微创手术治疗气胸90例报告

2004年6月～2005年6月，我们采用微创手术治疗自发性气胸90例，效果满意。现报告如下。     

侧卧位微创经皮肾镜取石术33例报告

目的探讨侧卧位在微创经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法回顾分析2007年7月-2010年7月33例侧卧位微创经皮肾镜取石术患者的临床资料,左侧11例,右侧18例,双侧4例,结石直径2.1~4.3 cm。C形臂X线机定位下作肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果回顾性分析33例患者成功建立39条经皮通道,除1例中转开放外其均余顺利完成手术;无穿刺失败及严重并发症,无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。结论侧卧位是泌尿外科医生最熟悉的手术体位,也是进行微创经皮肾镜手术的理想手术体位,侧卧位微创经皮肾镜取石术,有利于术中麻醉监护,手术安全,效果良好,值得临床推广使用。     

在基层医院进行经尺动脉途径冠脉造影的可行性研究

目的探讨经尺动脉径路行冠状动脉造影的可行性。方法总结31例经桡动脉和25例经尺动脉途径行冠状动脉造影的病例,观察其手术成功率、失败原因和并发症。结果冠脉造影的成功率:桡动脉组90.32%(28/31),尺动脉组80.00%(20/25),成功率差异无显著性(χ2=0.51,P>0.05)。失败原因:桡动脉组3例中,2例因桡动脉穿刺未成功,改经尺动脉成功;1例插管至冠脉开口困难,改经股动脉径路完成。尺动脉组5例均为尺动脉穿刺失败,4例改经桡动脉成功,1例改经股动脉完成。两组均无严重并发症发生。结论经尺动脉途径可作为经桡动脉途径冠脉造影的补充,也可为首选途径;和经桡动脉途径同样是一种安全、有效的介入诊疗路径。开展初期穿刺难度相对较高,应有成熟的桡动脉穿刺和置管技术基础。     

重量法测定桔梗中总皂苷含量的不确定度评定

探索重量法测定桔梗中总皂苷含量的不确定度评定方式。依照《中国药典》2005年版一部桔梗总皂苷含量测定项下操作，建立数学模型，分析不确定度来源，量化不确定度分量。评定了重量法测定桔梗中总皂苷含量的不确定度。本检测方法的不确定度评定结果为0．2495P（k=2）。     

瘦素在心血管疾病中的研究进展

瘦素(Leptin)的基因、分子结构及生理作用是由Zhang等。在1994年首先阐明。在动物研究中发现，瘦素直接作用于下丘脑，主要产生两个方面的作用，一方面使动物食欲降低，另一方面增加能量消耗。目前研究认为瘦素是调节能量平衡的重要激素。在人体，瘦素水平随体脂和肥胖的严重程度而升高，肥胖患者血清瘦素水平升高，是由于脂肪细胞产生瘦素增多所致，并可能存在瘦素抵抗。     

心血管介入治疗后股动脉拔管致血管迷走神经反射的原因分析

目的　探讨心血管介入诊治术后拔管过程中,出现血管迷走神经反射(VVRS)的可能原因。方法　记录分析687例经股动脉入路心血管介入手术后(病例组) ,在拔管压迫止血过程中,发生2 1例VVRS的原因,并与随机抽样的对照组进行对比分析。结果　病例组中进行冠状动脉介入治疗的病例比例,术中使用造影剂的剂量和拔管前未接受局部麻醉的比例均高于对照组(P <0 .0 1或0 .0 5 )。结论　进行冠状动脉介入治疗及其相应手术时间长、术中使用造影剂较多、术后长时间卧床等,以及拔管前未麻醉可能是VVRS易发的原因。     

春根藤化学成分的研究(Ⅱ)

目的 :探讨春根藤的化学成分。方法 :柱色谱分离 ,波谱及单晶X衍射分析鉴定结构。结果 :分离鉴定了8个化合物 ,为bauerenyl acetate(18) ,东莨菪素(19) ,liriodendrin(20) ,松脂醇 2-氧-β-D-葡萄糖苷(21) ,胡萝卜苷 (22) ,白瑞素 (23) ,七叶素(24)和七叶苷(25)。结论 :8个化合物均系首次从该植物中分得 ,化合物 20 ,21,23～25系首次从该属植物中分得 ,bauerenyl acetate为新的天然产物。     

病原生物学精品课程建设的探索与实践

目的做好病原生物学精品课程的建设工作。方法从师资队伍、教学管理、教学内容、教学方法、课程文化等方面进行了探讨和实践。结果精品课程的建设工作取得了显著的成效。结论课程建设是衡量学校办学水平和教学质量的重要标志,是实现人才培养目标的基本保证。     

纵隔内胚窦瘤二例

例 1　男 ,2 2岁。胸闷、不能平卧 3个月 ,伴干咳、胸痛 ,于1995年 7月 8日入院。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,呼吸急促 ,口唇轻度紫绀 ,胸廓饱满 ,肋间隙增宽 ,右侧呼吸动度及语颤减弱。呼吸音稍粗。胸部 X线片示中上纵隔向两侧明显增宽 ,呈半球形突入右肺野 ,分叶状 ,密度均匀。入院诊断为恶性胸腺瘤 ,于 7月 15日行右后外侧切口开胸探查 ,术中见中前纵隔有巨大肿物 ,约 12 cm× 10 cm×8cm,分叶状 ,质地较硬 ,与中肺融合 ,包绕右无名静脉、右膈神经 ,并浸润上腔静脉和右肺静脉 ,遂行肿物姑息切除减容术 ,切除大…     

肝癌低血糖性昏迷误诊为肝昏迷1例

患者 男,34岁,四川籍民工。右上腹疼痛2个月,伴意识不清4小时入院。1个月前曾腹部B超检查示:肝内多发大结节性占位性病变,肝硬变,脾大。查体:T36℃,BP14/10kPa(105/75mmHg),消瘦,呈浅昏迷。巩膜、皮肤黄染。心肺无异常。胸腹壁静脉曲张,腹软,肝于右肋缘下4.0cm,质硬,表面凹凸不平,脾脏轻度肿大,腹水征阴性。双下肢巴彬斯基征阳性。诊断为:原发性肝癌并肝昏迷。给于葡萄糖液和胞二磷胆碱静脉滴注,约10分钟后意识清醒,言语清晰,述右上腹疼痛、腹胀。饮食正常。于第2日晨再次昏迷,按前方法治疗10