100例HBsAg阳性者静脉血大颗粒淋巴细胞的观察

Ｋ细胞和ＮＫ细胞均属于大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ），具有杀伤靶细胞的细胞毒作用，不仅能抗病毒感染，还有参与机体免疫调节等作用。本文对５０名正常献血员和１００名ＨＢｓＡｇ阳性者静脉血中的ＬＧＬ进行检测，正常组ＬＧＬ数为０１２３３±００４６５；ＨＢｓＡｇ阳性组ＬＧＬ数为０２４２４±０１１１２，与正常组进行ｔ检验，ｔ＝２４６４，有非常显著的差异性（Ｐ＜００１）。     

医学科学数据管理与共享平台原型系统建设

构建面向公众的医学科学数据管理与共享平台原型系统,阐述系统设计情况,包括总体框架、标准规范体系、功能层和应用层设计,以及系统实现过程,包括服务器配量、开发流程及效果,实现对多源异构医学数据的有效组织、管理和利用。     

凝血因子检测对肝脏疾病的临床应用

[目的 ]探讨肝脏疾病对凝血机制和纤溶活化功能的影响 ,分析其与肝脏损害程度的关系。[方法 ]采用ACL - 2 0 0型美国库尔特全自动血凝仪分别检测肝炎 33例 ;肝硬化 4 0例 ;肝癌 2 8例 ;正常人 4 0例 ,血凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (FIB ) ;采用胶体金方法测定血浆D -二聚体。[结果 ]肝炎组的PT(1 3.6± 1 .0 6 )s ,APTT (32 .4± 4 .5 7)s ,FIB(2 .5 7± 0 .4 6 )g/L ,D -二聚体 (0 .89± 0 .2 2 )mg/L ;肝硬化组PT (1 7.7± 5 .6 0 )s ,APTT(4 3.4± 1 3.3)s,FIB (2 .1 0± 0 .88)g/L ,D -二聚体 (2 .4 6± 0 .6 1 )mg/L ;肝癌组PT(1 5 .0 5± 2 .74 )s,APTT (36 .8± 5 .5 5 )s ,FIB(3.5 0± 1 .1 6 )g/L ,D -二聚体 (2 .31± 0 .8)mg/L ;它们与正常组PT(1 3.0 2± 0 .6 2 )s ;(APTT32 .0± 2 .0 )s;FIB (2 .81± 0 .78)g/L ;D -二聚体 (0 .4 5± 0 .1 1 )mg/L比较有不同程度的差异。 [结论 ]不同病程肝脏疾病患者PT、APTT、FIB、D -二聚体均可异常 ,其中肝硬化患者的各项指标变化最为显著。     

4例人工尿道括约肌治疗真性尿失禁的护理

目的总结人工尿道括约肌治疗真性尿失禁的护理经验。方法对4例采用人工尿道括约肌植入治疗真性尿失禁的患者进行有针对性的护理。结果4例患者人工尿道括约肌植入术后经过相关护理,尿失禁得到良好控制,恢复自主排尿,未出现严重并发症。结论应加强人工尿道括约肌植入术患者术前及术后的针对性护理,包括病人的心理支持、术前准备以及术后护理和出院健康指导,以便患者尽早康复。     

基于HTML5的肿瘤流行病数据可视化系统实现

目的:为恶性肿瘤流行病领域科研人员方便解读数据并识别恶性肿瘤的流行特征,助其开展下一步的干预研究。方法:使用HTML5、D3.js及ECharts等相关可视化技术。结果:设计实现了基于Web端B/S结构的CEDV系统。结论:CEDV系统从多个维度对发病数据进行可视化展示,以及对数据的全库搜索功能及动态分析功能。肿瘤流行病学科研人员通过CEDV系统能够直观完整地把握和理解海量的肿瘤流行病数据,为其后续的科研活动提供方便。     

超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

[目的]探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断的应用价值.[方法]采用免疫比浊法测定47例正常蛋白尿、37例微量蛋白尿、31例临床蛋白尿的糖尿病患者血清Hs-CRP、β2-MG的含量,与40例正常对照组进行比较.[结果]糖尿病组血清Hs-CRP与β2-MG明显高于对照组(P<0.01).血清Hs-CRP在正常蛋白尿组 (3.05±0.79)mg/L明显高于正常对照组(1.46±0.57) mg/L (P<0.01);在微量蛋白尿组(6.72±1.79)mg/L与临床蛋白尿组(13.82±5.27)mg/L明显高于正常蛋白尿组(3.05±0.79)mg/L及正常对照组(1.46±0.57) mg/L(P<0.01).血清β2-MG在微量蛋白尿组(3.35±1.05)mg/L与临床蛋白尿组(10.61±4.04) mg/L明显高于正常蛋白尿组(1.34±0.40)mg/L及正常对照组(1.17±0.25) mg/L(P<0.01).糖尿病肾病患者血清Hs-CRP与β2-MG显著正相关(r=0.758,P<0.01).[结论]血清Hs-CRP与β2-MG是诊断糖尿病早期肾脏微血管病变的敏感指标,同时检测二项指标对糖尿病肾病的早期诊断与病情监测有重要的临床意义.     

尿微量蛋白在早期诊断儿童过敏性紫癜肾脏损害中的应用

目的:探讨尿微量蛋白中的尿微量白蛋白(UAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)的检测对早期诊断儿童过敏性紫癜肾脏损害的临床意义。方法:选取本院儿科住院的患有过敏性紫癜的患儿共72例作为观察组(分为HSP组HSPN组)。对照组选取体检健康的儿童50例。观察组晨起用尿干化学试带法测定尿常规,用免疫比浊法测定β2-微球蛋白含量和尿微量白蛋白含量,再取24h尿液用甲苯防腐,取10ml离心,之后用终点法测24h尿总蛋白定量的值。对照组标本的留取和检测项目、方法与观察组相同,记录实验结果,对数据进行统计学分析。结果:对照组与HSP组和HSPN组的尿微量蛋白测定的比较有统计学意义(P<0.01),而尿蛋白定量HSP组对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),同时尿常规和尿蛋白定量在异常检出率方面明显低于尿微量白蛋白和β2-微球蛋白。结论:尿微量蛋白(UAlb和β2-MG)的检测可作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损伤的灵敏性指标。     

刷检、肺穿细胞学及肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检与CT下肺穿刺细胞学对肺癌及其分型的诊断价值。方法对331例患者纤维支气管镜、肺穿涂片,进行瑞-吉氏染色、检验,对结果进行统计、分析,并记录其病理学结果 ,同时对肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE进行检测。结果 331例中肺癌患者140例,细胞学诊断结果敏感性为85.7%,特异性为88.2%,符合率85.7%,其中肺腺癌78.9%,肺鳞癌64.3%,小细胞癌87.1%。肺腺癌肿瘤标志物CEA与对照组、鳞癌组及小细胞癌组比较（P〈0.05）有显著性差别。肺小细胞癌肿瘤标志物NSE与腺癌组、鳞癌组及对照组比较（P〈0.05）有显著性差别。结论纤维支气管镜与肺穿刺细胞学检查对肺癌的诊断及分型具有较高的临床价值。肿瘤标志物CEA、NSE对肺腺癌及小细胞癌的诊断、治疗及预后观察有一定临床价值。     

移动背景下医疗健康可穿戴设备的数据生命周期

简要介绍国内外医疗健康可穿戴设备数据生命周期研究现状并对代表案例加以分析。从数据采集、数据传输、互操作、数据集成和数据管理5个方面对医疗健康可穿戴设备数据的流通路径进行分析,结合代表案例G5移动健康血糖监测系统加以验证,发现医疗健康可穿戴设备数据流通过程中存在数据复用与交换、数据隐私安全与保护等问题。     

临床实践指南：分泌性中耳炎（更新版）

目标本指南是在美国耳鼻咽喉－头颈外科基金学会、美国儿科学会和美国家庭医生学会2004年共同制定的分泌性中耳炎（OME）诊疗指南的基础上进行的更新,指南所涉及的 OME 为不伴急性中耳感染的中耳积液。与原指南相比,本指南增加了消费者利益维护,并依据4项新临床实践指南、20项新的系统性回顾和49个随机对照试验,重点强调患者教育和共同决策,阐明临床决策之间的关系,并对 OME 的诊断与治疗做出新的延伸性建议。目的本项多学科指南旨在提高 OME 的诊治水平,并对临床实践提出明确可行的建议,特别是提高诊断的精确性、鉴别在生长发育方面可能受 OME 影响的儿童,并教育医生和家长关注大多数 OME 的自然病程以及药物治疗的临床效益（例如类固醇激素、抗组胺药、减充血剂）。本指南的目的还包括对 OME 进行监测、听力及言语评估以及对新生儿筛查发现的 OME 患儿进行处理,适用的患者年龄范围为2个月到12岁,伴或不伴发育障碍或其他易导致 OME 及其后遗症的潜在因素。本指南专为致力于儿童 OME 诊治的医生而设计,它适用于 OME 的确诊、监测以及处理的任何医疗场所。本项指南不适用于年龄低于2个月或大于12岁的患者。临床决策本指南对医生的强烈推荐如下：①诊断儿童 OME 时,应记录经鼓气耳镜观察到的中耳积液;②对出现耳痛和／或听力下降的儿童应该使用鼓气耳镜评估 OME;③对于鼓气耳镜检查不成功或通过鼓气耳镜检查不能明确诊断为 OME 的儿童应行声导抗测试;④对于没有危险因素的 OME 患儿应该给予3个月的等待观察,具体时间应从发现中耳积液开始计算（如果可以明确积液的起始时间）或者从诊断之日开始计算（如果不能明确积液的起始时间）;⑤不推荐鼻腔或全身使用类固醇激素治疗 OME;⑥不推荐全身使用抗生素治疗 OME;⑦不推荐使用抗组胺药和／或减充血剂治疗 OME。
　　本指南对医生的推荐包括如下内容：①对未通过新生儿听力筛查的 OME 婴儿家长应提供随访重要性的咨询,并在病史中有所记录,以确保 OME 缓解后听力正常,并排除可能存在的感音神经性聋;②应以感知、身体、认知或行为等作为基线因素,确认 OME 儿童的说话、语言或学习方面问题是否因中耳腔积液而加大风险;③对于存在OME 高危因素的患儿,应在高危因素发现时以及12个月到18个月龄时进行 OME 评估（如果高危因素暴露的确诊早于这个年龄段）;④不应对非高危儿童进行定期 OME 筛查,对于缺乏可能导致 OME 症状的儿童,也不应定期进行 OME 筛查,这些症状包括听力障碍、平衡（前庭）功能障碍、学业欠佳、行为问题或耳部不适;⑤应该教育 OME儿童和家庭认识 OME 的自然病程,以及随访的必要性和可能的后遗症;⑥应该对 OME 持续时间长达或超过3个月的儿童进行适合其年龄的听力检查,对于存在高危因素的 OME 儿童则可在患病任何时间进行适合年龄的听力检查;⑦对于双侧 OME 并确诊有听力损失儿童的家庭应提供咨询,了解对其言语和语言潜在的影响;⑧在中耳积液没有消失前,没有确诊显著听力下降,或没有确定鼓膜／中耳可疑的结构异常前,应该每口服3个月到半年,对慢性 OME 儿童定期复查,⑨对于小于4岁、需要手术治疗的 OME 儿童推荐使用鼓膜通气管;腺样体切除应有明确的适应证（鼻塞、慢性腺样体炎）;⑩对于4岁或以上、需要手术治疗的 OME 儿童推荐使用鼓膜通气管和／或腺样体切除;11应该记录治疗过程中病情缓解、听力提高或生活质量改善的情况。