加味六君子汤对抑郁大鼠行为学及白细胞介素1β和白细胞介素6的水平调整

目的：观察服用加味六君子汤对抑郁大鼠行为学及白细胞介素1β．白细胞介素6的影响。方法：实验于2005-1-01／2006-02—28在大连医科大学动物实验动物中心及附属第二医院实验中心完成。以旷场试验法作行为学评分，选择得分相近的成年普通级wistar大鼠32只，以随机数字表法分为正常对照组，模型组、氟西汀组和加味六君子汤组，每组8只。加味六君子汤由党参10g，白术10g，茯苓15g，制半夏10g，陈皮15g，甘草5g，石菖蒲15g，龙骨10g，牡蛎10g组成（购自大连医科大学附属第二医院中药局），常规方法煎煮浓缩，相当于生药2g/mL，存4oC冰箱备用。氟西汀（商品名百优解，常州四药制药有限公司生产，批号KC8427）。以慢性不可预见性中等应激刺激结合孤养的方法造模。正常对照组每笼饲养4只，常规饲养，不予任何刺激和治疗。其他各组全部孤笼饲养。氟西汀组予2.8mg／（kg&;#183;d）氟西汀，溶解于生理盐水中灌胃；加味六君子汤组大鼠2mL／d加味六君子汤灌胃，均连续灌胃21d。模型组不予任何治疗。第22天采用旷场试验法观察各组动物行为，以动物3min内穿越底面块数为水平活动得分，以直立次数为垂直活动得分。眼眶后采血2mL1比较各组大鼠血浆中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素6的含量变化。结果：实验大鼠32只全部进入结果分析。①加味六君子汤组及氟西汀组水平活动得分与垂直活动得分均高于模型组，差异有显著意义P〈0．05～0．01）；加味六君子汤组及氟西汀组垂直活动得分与正常组相比，差异无显著性意义P〉0．05），但水平活动得分均低于正常组P〈0．05）；加味六君子汤组与氟西汀组的两项得分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。②正常组、加味六君子汤组及氟西汀组白细胞介素1β、白细胞介素6含量均低于模型组动物，差异有显著性意义（P〈0．01）；加味六君子汤组白细胞介素1β、白细胞介素6含量高于氟西汀组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：抑郁模型大鼠细胞因子白细胞介素1β和白细胞介素6水平升高，加味六君子汤在改善抑郁模型大鼠行为的同时还可下调以上两中细胞因子。加味六君子汤可改善抑郁大鼠模型的行为学指标，可能是通过降低白细胞介素1β、白细胞介素6的含量而发挥抗抑郁作用的。     

脑缺血后细胞凋亡与凋亡相关基因

细胞凋亡是一种生理性的细胞死亡，但近年来的研究发现高温、激素、化学物质、营养因子缺乏等均可引起细胞凋亡。脑细胞凋亡不仅仅伴随脑的发育亦见于病理过程，如脑缺血、缺氧，脑损伤。脑缺血后细胞凋亡是近年来的研究热点，大量研究表明细胞凋亡是由相关的遗传基因控制的。细胞凋亡信号传递途径是由特殊的死亡信号激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶系统来诱导细胞凋亡。当然，对凋亡在疾病发病机制中的作用及应用凋亡理论和实践来防治疾病方面也取得了较明显的进展。章介绍了细胞凋亡的概述。脑缺血后细胞凋亡和相关基因的研究进展。     

头孢哌酮／舒巴坦致死亡1例分析

<正>患者男,41岁,因为发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,半月, 入院。查体:T38．5℃,BP130／100mmHg,神志清晰,全身淋 巴结节不肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,双下肢不水 肿,血常规:WBC 10．4×10~9·L-1,胸片:双下肺感染,诊断 为:肺部感染。询问用药史:在社区卫生中心,静滴青霉素, 丁胺卡那霉素5d,后改用头孢拉定5d,未见效果,症状加重。     

疤痕疙瘩术后放射治疗临床应用

目的：探讨深部X线射线对疤痕疙瘩术后的放射治疗疗效及临床价值。方法：回顾分析32例疤痕疙瘩术后经深部X线治疗患者资料。在手术拆线后经深部X射线治疗，照射条件为电压140KV，电流15mA，0．25Cu＋1Al，SSD=30cm。总剂量1200-2000cGy。复发患者给予同等剂量放射。结果：疤痕疙瘩术后经深部X线照射总有效率为84．50％。结论：手术后放射治疗是治愈疤痕疙瘩较为有效的治疗手段和方法。     

综合治疗晚期原发性肝癌72例疗效观察

目的 探讨腹腔化疗或联合其他方法综合治疗晚期原发性肝癌的治疗效果.方法 72例不能手术切除的、合并门静脉癌栓、腹腔内转移或淋巴结转移的晚期肝癌,采取腹腔化疗或者联合TACE等其他方法治疗.5-氟尿嘧啶(5-FU)0.5～0.75 g,腹腔内注入1/日,连用10～15天,总量5.0～12.5 g,最后一天腹腔内注入丝裂霉素(MMC)10 mg或卡铂100 mg.7例胆管细胞癌联合使用健择800～1000 mg.结果 全组平均生存时间13.97±6.27月.累积1年、2年生存率分别为59.7%和30.6%.肝功能Child A级平均生存时间15.91±5.49月,B级8.55±5.09月,有显著性差别.结论 腹腔化疗或联合其他综合治疗方法是肝癌并腹腔内转移的有效治疗方法,可延长部分晚期肝癌患者的生存时间,改善生活质量.     

直肠癌外科手术治疗的无瘤观念和技术

尽管治疗直肠癌的方法有外科手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、基因治疗等，但是，一旦不能手术切除或切除后有癌组织残留和复发便很难再有治愈的机会和希望。因此，当病变尚能通过外科手术达到根治时，外科医生就应当作是一个“作品”的创作，进行精雕细刻，最大限度的努力扩大Dnumber（根治的数）。并按照no—touch isolation原则，减少或避免医源性癌细胞的扩散。     

别嘌醇致重度皮疹及肝肾功能损害1例报告

患者，男，75岁，退休工人。因全身出现皮疹2周于2004年9月20日人院。患者3周前在门诊体检时查血尿酸562μmol／L，遂口服别嘌醇200mg，bid治疗。服药1周后，其右上肢渐出现皮疹，感瘙痒，但未重视，仍服药。皮疹渐增多致满布躯干、四肢。患者感明显瘙痒，停服药，并在本院门诊静推葡萄糖酸钙、地塞米松等抗过敏治疗。皮疹无消退，且渐发展，满布．除面颈部的全身各处皮肤，遂人院。发病来，患者无其余不适主诉。既往无特殊病史。人院查体：T37℃，P78次／min，BP105／60mmHg。面色晦暗，躯干，     

早期胃癌p27kip1、p53和cyclin D1的基因表达与临床病理相关性研究

目的探讨p27^kipl、p53、cyclin D1基因的表达在早期胃癌发生发展中的意义。方法用免疫组化法（SLAB）检测70例早期胃癌和70例对照组（包括正常胃黏膜、胃增生性息肉、胃轻度、中度、重度不典型增生上皮）中p27^kipl、p53和cyclin D1的表达。结果（1）在70例早期胃癌中，p27^kipl、p53、cyclin D1的阳性表达率分别为38．6％、61．4％、52．9％，而在70例对照组中，阳性表达率分别为60．0％、18．6％、4．3％，各指标在两组的表达差异均有显著性（P〈0．001）；（2）在早期胃癌中，p27^kipl表达水平的下降与肿瘤位于贲门部和胃窦部以及与组织分化程度低相关；（3）p53的表达阳性多见于患者年龄≤50岁组和肿瘤〈30mm组；（4）cyclin D1与肿瘤的浸润至黏膜下层有关。（5）50％病例两种及两种以上基因同时异常表达明显高于单基因异常表达（32．9％）。结论在早期胃癌的发生过程中p53、p27^kipl、cyclin D1均发生异常表达，三种基因的联合检测对早期胃癌的诊断和治疗具有一定的指导意义。     

介入加中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症50例总结

目的：观察介入加中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组单纯采用介入治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加中药灌肠治疗。结果：治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：介入加中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症疗效明显。