某同性恋浴室男男性接触者ＨＩＶ／梅毒感染状况的研究

目的:了解经常在浴室活动的男男性接触人群(MSMs)HIV/梅毒相关知识、态度、行为及其感染状况,为制定有效的防治措施提供信息和依据.方法:在某MSMs聚集的浴室对目标人群进行匿名问卷调查,并采集静脉血进行HIV/梅毒检测.结果:该人群艾滋病知识总知晓率为75.3%.只有21.6%的男男性接触者(MSM)在每次肛交时坚持使用安全套,而从未使用、有时使用安全套者占78.4%.近3个月与异性发生过阴道交行为的MSM有117人,仅19.7%每次使用安全套.HIV阳性率为4.7%,TPPA阳性率为39.9%,RPR阳性率为27.0%.年龄、近3个月性伴数、婚姻状况、文化程度、安全套使用情况、籍贯等因素与HIV/梅毒感染率之间无统计学联系.结论:经常出入浴室的MSMs中高危性行为普遍存在,HIV/梅毒感染率高,应尽快采取针对性的行为干预措施.     

江苏省72例艾滋病病毒职业暴露个案的调查分析

目的:了解艾滋病病毒职业暴露的现状,探讨职业暴露的预防及暴露后应急处置的影响因素?方法:对江苏省2003~2009年报告的艾滋病病毒职业暴露个案进行调查并统计分析?结果:72例职业暴露个案中针刺或切割伤41例,抓咬伤或划伤10例,皮肤伤口暴露15例,黏膜暴露6例;其中56例发生在医疗保健机构,2例发生在疾病预防控制中心,9例发生在公安司法系统,1例发生在采供血机构,4起属其他;暴露后61例立即进行紧急局部处理,42例采用了基本用药程序,14例采用了强化用药程序,16例因评估或本人意愿未采用预防用药?72例随访检测结果均为阴性?结论:HIV职业暴露后感染的危险度较低,但要加强防范,以防各类血液传播疾病的发生?     

江苏省HIV耐药警戒线的调查

目的:了解江苏省开展艾滋病抗病毒治疗以来,耐药毒株的传播情况和亚型分布?方法:通过横断面调查,采集17~25岁HIV-1感染者的全血样品,测定HIV-1pol区编码蛋白酶和逆转录酶基因的序列,提交到斯坦福大学HIV在线耐药数据库中鉴定耐药位点?用MEGA4.0软件构建进化树,分析亚型?结果:47份样品中,没有发现HIV-1的耐药株?共有CRF01_AE?B?CRF07_BC和CRF08_BC 4种亚型流行,CRF01_AE是主要流行的亚型,占59.6%,其次为B亚型,占25.5%?结论:江苏省还未发现耐药株的传播,个体治疗前尚不需要进行耐药性检测?在江苏省流行的HIV-1亚型与2006年相比,已经发生了显著变化,为掌握目前江苏省HIV-1的亚型分布,应对近2年发现的HIV感染者进行分子流行病学研究?     

江苏地区健康汉族人T淋巴细胞免疫表型参考值的建立

目的:了解并建立江苏省汉族健康人群外周血T淋巴细胞免疫表型的正常参考值?方法:采用MultiTEST 4色荧光抗体以FACSCalibur流式细胞仪对460例10~64岁江苏省汉族健康人外周静脉血进行标记检测并分析结果,采用SPSS16.0软件包进行统计分析,以百分位数法确定95%参考值范围?结果:男性和女性的CD3+T细胞的百分率?CD3+CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+的比值差异均有统计学意义,表现为女性高于男性;CD3+T细胞的绝对值?CD3+CD8+T细胞百分率及绝对值?CD3+CD4+T细胞绝对值没有性别差异?T淋巴细胞免疫表型各个指标在不同年龄组之间有差异,表现为CD3+T细胞的绝对值?CD3+CD8+T细胞绝对值?CD3+CD4+T细胞绝对值总体来说随年龄增长而有所下降?江苏地区健康汉族人群T淋巴细胞免疫表型参考值范围(P5~P95):CD3+T细胞百分率为50%~79%,CD3+T细胞绝对数为902~2 665个/μl,CD3+CD8+T细胞百分率为15%~37%,CD3+CD8+T细胞绝对值为281~1 106个/μl,CD3+CD4+T细胞百分率为25%~48%,CD3+CD4+T细胞绝对值为453~1 365个/μl,CD4+/CD8+的比值为0.77~2.70?结论:初步建立了江苏省汉族健康人群外周血T淋巴细胞免疫表型参考范围,为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的研究和治疗提供重要的参考依据?     

2005～2008年江苏省首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存分析

目的:分析江苏省2005~2008年首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者到2011年底的生存状况,探讨影响艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素?方法:利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集2005~2008年首次进入抗病毒治疗的艾滋病患者数据资料,采用Kaplan-Meier绘制研究对象的生存曲线,运用COX比例风险模型对江苏省艾滋病患者首次接受抗病毒治疗后的生存状况影响因素进行分析?结果:451例研究对象男女比例为1.75∶1,以已婚或同居为主,年龄多数在20~50岁之间,感染途径主要是异性性传播,患者以苏南经济发达地区为主;治疗前基线CD4+T细胞计数平均为107个/mm3,抗病毒治疗后第12?24?36?48?60个月的累计生存率分别为0.88?0.85?0.84?0.78和0.78,84例死亡病例中53.6%死于首次治疗后6个月内?多因素Cox回归分析显示,基线CD4+T细胞计数?首次抗病毒治疗方案,抗病毒治疗方案是否改变与其生存时间之间存在统计学关联?结论:艾滋病抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,早期治疗能提高治疗效果?     

2008年江苏省新检出HIV抗体阳性者流行病学特征分析

目的:分析江苏省2008年新检出HIV抗体阳性者的流行病学特点。方法:采用Excel数据库和SAS8.0统计软件对江苏省2008年艾滋病病例报告资料进行整理和分析。结果:2008年新报告870例HIV感染者中本省籍占65%,男性占76%,50%的感染者已婚有配偶,平均年龄(36±12)岁,职业分布以农民及民工最多,占27%;传播途径中异性传播占40.57%,同性传播占26.55%。新发现HIV抗体阳性者中19.54%处于艾滋病患者阶段,不同传播途径、职业、婚姻状况及地区分布与新发现HIV抗体阳性者病程阶段有关;51.61%的HIV抗体阳性者CD4+细胞计数小于350个/μl。结论:江苏省艾滋病传播途径以性传播为主,且男男同性传播比例有上升趋势;年龄构成趋于老龄化,老年人、农民和学生群体仍需要进一步加大控制力度;医疗机构是艾滋病感染者和病人的主要发现机构,尤其是患者主要由医院被动发现,艾滋病早期发现力度亟待加强。     

男男性接触者艾滋病性病感染状况及行为特征和干预策略

目的分析男男性接触者(MSM)最高危人群及最危险的行为因素,提出更具针对性的干预措施。方法采用滚雪球法对江苏省三市2008年5月~2009年7月国家试点调查期间招募的MSM进行问卷调查和血样本采集。结果共调查符合招募条件的MSM 2 241例,自我认同同性恋者占47.66%,双性恋者占44.85%。最近6个月59.65%的MSM有过无保护肛交,36.77%与女性发生过性关系,且最近一次安全套使用率为35.19%。最近一年15.89%的MSM出现过性病相关症状,仅57.69%到综合医院/性病专科门诊求诊。53.27%的HIV阳性MSM为双性恋,39.02%在婚。三市平均HIV感染率为7.10%,梅毒感染率为17.63%,HIV合并梅毒感染率为2.72%。浴室型MSMHIV和梅毒感染率最高,分别为12.30%和27.34%。结论浴池型MSM和MSM感染者是干预重点人群,应尽快采取有效措施来遏制艾滋病在MSM人群以及通过该人群向一般人群中的传播。     

曲古霉素A对肺腺癌细胞株NCI-H1299增殖的抑制作用及其机制

背景与目的：曲古霉素A（trichostatin A,TSA）是具有组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylases,HDAC@强效非竞争性抑制剂,对血液系统肿瘤和实质性肿瘤均有较强的生长抑制作用。本文观察HDACs抑制剂TSA对体外培养的肺腺癌NCI-H1299细胞株的增殖、凋亡和周期以及相关基因表达的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：MTT法检测不同浓度（0.1、0.2、0.4、2.0μmol/L@的TSA对人肺腺癌NCI-H1299细胞株体外增殖的影响,流式细胞术检测药物处理后细胞周期及凋亡率的变化;Western blot法检测细胞内组蛋白H4乙酰化水平的变化;Real-time PCR检测NCI-H1299细胞内p21、CyclinB1、Bcl-2和Bax的基因表达。结果：TSA能明显抑制NCI-H1299细胞的体外生长,其抑制作用呈明显的剂量和时间依赖性。TSA诱导后,流式细胞术检测结果显示细胞阻滞于G2/M期,细胞凋亡增加。TSA可明显提高NCI-H1299细胞内组蛋白H4的乙酰化水平,诱导p21和Bax的mRNA表达增加,同时抑制Bcl-2和CyclinB1表达。结论：TSA可通过诱导细胞凋亡及阻滞细胞周期而发挥体外抗肺腺癌细胞生长的作用,其机制可能与组蛋白乙酰化水平的提高以及调控相关基因p21、Bax、Bcl-2和CyclinB1的表达变化有关。     

基于WGCNA构建食管鳞癌免疫相关基因预后模型北大核心CSCD

目的:采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选食管鳞癌(ESCC)预后相关免疫相关基因(IRG),构建预后模型,为ESCC患者预后预测提供依据。方法:从TCGA数据库下载81例ESCC及11例正常食管组织的全转录组数据及对应样本临床数据,筛选差异表达IRGs。采用WGCNA、单因素Cox回归和多因素Cox回归分析构建ESCC预后模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及Kaplan-Meier(K-M)曲线评价模型,单因素Cox回归和多因素Cox回归分析评价模型是否可成为独立预测因子。结果:筛选出545个差异表达IRGs,其中383个上调,162个下调。单因素Cox回归分析得到6个预后相关IRGs,多因素Cox回归分析得到4个预后相关IRGs(SLC40A1、IGHA2、STC2、NR2F2)用于构建预后风险模型。K-M曲线显示,高风险组患者总生存期(OS)显著低于低风险组(P<0.01)。多因素Cox回归分析表明,预后风险模型可作为一个独立预后因素(HR=1.133,P<0.01)。结论:本模型具有较高的准确性,可作为ESCC患者预后的独立预测因子。     

杨梅苷对辐射所致血小板减少症的治疗作用及分子机制

目的:研究杨梅苷对K562细胞向巨核细胞分化和X射线致血小板减少症小鼠的治疗作用及分子机制。方法:杨梅苷干预K562细胞后，利用镜下拍照观察细胞形态变化；吉姆萨染色观察多倍体形成情况；鬼笔环肽染色观察纤维型肌动蛋白的表达；流式细胞术检测巨核细胞表面抗原CD41⁺/CD42b⁺的表达，从而验证杨梅苷促进巨核细胞分化的活性。采用4Gy X射线辐射昆明小鼠建立血小板减少症模型，将造模后的小鼠随机分为模型对照组、杨梅苷5、10 mg/kg组、阳性药rhTPO 3 000 U/kg组，给药第4、7、11 d时使用血细胞分析仪检测小鼠外周血象。给药第11 d, HE染色观察小鼠骨髓巨核细胞数目；流式细胞术检测脾脏细胞CD41⁺/CD61⁺表达水平。杨梅苷干预K562细胞后，蛋白印迹法检测MEK和ERK蛋白及磷酸化蛋白的表达。结果:与空白对照组相比，杨梅苷10、20、40μmol/L组可显著促进K562细胞体积增大，多倍体细胞数目增多，纤维型肌动蛋白荧光强度增强，CD41⁺/CD42b