低剂量宝石能谱CT结肠成像在检测结肠息肉中的可行性研究

［摘要］　目的　探讨低剂量宝石能谱CT结肠成像（CTC）在检测结肠息肉中的可行性。方法　对50例疑似结肠息肉患者行低剂量宝石能谱CTC及内镜检查,以内镜结果作为金标准,计算低剂量宝石能谱CTC检测结肠息肉的符合率,并记录扫描的CT剂量指数（CTDIw）。结果　内镜诊断结肠息肉阴性12例,阳性38例;低剂量宝石能谱CTC诊断结肠息肉阴性16例,阳性34例;共发现79个息肉。对于≥0.5 cm的息肉,低剂量宝石能谱CTC的符合率为91.07%,<5 mm的息肉符合率为50%。结论　辐射剂量降低至1.01 mGy的宝石能谱CTC检测≥0.5 cm的息肉,与内镜有较高的符合率。     

脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者的认知障碍特点分析

目的 探讨分析脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者的认知障碍特点.方法 选取2013年1月～2015年12月收治的108例脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者,设为观察组,并选取108健康者为对照组,分别运用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表与画钟测试(CDT)进行评估.结果 观察组定向力、注意力与计算力、记忆力、语言能力、视空间能力、抽象能力、命名能力评分显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组CDT结果 为74例≤3分,对照组无,对比差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论 脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者主要表现为定向力差、注意力不集中、计算力弱、记忆延迟、理解力下降等,在进行治疗的时候,可以结合患者的实际情况,给予针对性治疗.     

西吡氯铵含漱液与西帕依固龈液联合使用对口腔假丝酵母感染治疗的研究

目的研究含漱西吡氯铵对口腔假丝酵母感染患者的治疗效果和西吡氯铵与西帕依固龈液联合使用对口腔假丝酵母菌感染患者的治疗效果。方法选取2014年12月-2016年12月在医院接受治疗的口腔假丝酵母感染患者225例,分为试验组113例和对照组112例,试验组采用西吡氯铵与西帕依固龈液联合使用,对照组采用含漱西吡氯铵;观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况、红斑黏膜和口腔疼痛评分的改善情况及患者经治疗后的疗效。结果治疗后,两组患者口腔真菌清除效果,差异无统计学意义;治疗后,试验组红斑黏膜评分和口腔疼痛评分分别为(0.45±0.12)分和(0.44±0.17)分低于对照组(0.91±0.19)分和(0.95±0.21)分,两组红斑黏膜评分和口腔疼痛评分比治疗前降低(P均0.05)。两组菌落数均减少,但差异无统计学意义;两组患者口腔真菌清除效果,差异无统计学意义。结论西吡氯铵与西帕依固龈液联合使用在一定程度可有效清除口腔假丝酵母,改善患者临床症状,缓解患者痛苦。     

Talos远端打孔型胸主动脉覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层首例报告（附视频）

背景与目的 主动脉腔内修复术（TEVAR）已成为B型主动脉夹层的一线治疗方式,如何能够最大程度覆盖主动脉夹层破口,促进主动脉重塑,而又不增加截瘫风险成为临床关注的难点。本文主要介绍新型Talos远端打孔型胸主动脉覆膜支架（以下简称“Talos支架”）在中南大学湘雅医院成功完成上市后国内首例支架置入术情况并进行相关分析。方法 报道Talos支架上市后国内首例置入病例的临床资料,并分析Talos支架的优缺点及进行相关文献回顾。结果 72岁男性Stanford B型主动脉夹层患者,因主动脉夹层累及范围广泛,需使用支架长度较长,经本人及家属同意后采用新上市的Talos支架行TEVAR。术中支架轻松到达病变部位,同时定位精准。患者完成支架置入后主动脉破口隔绝完全,假腔完全血栓化,而远端打孔段肋间动脉完整保留,同时无主动脉相关不良事件的发生。结论 Talos支架性能优良,长段的支架主体能够最大程度完成主动脉夹层的破口修复,促进主动脉重塑;同时远端的打孔设计能够在修复夹层破口的同时,保留肋间动脉,预防脊髓缺血所致截瘫。     

社区医疗中运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的评价运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效。 方法北京市东城区第一人民医院从2019年1月至10月纳入76例膝骨关节炎患者(114膝),进行为期6周的运动疗法,训练地点为社区居委会或社区养老驿站。该研究纳入标准为确诊为膝关节骨关节炎且可配合完成6周运动疗法课程的患者;排除标准为膝关节屈伸肌肌力2级及以下或存在炎症性膝关节炎或重要脏器功能衰竭者。分别于治疗开始前、6周和12周后对患者进行疗效评定,评定内容包括膝关节主动活动度(AROM)、40 m步行试验、30 s椅子坐起试验;并利用量表对膝关节功能(HSS)、欧洲5维健康量表(EQ-5D)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,使用单因素重复测量方差分析比较基线与6周、12周随访的结果变化,组间比较则采用Bonferroni检验。此外在治疗结束时询问患者对治疗课程的满意度,并使用秩和检验进行统计学分析。 结果在76例患者中,71例患者(109膝)完成了12周随访。109膝不同时点膝关节AROM(F＝137.55,P<0.001)、HSS评分(F＝108.81,P<0.001)及VAS评分(F＝179.72,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善;71例患者不同时点的EQ-5D生活质量评分(F＝99.53,P<0.001)、40 m步行试验(F＝199.54,P<0.001)、30 s椅子坐起试验(F＝170.62,P<0.001)治疗后均比治疗前有改善,差异有统计学意义。患者总体满意率达100%,K/L分级为Ⅰ、Ⅱ级患者与Ⅲ、Ⅳ级患者相比,对该项目的满意度更高(U＝401.5,P＝0.044)。 结论运动疗法可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,且在社区训练中取得良好效果,利于在社区的推广普及。     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压性左室肥厚伴心力衰竭的临床价值研究

目的:分析对于高血压性左室肥厚患者伴随心力衰竭时应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值。方法:随机抽取2017年1月-2018年12月我院53例高血压性左室肥厚并心力衰竭病例及50名健康体检者,两组均行心脏彩超检查,比较检查结果。结果:观察组的LAD、LVEDd、E/Ea高于对照组,LVEF低于对照组,且P<0.05;观察组Ⅱ级心功能患者LAD、LVEDd、E/Ea高于Ⅲ级者,E/Ea低于Ⅲ级者,P<0.05。结论:对于高血压性左室肥厚并心力衰竭者,应用心脏彩超检查具有较高的诊断价值,同时在患者心力衰竭程度评估中也发挥着重要作用。     

口服胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值

目的:探讨口服胃肠超声造影剂在胃十二指肠疾病诊断中的诊断价值。方法:选取2017年9月至2018年11月在我院收治的198例疑似胃十二指肠疾病的受检者为研究对象,对所有患者实施口服胃肠超声造影剂检查,其中对阳性发现者开展胃镜、胃镜下活检,金标准为病理结果,在此基础上来判断口服胃肠造影剂检查的临床诊断准确性。结果:口服胃肠超声造影剂检查中总准确率92.69%。结论:口服胃肠超声造影剂检查在胃十二指肠疾病中有良好的诊断价值,适合于难以耐受胃镜检查或胃镜检查有恐惧患者,值得临床推广应用。     

医学基础实验教学中心的建设运行体会

北华大学基础医学院成立了医学基础实验教学中心。以重组基础医学实验室为重点，通过理顺管理体制、更新实验内容和改进教学方法等一系列改革措施，对实验课程进行了整合、优化。构建旨在加强综合素质、培养创新型人材的现代基础医学实验教学体系。     

性激素及其受体与食管鳞癌及患者性别年龄的关系

目的探讨性激素及其受体与食管鳞癌(ESCC)及患者性别、年龄的关系。方法选择44例ESCC高发区原发性ESCC患者、60例高发区健康者、60例低发区健康者,采用RIA法检测3组受检者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。采用免疫组化法检测≤40岁和>40岁的ESCC手术切除标本中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达;对其中9例标本取4.0～5.0mg癌新鲜组织进行ER蛋白Western印迹分析。结果无论男女,低发区健康组血清T、E2水平与高发区健康者、高发区ESCC组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。男、女ESCC患者中,不同TNM分期、分化程度及淋巴结有无转移者血清T、E2水平间差别无统计学意义(P>0.05)。≤40岁组与>40岁组的PR阳性率间差别有统计学意义(P<0.05)。≤40岁患者ER主要定位于细胞质,>40岁患者主要定位于细胞核。Western印迹分析显示,ESCC组织ER表达位于66kD和67kD条带,但以67kD条带表达更为显著。结论性激素及其受体的变化可能是食管癌变的重要机制,并与患者年龄有关。