儿童睡眠障碍的病因学研究进展

儿童睡眠障碍会引起儿童身心发育障碍、学习记忆能力及社会交往能力下降。儿童睡眠障碍的因素很多，且往往多因素共同作用。目前研究发现，遗传与环境是儿童睡眠障碍的两大主要发病因素，另外儿童心理行为不良、器质性疾病等也会诱发儿童睡眠障碍。该文从遗传、环境、儿童心理行为不良等各方面出发，对儿童睡眠障碍的发病危险因素进行了讨论，旨此为临床提供一定的预防治疗依据。     

医学教育国际化的初步实践

国际化是高等教育的发展趋势，高等医学教育同样面临着向国际化趋势发展的挑战。生命价值的同一性和我国加入世界贸易组织(WTO)后医学教育面临的挑战反映了我国医学教育国际化的重要性。上海第二医科大学的优良传统和国际性文化底蕴是国际化办学的有利条件。上海的政治、经济及文化发展背景，为上海的医学教育走国际化道路创造了良好的条件。上海第二医科大学教师的国外留学经历及海外背景，已成为国际化办学的重要基础之一。学校通过“走出去、请进来”等方式培养国际化的师资队伍，加强与国外合作办学，引进先进教育理念和经验，推动国际化办学进程。学校还积极研究和尝试以医学教育国际标准办学，进一步推动学校高等医学教育的根本性改革。上海第二医科大学将加快医学教育国际化步伐，推进医学教育国际标准的实施，努力培养高质量的医学人才。     

围产期新生儿呼吸机能研究的进展

围产期是人生经历中最剧烈的变化时期。在此期间所有系统、器官、组织都需进行适应性变化,尤以呼吸系统为最。胎儿要从宫内液态环境转向宫外气态环境;从液一液间转为液一气间的气体交换;司呼吸的器官也从胎盘转为肺。这一复杂多变的生理过程影响了呼吸系统的稳定性,致使该时期的发病率和死亡率都较其他时期为高。为此,有关呼吸机制的研究成为儿科、产科临床工作者共同关注的重要课题。本文就有关研究的进展综述如下。     

体位对新生儿肺通气功能的影响

新生儿合适的体位对降低呼吸道疾病发病率甚为重要,因而体位与肺功能的关系问题也日益受到瞩目。但既往多限于肺换气功能。本研究通过同步描记不同体位的正常新生儿用力呼气时的容量一时间曲线和流速一时间曲线进行通气功能检测,现将方法及结果报告如下。     

狠抓质量管理促进医院发展

传统的医疗质量管理模式比较单一,医务、护理、门急诊等部门都各管一摊,缺少一个部门对他们的工作进行监督和组织协调。针对上述现象,我院领导审时度势,结合医院实际率先成立了质量控制办公室(以下简称“质控办”),全面负责全院的医疗、教学、科研和行政管理的各项考核工作,通过标准化、制度化、程序化的管理手段,促使质量管理工作提高到一个新的水平。质控办成立的主要职能是突出目标管理,完善考核办法,在院质量管理委员会的指导下,发挥质量目标管理的控制、协调、反馈、监督和推广等作用。1抓规范化的质量考核标准我院传统的医、教、研考…     

儿童保健研究内容与发展方向

进入21世纪后,随着我国经济发展而出现的现代化、工业化、城市化和全球化,儿童保健正处于一个新的历史发展阶段——研究儿童新的疾病及宏观、微观环境对儿童健康的影响。一、生长发育我国儿童体格生长长期呈增长趋势。李辉等[1]研究绘制了我国7岁以下儿童的年龄别体质量、年龄别身高、身高别体质量及3岁以下儿童的年龄别头围的百分位曲线图,用生长监测指标评价儿童体格生长状况。由于近年来儿童肥胖发生率呈上升趋势,儿童体型、匀称度在发生改变,对此现象的一个评价指标——体质量指数(BMI),我国已有了7岁以下儿童的参照值[2]。用这些指标…     

银杏叶胶囊辅助治疗对脑卒中后抑郁症患者的影响

目的：探讨银杏叶胶囊辅助治疗脑卒中后抑郁症对患者神经功能指标和安全性的影响。方法：选取2018年2月~2020年2月收治的96例脑卒中后抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组口服帕罗西汀治疗，观察组加用银杏叶胶囊治疗。比较两组神经功能指标，认知功能评分，阳性与阴性症状量表评分及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白水平低于对照组，脑源性神经生长因子水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后完成分类数、正确数高于对照组，持续错误数、随机错误数、阳性与阴性症状量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无严重不良反应。结论：银杏叶胶囊辅助治疗可提高脑卒中后抑郁症患者脑源性神经生长因子水平，促进神经元再生，加快认知功能恢复，减轻阳性与阴性症状，安全可靠。     

多发性硬化三期辨证论治探隅

多发性硬化（MS）是中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，现代医学认为，本病是病毒感染引起的自身免疫性疾病，与遗传密切相关，病变主要侵犯中枢神经系统，严重影响着患者的身心健康。根据其临床表现，可归属于中医学痿证、眩晕、骨繇等病范畴。由于本病早期诊断不易，中西医尚无特效疗法，所以仍是当今医学界的难题。有鉴于此，笔者多年来致力于此病研究，发现本病根据临床表现及病势转归分为急性期、转复期和缓解期进行遣方用药，可获良效。现将体会介绍如下。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清BDNF、NGF含量和神经功能的影响

目的：探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）、神经生长因子（ NGF）含量和神经功能的影响。方法：选取急性脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,2组均予常规治疗,同时,观察组加用依达拉奉注射液30mg,静滴,每天2次,疗程均为14天。治疗前后评估患者CSS评分和临床疗效,并检测患者血清BDNF和NGF含量。结果：治疗后,观察组CSS评分和临床疗效明显优于对照组（P ＜0．05）;2组血清BDNF和NGF含量均明显升高（P＜0．01）,且与对照组比较,观察组血清BDNF和NGF含量升高更明显（P＜0．01）。结论：依达拉奉能增加急性脑梗死患者血清BDNF和NGF含量,改善神经功能。     

持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

目的：考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组（22例）和研究组（20例）,两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况（左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数）,随访患者15个月内不良反应（再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数）。结果对照组患者治疗总有效率为90．1％,研究组总有效率70．0％,两组患者总有效率比较具有显著性差异（u＝2．61,P＜0．01）;不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组（χ2＝16．00,P＜0．01）,再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组（χ2＝4．27,P＜0．05;t＝5．36,P＜0．05）;两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组（t＝2．213,P＜0．05）,LVEDD和LVEDVI高于对照组（t＝2．342,P＜0．05;t＝2．089,P＜0．05）。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。