苯丙酮尿症患儿智能发育水平研究

目的探讨苯丙酮尿症（PKU）患儿早发现、早治疗及治疗依从性对患儿智能发育的影响。方法选取邢台市2002-2012年经新生儿筛查确诊的苯丙酮尿症患儿41例,门诊就诊PKU患儿3例,选用Gesell发育量评估患儿智能发育情况。结果通过新生儿疾病筛查、确诊并早期治疗的37例PKU患儿多数智能发育达到正常水平,但平均发育年龄与实际年龄相比,适应性、语言能区均较落后,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他3个能区,差异无统计学意义。虽早期发现但未及时治疗的4例和门诊就诊的3例PKU患儿因治疗较晚,智力发育水平均较差,与早期治疗患儿比较智能发育各个能区均较落后,差异有统计学意义（P〈0.05）。37例早期治疗的PKU患儿中不配合组智能发育各个能区均落后于完全配合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上,PKU患儿病情影响因素较多,医护人员要根据患儿实际情况采取有效方法治疗,治疗时家长的配合能够有效地降低患儿智能水平发生率。     

门诊采血室护士血源性职业暴露的原因分析及防护

目的:探讨易导致门诊采血室护士发生血源性职业暴露的原因及如何进行职业防护。方法:对14例发生了血源性职业暴露的护士进行原因分析,对导致发生血源性职业暴露的因素采取职业防护措施。结果:经过对引起职业暴露的人、环境等因素的分析,采取各项防护措施,采血室护士发生血源性职业暴露的几率明显减少。结论:在护理工作中应认真遵循标准预防的措施,以达到防范和减少血源性职业暴露的发生,保护自身健康的目的。     

中药外敷治疗女童单纯乳房早发育35例临床研究

目的:观察中药外敷治疗女童单纯乳房早发育的临床疗效。方法:将70例单纯乳房早发育女童随机分为治疗组与对照组,每组35例。2组均在饮食、运动疗法基础上加用药物干预,治疗组予中药外敷,对照组予大补阴丸口服,均以治疗14d为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于第1、2个疗程后评价临床疗效。结果:治疗1个疗程后,治疗组总有效率为51.43%,对照组总有效率为57.14%,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个疗程后,治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为77.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药方外敷干预治疗女童单纯乳房早发育有较好的疗效,且易于被患儿及家长接受,疗程应不少于28d。     

移民城市麻疹预防控制干预效果

目的评价麻苗查漏补种与强化免疫干预对儿童和成人麻疹的控制效果。方法比较麻苗查漏补种与强化免疫干预措施前后,儿童和成人麻疹发病率的变化,对干预效果进行评价。结果 5年期间累计麻疹发病数为729例,成人发病数占累计发病数的56.10%;未到麻苗初种年龄的8个月龄儿童麻疹发病数占5岁以下年龄组病例数的27.69%。2006-2009年累计对儿童麻苗查漏补种和强化免疫共60 189人,儿童麻疹发病率从干预初期的2006年196.66/10万,下降至2009年的8.55/10万(P0.01)。2005-2009年累计对成人进行麻苗强化免疫干预共697 054人,成人麻疹发病率从干预初期的2005年的13.15/10万下降至2009年的1.57/10万(P0.01)。在未对富士康高危险人群采取干预措施的2005年,职工的麻疹发病率高达50.55/10万;当连续4年对新招聘员工开展麻苗强化免疫干预措施后,至2009年麻疹发病率降至2.61/10万,发病率下降了94.84%(P0.01)。2009年对儿童采取由麻苗查漏补种干预改变为扩大年龄组强化免疫干预后,麻疹发病率由2008年的111.22/10万,下降至2009年的8.55/10万,降幅高达92.31%。采取干预措施前,麻疹发病呈夏季高发,干预后夏季发病高峰消除。结论儿童扩大麻苗强化免疫干预优于查漏补种干预效果;麻苗强化免疫干预是大幅度降低移民城市儿童和成人麻疹发病率的重要措施;持续开展儿童扩大麻苗强化免疫干预和对重点成人麻苗强化免疫干预是达到2012年中国消除麻疹目标的关键策略。     

《黄帝内经》中的辩证法思想探析

《黄帝内经》(以下简称《内经》)约成书于公元前三世纪前后,是现存最早的既具临床实践经验又有基础理论的系统性的中医作。它不仅是中医学史上的里程碑,而且在中国哲学史上亦占有一席之地,其中包含的许多丰富的辩证法思想仍继续指导中医的临床与实践。     

浅析如何对医学生进行哲学教学

长期以来 ,在医学院校中存在轻视学习马克思主义哲学的倾向。主要表现在以下三个方面 :第一 ,认为哲学太抽象。哲学是对各门具体科学的概括和总结 ,是抽象科学 ,具有高度的抽象性和概括性。医学属于具体科学 ,是一种形态科学和实证科学 ,具有形象性、直观性和实证性。两相比较 ,医学对于医学生而言 ,容易理解些 ,而哲学则显得深奥难懂 ,远离实际 ,因此使学生对哲学课失去兴趣。第二 ,认为学哲学没有用。由于受实用主义影响 ,一些医学生贪求急功近利 ,自认为什么书对将来求职有用就读什么书 ,还错误地认为 :现在是自谋职业 ,就业竞争激烈 ,马…     

从“经隧失守，气血失和”探析小儿慢性咳嗽的诊治思路

慢性咳嗽归属于久咳、顽咳、内伤咳嗽范畴，临床多具有病势迁延、病情反复的发病特点，故小儿慢性咳嗽在中医整体观念下进行辨证论治是至关重要的。根据小儿慢性咳嗽发病特点，认为“经隧失守，气血失和”是小儿慢性咳嗽的发病基础，痰瘀内伏于经隧为病情发展反复的潜在病理因素。经隧失守，气血失和；枢机不利，致痰致瘀。痰瘀又易于互结，阻滞经隧，气血失和进一步加重，从而导致小儿咳嗽迁延难愈，遂成小儿慢性咳嗽。故治疗上应视小儿具体证情，调经气以和气血，兼消痰瘀以复经气，斩草除根，正本清源。文章旨在以“经隧失守，气血失和”为切入点，探讨小儿慢性咳嗽的诊疗思路，为治疗小儿慢性咳嗽提供新思路。     

加减苍附导痰汤治疗男童乳疠25例临床研究

目的:观察加减苍附导痰汤治疗男童乳疠的临床疗效。方法:将50例男性乳疠患儿随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予中药汤剂加减苍附导痰汤,对照组给予乳癖消片。2组均以治疗14d为1个疗程,分别于第1、2个疗程后评价疗效。结果:治疗1个疗程后对照组总有效率为44.0%,治疗组总有效率为64.0%,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个疗程后治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 :苍附导痰汤加减治疗男性儿童乳疠有较好的临床疗效,疗程应不少于28d。     

小儿春温证治举隅

1　典型病例　　初某,男,11岁,1995年3月6日入院。病案号:81753。患儿以“壮热四天”为主诉。体温在39℃以上,在家自服先锋霉素2片,日3次,肌注安痛定2ｍｌ不退热,到厂医院肌注青霉素仍不退热,故来我院门诊以“高热待查”收入院。患儿壮热无汗,口渴唇干,头痛,左眼红肿,便秘...     

BTK基因变异导致X-连锁无丙种球蛋白血症2例

报告同一家系2例X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)病例。2例患者均为29岁, 为表兄弟, 均存在反复肺部感染多年, 同时合并鼻窦炎和支气管扩张。除此之外, 患者1出现多关节疼痛9年, 患者2有中耳炎和脓肿切开引流病史。入院后完善免疫检查均提示IgG、IgM、IgA显著降低。淋巴细胞计数显示B淋巴细胞计数及百分比显著降低。基因检测提示2例患者存在BTK NM₀00061.2:c.1430T>A, p.(Met477Lys)相同位点基因变异。入院后给予丙种球蛋白输注、抗感染等治疗后2例患者均好转。