疾病，临床表现典型诊断不难。小剂量多巴制剂有显且持久的疗效；早期应用安坦、金刚烷胺等药物治疗也有效。应注意与帕金森病鉴别。     

Ⅰ型糖原沉积病的临床及病理一例报告

Ⅰ型糖原沉积病的临床及病理一例报告戚晓昆郭玉璞冯大刚高恩泉患者男性，８岁半。河南社旗县人。因腹胀、纳差、乏力８年半，头痛半年，胸闷２个月入院。患者自出生后即发现腹部较膨隆，时常腹泻，每日６～８次，无脓血便。１３个月时学会走路，但活动较少。２岁时发现肝...     

海络因白质脑病的临床特征及影像学观察

目的　分析和探讨海络因白质脑病 (heroin leukoencephalopathy,HLE)的临床特点、诊断规律、发病机制及防治经验。方法　对 2例男性 HLE患者的临床症候进行观察 ,均行头颅 CT及磁共振 (MRI)检查 ,其中 1例行弥散加权成像 (DWI)。结果　 2病例均为急性起病 ,以言语含糊、行走不稳等小脑共济运动障碍表现为主 ,反应迟钝 ,锥体束征阳性。头颅 CT及 MRI可见双侧小脑、内囊后肢、枕顶叶深部白质、胼胝体、脑干等白质区域异常信号 ,CT示低信号 ,MRI呈长 T1、长 T2信号影 ,DWI为高信号影。结论　 HLE可根据有吸毒史 ,并结合临床及影像学特点进行诊断 ,对于戒毒者戒毒时应在神经保护的前提下进行 ,或许能减少或避免 HLE的发生。