无创性动态血压与诊室血压对比评价单纯性收缩期高血压

用无创动态血压仪(ABP)研究了以诊室血压(OBP)诊断的单纯性收缩期高血压(Oi)59例混合性舒张期高血压(Om)16例,临界高血压(Ob)28例,正常对照(On)21例。结果发现,ABP的读数与OBP值相符的一致率在Oi为29%,在On、Om和Ob分别为84%、36%和30%;ABP的收缩压≥21.28kPa和舒张压<12.64kP的百分率,在Oi最高为29%,在Om、Ob,On分别为10%、6%、1%(P<0.05)。本研究提示,Oi是有别于Om、Ob和On的持续存在的疾病。     

尼莫地平与双肼苯哒嗪及巯甲丙脯酸对 SHRSP 中枢儿茶酚胺的影响

报告实验观察尼莫地平与其它抗高血压药对 SHRSP 血压,中枢及尿儿茶酚胺的影响.结果是:尼莫地平与双肼苯哒嗪及巯甲丙脯酸均可明显降低 SHRSP 的血压,并升高 AHR 的NE 及 DA 含量。提示尼莫地平与双肼苯哒嗪及巯甲丙脯酸的抗高血压作用与中枢儿茶酚胺水平有关。     

静脉及口服美托洛尔对急性心肌梗死住院患者血压与心率的影响(中国心脏研究-Ⅱβ阻滞剂预试验报告)

目的评估β阻滞剂美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)住院患者血压及心率的影响.方法入选发病24 h内可疑AMI的住院患者,且无研究药物明确禁忌证的.将入选对象随机分为β阻滞剂美托洛尔治疗组或相应安慰剂组.首先静脉注射美托洛尔或安慰剂5 mg,间隔2～3 min后,再注射5 mg,注射3次共15 mg然后美托洛尔/安慰剂口服第1天为50 mg,4次/d;第3天起为200mg,1次/d.疗程最长4周或出院.主要研究指标是血压、心率、其他不良反应、病死率及其他并发症.结果 1999-11-2000-05,10家大中医院完成预试验研究236例,其中随机分到美托洛尔治疗组120例,安慰剂对照组116例.治疗前两组患者基础临床特征相似.当天进行静脉注射的美托洛尔与安慰剂组分别为100%与99.2%,完成3支静脉注射的为87.9%与95.8%;住院期提前停用的为24.4%与13.6%.治疗后,美托洛尔组低血压、心动过缓发生率均明显高于安慰剂组(P≤0.05～0.01);两组总病死率(7.8%vs 8.4%)相似(P=0.86),其他并发症也无明显差异.美托洛尔静注及口服后治疗组心率明显均低于对照组(P＜0.01),血压略低于安慰剂组.结论美托洛尔早期治疗AMI住院患者低血压及心动过缓发生率较高.     

长期补钙对儿童血压的影响

55名4～5岁健康儿童分两组（A组34名，平均4.45±0．5岁；B组21名，平均4岁）进行长期口服补钙的自身交叉对比试验，结果显示两组儿童补钙前后各自的平均24h尿钙排泄量均无显著变化，未提供补钙对儿童血压影响的证据。本研究提示尿钠、钠／钾的增加对血压水平的升高有显著影响。     

蛋白质钙钾钠混合营养成份对卒中型自发性高血压大鼠高血压及其靶器官的作用

我国南、北方人群膳食调查提示营养成份与血压有关,但营养与高血压的关系尚有争议。为进一步研究混合营养成份对高血压及靶器官损害的影响,我们模拟中国南、北方人群膳食结构,设计了南方型和北方型     

右室梗塞患者临床特点及卡托普利的影响：中国心脏研究—I专题报告之七

目的本文目的是分析右室梗塞患者的临床特点及卡托普利治疗的作用。方法用多中心随机安慰剂对照临床试验方法，重点分析中国心脏研究—Ｉ中右室梗塞患者住院４周病死率和并发症及卡托普利的影响。结果试验四周内，右室梗塞者总病死率（１６．７％）、心力衰竭（２９．０％）、心源性休克（１２．０％）、室颤（６．７％）、其它类型心跳骤停（４．４％）、Ｉ／ＩＩ度房室传导阻滞（１４．６％）、脑卒中（２．２％）、低血压（１６．７％）发生率均高于非右室梗塞者（９．４％、１７．６％、４．４％、３．１％、２．３％、４．８％、１．２％、１３．４％）。卡托普利治疗４周，轻微增加了病死率，轻微增加心源性休克发生率。结论右室梗塞患者系高危病人，卡托普利早期治疗无益     

14例偶测血压正常动态血压升高病人临床分析

背景长期以来,临床工作者常常只注意偶测血压高而动态血压正常者,即"白大衣高血压"(white coat hypertension),而对偶测血压正常、动态血压升高的病人未予以重视.目的探讨偶测血压正常、动态血压升高病人(masked hypertension)的临床特征与临床意义.方法 89例临床诊断为血压正常的受试者,由受过专门训练的护士在受试者家中测量血压二次,时间间隔为2～3周,二次测量共获得10个读数的平均值作为偶测血压.采用24小时动态血压监测仪记录动态血压.结果该人群中偶测血压正常、动态血压升高的患病率为15.7%,以男性多见,其中64.3%为偶测血压正常高值者(血压131～139/85～89 mmHg);患者中饮酒的比例、体重指数、血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均高于偶测血压及动态血压均正常者.不同日二次测量共10个血压读数的均数与白昼动态血压的相关性好于同日测量、5个读数的均数.结论由于偶测血压的局限性,可使一部分白昼动态血压升高的患者漏诊,后者主要见于偶测血压正常高值者.应对偶测血压正常高值者予以随访检查.     

中国人载脂蛋白AIV基因多态性分布及其与缺血性脑血管病的关系

目的了解载脂蛋白AIV(ApoAIV)基因347Thr/Ser和360Gln/His多态性在中国人群中的分布,并探讨它们与缺血性脑血管病的关系.方法应用病例对照研究,在1249例缺血性脑血管病和1249例非脑血管病人群中采用PCR和分子杂交技术检测基因型,将病例组和对照组各基因型和等位基因频率进行χ2检验.结果中国人ApoAIV347Ser和His360等位基因频率明显低于白种人,347Thr/Ser和360Gln/His多态性基因型及等位基因频率在缺血性脑血管病组和对照组中无明显区别.结论 ApoAIV基因347Thr/Ser和360Gln/His多态性与中国人缺血性脑血管病的关系不明显,可能与中国人347Ser和His360等位基因频率低有关.     

高血压的治疗

降高血压药物分几类?当前用于降压的药物主要分为以下六类。即利尿药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拈抗剂和α-受体阻滞剂。