儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗周海宁，冯伟临肱骨髁上骨折是临床上常见的小儿骨科疾病，治疗上可采用手法复位和手术治疗。我院１９８４年８月建立骨科至今，共收治小儿肱骨髁上骨折５４４例，对手法复位失败的１４０例采用手术治疗，疗效较满意，现报告如下。临床资料５４...     

胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

胰腺囊性肿瘤在临床上是一种较少见类型的肿瘤,国内至今报道不多,由于这类肿瘤少见,易与胰腺假性囊肿相混淆,以致在诊断和治疗上发生错误。我院20余年中曾收治胰腺囊性肿瘤共21例,报道如下。1临床资料1.1一般资料自1980-2003年我院共收治胰腺囊性肿瘤病人21例,皆经手术、病理证实。其中囊性腺瘤12例(2例为浆液性,10例为黏液性),男2例,女10例。胰腺囊腺癌9例,男2例,女7例,年龄15～65岁,平均年龄51.7岁。主要临床症状是腹痛15例,腹部包块10例,食欲下降、恶心、呕吐等消化症状14例,体重减轻4例,出现黄疸1例,上消化道出血1例。1.2诊断与治疗术前曾行B超检查21例,其中20例探及     

改良式空肠造瘘管在食管癌术后营养支持中的应用效果

目的：探讨改良式空肠造瘘管在食管癌术后营养支持中的应用效果。方法将80例食管癌患者随机分为两组,即空肠造瘘管组(观察组)、鼻十二指肠管组(对照组),观察两组患者的术后营养管相关并发症及术后至下床活动时间。结果观察组鼻黏膜出血或溃疡、脱管、堵管及营养液经胃管反流等营养管相关并发症发生率明显低于鼻十二指肠管组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床活动时间为(5.0±1.78)d,短于对照组的(8.2±1.00)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空肠造瘘管进行食管癌术后营养支持安全可行,可改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

90大圣降压口服液治疗高血压病的临床与实验研究

将１０９例高血压病患者随机分为两组，中药组用９０大圣降压口服液，对照组用硝苯吡啶。结果：中药组临床有效率下降压作用与对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；但中药组在改善微循环、降低动脉硬化指数方面有效，且在降低血脂、提高高密度脂蛋白（ＨＤＬ）方面，明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。实验研究表明：中药组能有效地降低易卒中自发性高血压大白鼠（ＳＨＲＳ）的血压，提高小鼠耐缺氧的能力。临床和毒理试验均     

医护人员乳胶过敏现状调查

[目的]调查医护人员乳胶过敏的发生率及相关因素。[方法]选取湛江地区多家医院417名医护人员进行问卷调查。[结果]417人中发生皮肤过敏193人,占46.3%;发生眼鼻或呼吸道过敏103人,占24.7%。[结论]应做好乳胶过敏的防治工作,保证医护人员的健康。     

采用流程专人清洗手术器械的效果观察

目的为强化手术器械清洗质量,有效控制医院感染蔓延,保证物品灭菌质量,有效节省人力资源。方法取各次中等污染程度术后非一次性使用的各类手术器械共482把,分对照组和观察组,分别采用传统器械护士常规清洗和流程专人清洗后用肉眼观察并进行隐血试验。结果2种不同方法清洗的器械除剪刀组差异有显著性(P<0.05)与持针钳组差异无显著性(P>0.05)外,其他各组器械在咬合面、轴关节面,甚至表面的污渍沉积,肉眼观察及隐血试验结果差异有非常显著性(P<0.01)。结论采用流程专人清洗的手术器械比传统器械护士常规清洗的手术器械洁净,能强化清洗质量,控制医院感染蔓延,节省人力资源,保证职业安全。     

外伤性支气管断裂7例诊断和治疗分析

目的:报告7例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法:本组7例早期行支气管修补术6例,1例于伤后3个月行支气管重建术。结果:本组7例手术后全部痊愈,其中1例延误诊断患者手术效果不如早期好。结论:外伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

老年食管癌患者术后并发肺部感染危险因素的临床分析

目的研究老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素,指导临床防治工作。方法以2013年8月至2015年1月进行手术治疗的老年食管癌患者92例为研究对象,将其术后并发肺部感染与患者的性别、长期吸烟史、糖尿病、术前血清清蛋白、一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、通气方式、手术时间、术中出血、喉返神经损伤、临床分期进行对比分析研究。结果 92例老年食管癌患者术后并发肺部感染22例,感染率为23.9%,有长期吸烟史、糖尿病、术前低血清清蛋白、单肺通气、喉返神经损伤术后并发肺部感染率分别为33.3%、48.0%、35.7%、30.6%、53.3%,各组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。长期吸烟史、糖尿病、术前血清清蛋白、通气方式、喉返神经损伤是老年食管癌患者术后并发肺部感染的高危因素。结论老年食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在围术期采取积极的措施进行预防和治疗,有利于降低术后肺部感染。     

不稳定肩胛骨骨折的手术治疗体会

目的探讨肩胛骨不稳定骨折的手术治疗相关问题。方法随访分析2003年7月至2006年3月收治的经手术治疗的15例不稳定肩胛骨骨折患者，根据Hardegger分类方法，肩胛盂窝骨折5例、解剖颈骨折1例、外科颈骨折2例、粉碎性骨折7例。其中1例合并浮肩。结果15例患者有11例获得完整随访资料，随访时间2个月-2．5年，平均13月，采用Hardegger肩关节功能评定标准，优5例，良5例，可1例。优良率90．9％，平均骨折临床愈合时间8周。结论不稳定肩胛骨骨折畸形愈合严重影响肩关节功能，需行手术切开复位内固定治疗。术后稳定性好，恢复快，不影响肩关节功能。