盐酸右美托咪定镇静及镇痛效果观察

目的 观察盐酸右美托咪啶在臂丛神经及椎管内阻滞麻醉中的镇静及镇痛效果.方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级、术前未使用任何镇静及镇痛药物的臂丛神经及椎管内阻滞麻醉患者100例,随机分为盐酸右美托咪定组（观察组）和度氟合剂（哌替啶50 mg、氟哌啶醇5 mg）组（对照组）,各50例.待臂丛神经或椎管内阻滞麻醉完善、镇痛完全后,观察组予右美托咪定1.0 μg/kg,10 min静脉滴注完毕;对照组予度氟合剂半剂（5 mL）,5 min静脉缓注,分别测定用药前,用药后10、30、60 min两组患者脑干听觉诱发电位指数（AAI）、平均动脉压、心率及用药前和用药后30 min血皮质醇含量.结果 两组患者用药后AAI、平均动脉压、心率及血皮质醇含量均较用药前降低（P〈0.05）.结论 盐酸右美托咪啶在剂量选择适宜的条件下（1.0 μg/kg）与度氟合剂（半剂量）的镇静及镇痛效果相同或相似.建议在正确掌握适应证并充分考虑患者经济承受力的情况下可使用盐酸右美托咪啶.     

临床药师参与脑外伤术后肺部感染并迟发型尿崩症患者的治疗

目的 探讨临床药师参与脑外伤术后肺部感染并迟发型尿崩症的治疗和药学监护的方法。方法 以临床药师参与脑外伤术后患者治疗为实例,从肺部感染以及迟发型尿崩症的治疗为突破口,充分利用所掌握的药学知识进行药学干预和药学监护。结果 临床药师积极参与药学监护,使医师较为成功地治愈了患者,并对临床药师参与制定脑外伤术后患者的用药方案有了新认识。结论 临床药师很有必要参与临床药物治疗过程,为患者制订个体化的治疗方案,可以有效促进临床合理用药、保障患者用药安全,提高用药水平。     

大剂量利多卡因静脉麻醉对心肌酶和心肌收缩力的影响

目的观察大剂量利多卡因全静脉麻醉对心胸外科手术患者心肌酶和心肌收缩力的影响。方法①心肌酶的观察 :将 60例成人ASAⅡ～Ⅲ级普通胸科 (普胸 )手术随机分成 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为观察组 ,麻醉诱导和麻醉维持均选用利多卡因 ,伍用地西泮、芬太尼等 ;Ⅱ、Ⅲ组为对照组。 3组均检测麻醉开始前、手术结束时和术后 3 6小时的心肌酶谱 ,用t检验比较变化情况。②心肌收缩力的观察 :选择房间隔缺损修补术 15例、室间隔缺损修补术 43例 ,采用普胸Ⅰ组的麻醉方式及晶体冷停跳液灌注转流方式 ,观察心脏复跳后心肌收缩力强弱。结果①心肌酶谱 :术毕和术后 3 6小时Ⅰ组均高于Ⅱ组和Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ;同组术毕和术后 3 6小时与术前比较存在显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;同组术后 3 6小时与术毕比较亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。②心肌心缩力 :房间隔缺损修补术心脏复跳后发生轻度心肌收缩无力 6例、重度 3例 ;室间隔缺损修补术发生轻度心肌收缩无力 17例、重度 10例。结论静脉麻醉剂可预防或减轻大剂量利多卡因中毒所致的骨骼肌抽搐 ,但对心肌的毒副反应无防治作用     

心脏性猝死高危人群的识别

正心脏性猝死(SCD)一直是世界范围内的重大公共健康问题,也是心血管领域面临的最严峻挑战。据统计,美国、欧洲、全球范围内每年死于SCD的人数分别为35万、70万、500万人。SCD通常是指由各种心脏原因引起的、急性症状出现后1 h内发生、以意识突然丧失为特征的自然死亡。了解SCD的常见病因和预测指标,有助于早期识别SCD高危人群,制定必要的SCD早期预防策略,减少死亡率。心脏性猝死一直是世界范围内的影响人类健康的重大     

不同乳腺癌患者的心理特征及护理干预研究进展

<正>乳腺癌是来自乳腺导管、小叶及上皮的恶性肿瘤[1],其发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并呈现逐年上升趋势[2],发病年龄日趋年轻化[3]。乳腺癌改良根治术作为目前临床应用最普遍且有效的治疗方法,虽然可明显提高患者生存率[4],但该手术方式创面大,术后患者会失去单侧或双侧乳房导致体形发生变     

淫羊藿苷调控NLRP3缓解小鼠类风湿关节炎的研究

目的：探讨淫羊藿苷是否通过上调miR-223-3p表达抑制NLRP3缓解小鼠类风湿关节炎。方法：采用骨胶原诱导法建立关节炎小鼠模型，分别为对照组、模型组、淫羊藿苷组（10 mg/kg与40 mg/kg组）。监测小鼠关节炎发生情况并进行评分，收集小鼠血清和滑膜组织。CCK-8检测滑膜成纤维样细胞活性；ELISA检测TNF-α与IL-6、IL-1β炎症因子；q RT-PCR检测miR-223-3p的表达；Western bolt检测NLRP3炎性体、抗凋亡蛋白Bcl-2与凋亡蛋白Bax、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9表达；免疫组化检测滑膜组织中NLRP3表达。结果：淫羊藿苷以剂量依赖的方式抑制滑膜成纤维样细胞活性。淫羊藿苷组小鼠关节病变显著低于模型组（P<0.05），与剂量呈负相关。模型组中3种炎症因子水平显著高于其他组（P<0.05）。淫羊藿苷组Bcl-2显著低于模型组（P<0.05），凋亡蛋白及miR-223-3p表达显著高于模型组（P<0.05）；免疫组化显示NLRP3表达在模型组显著增多。结论：淫羊藿苷可通过上调miR...     

我院儿科门诊抗菌药物不合理应用案例分析

目前抗菌药物在儿科应用广泛,但存在一定程度的滥用现象,因此导致细菌耐药和二重感染日趋严重。儿童的健康关系到国家的未来,用药合理与否关系到患儿的治疗效果和生命安全。作为药学发展新时期的临床药