慢性阻塞性肺疾病系统性炎症的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病机制复杂,不仅表现为肺部的局部炎症,而且存在系统性炎症反应,后者导致一些肺外器官受损.目前,正在研究针对于控制系统性炎症的新的治疗方法.综述了治疗COPD患者系统性炎症的新方法.     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者氧化/抗氧化失衡的干预作用

目的 探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(筒称:慢阻肺,COPD)患者氧化/抗氧化失衡的干预作用.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,分为常规治疗组、百令胶囊治疗组,每组30例,健康对照组20例,检测患者治疗前后及正常对照组血清MDA、SOD、NO的变化.结果 COPD患者治疗前MDA明显高于正常对照组,血清SOD、NO低于正常对照组;COPD常规治疗组治疗前与百今胶囊治疗组治疗前血清MDA、SOD和NO差异无显著性;百令胶囊治疗组治疗后MDA较常规治疗组降低更明显,且差异有显著性,血清SOD、NO升高更明显,且差异有显著性.结论 百令胶囊能有效改善COPD患者氧化/抗氧化失衡.     

N-乙酰半胱氨酸对PM2.5致大鼠睾丸毒性的保护作用

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)改善亚急性暴露于大气细颗粒物(particulate matter,PM)2.5致大鼠睾丸损伤的作用。 方法 30只 Wistar大鼠随机分为3组,分别为生理盐水对照组、PM2.5暴露组、PM2.5+N-乙酰半胱氨酸组。通过气管内滴注的方法进行染毒,每次剂量为5.0 mg/kg,每周染毒一次,共8周;NAC组在PM2.5染毒的基础上,通过灌胃方式连续给予150 mg·kg-1·d-1 NAC;生理盐水对照组通过气管内滴注同体积生理盐水（1 mL/kg）作为对照。造模后HE染色制作睾丸组织病理切片,TUNEL法检测睾丸凋亡情况,分光光度计法检测睾丸组织超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽（glutathione,GSH）、和丙二醛（malondialdehyde,MDA）指标,酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法测定睾丸白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)及睾酮水平。 结果 PM2.5暴露组和PM2.5+NAC组大鼠血清睾酮水平及睾丸组织GSH、SOD、IL-10水平均低于盐水对照组,睾丸组织MDA水平升高,PM2.5+NAC组睾酮水平及睾丸组织GSH、SOD、IL-10水平高于PM2.5组,睾丸组织MDA水平下降(P＜0.05)。在PM2.5暴露组中,曲精小管中多个细胞核表现出明显的深棕色染色,TUNEL阳性细胞的计数明显高于盐水对照组和PM2.5+NAC组(P＜0.05);而PM2.5+NAC组凋亡细胞数明显低于PM2.5组,但高于盐水对照组(P＜0.05)。PM2.5暴露组和PM2.5+NAC组睾丸细胞凋亡指数高于盐水对照组,PM2.5+NAC组低于PM2.5暴露组(P＜0.05)。 结论 PM2.5亚急性暴露可以造成大鼠睾丸组织病理损伤,诱导睾丸细胞凋亡,引起氧化炎症指标改变,而NAC作为一种抗氧化剂,可以明显改善上述损伤作用,对PM2.5致睾丸毒性作用具有拮抗作用。     

8-异前列腺素F_(2α)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的 检测血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并高血压患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化,OSAHS合并高血压的发病机制.方法 选择OSAHS患者19例(OSAHS组)、OSAHS合并高血压患者21例(OSAHS+HT组),选择同期健康体检者20人作为正常对照组,用酶联免疫吸附法检测3组受检者的血浆8-iso-PGF2α水平,并进行统计学分析.结果 对照组、OSAHS组及OSAHS+HT组患者血浆8-iso-PGF2α水平分别为(7.5±2.1) ng/ml、(11.1±3.3) ng/ml和(14.8±3.4)ng/ml,3组比较差异有统计学意义(F=30.992,P＜0.01).OSAHS组及OSAHS+HT组血浆8-iso-PGF2α水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示:血浆8-iso-PGF2α水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2及平均最低SaO2、睡眠呼吸障碍事件最长时间相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者氧化应激水平升高,并可能是OSAHS发病及OSAHS合并高血压病的原因之一.OSAHS患者血浆8-iso-PGF2α水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标明显相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与氧化抗氧化相关性研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)患者及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)及铜锌超氧化物歧化酶(copper-zinc superoxide dismutase,CuZnSOD)水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清中ox-LDL水平,用黄嘌呤氧化酶法检测血清中CuZnSOD水平,并与睡眠监测指标进行相关分析。结果与对照组比较,OSAHS及OSAHAHT组患者血清中ox-LDL浓度升高,CuZnSOD浓度降低(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS及OSAHAHT组患者血清中ox-LDL、CuZnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01)。结论 OSAHS及OSAHAHT患者血清中ox-LDL及CuZnSOD水平有变化,存在氧化应激,血清中ox-LDL及CuZnSOD水平可以反映OSAHS患者的病情严重程度。     

The changes of plasma 8-iso-prostaglandin F2αand serum C-reactive protein levels in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

Objective To investigate the plasma 8-iso-prostaglandin F2α(8-iso-PGF2α and the serum C-re-active protein(CRP) levels in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) with and without hypertension(OSAHS + HT),and to explore the changes of pathophysiology in patients with OSAHS and the patho-genesis of OSAHS + HT. Methods All observed subjects were divided into 3 groups: control group (n=20),OS-AHS group(n=19),OSAHS + HT group (n=21). Plasma 8-iso-PGF2αand serum CRP concentrations levels were measured by ELISA and were compared. Results The plasma 8-iso-PGF2αand serum CRP levels,were higher in OSAHS patients than those in control subjects [(11.08±3.26)μg/L vs (7.49±2.10)μg/L,P<0.01;(1.75±0.82) mg/L vs (0.52±0.26 ) mg/L,P<0.01],and were higher in OSAHS + HT group than those in control group [14.84±3.43)μG/L vs(11.08±3.26)μg/L,P<0.01 ;(3.13±1.06)mg/L vs(1.75±0.82)mg/L,P<0.01]. Conclusions Oxidative stress and inflammation in OSAHS patients are increased,which are involved in the devel-opment of OSAHS associated hypertension.     

血栓素A2、前列环素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并高血压患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的变化.方法检测OSAHS及其合并高血压患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平并与正常人进行对照,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS患者血浆TXB2及TXB2/ 6-Keto-PGF1α(T/P)比值明显高于正常对照组[(77.37±20.13) ng/L vs (47.97±12.05) ng/L,(5.47±3.83) vs (1.73±0.99)](P<0.01),6-Keto-PGF1α浓度明显低于正常对照组[(20.07±12.11) ng/L vs (31.27±9.41) ng/L](P<0.01),且OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组比较血浆TXB2及T/P比值比较差异有统计学意义[(141.78±21.66) ng/L vs (77.37±20.13) ng/L,(11.06±6.97) vs (5.47±3.83)](P<0.01);血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平与OSAHS的病情严重程度有相关性.结论 OSAHS及其合并高血压患者存在TXA2与PGI2的失衡,这种变化在OSAHS合并高血压患者中更为明显.     

miRNA在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍，由睡眠期间出现的上气道塌陷和阻塞引起，伴有打鼾、白天嗜睡及睡眠结构紊乱，与心血管疾病、代谢紊乱、糖尿病、认知功能障碍及肿瘤密切相关。OSAHS患病率较高，增加了社会经济负担，因此加强其早期诊断和治疗具有重要意义。微小核糖核酸(miRNA)是一种非编码的小RNA分子，可通过调控相关靶基因的表达发挥多种重要生物学功能。近年研究显示，miRNA可作为高血压病、冠心病、糖尿病和肿瘤早期诊断的生物标志物，也有望用于OSAHS及相关并发症的早期诊断、病情评估及治疗。本文综述miRNA在OSAHS及其并发症中的作用研究进展。