清热解毒中药治疗风热感冒的临床疗效观察

2003年7月～2003年10月我们在发热门诊用清热解毒中药治疗风热感冒,结果报道如下.     

食管癌的遗传度、分离比估算及比较流行病学研究

本文通过遗传流行病学病例对照研究，对淮安４０７个家系（２４９个先证病例，１５８个对照），应用Ｌｉ－Ｍａｎｔｅｌ－Ｇａｒｔ和Ｆａｌｃｏｎｅｒ方法分别进行了分离比、遗传度估算及比较流行病学研究。结果显示，淮安食管癌的分离比为０．１３４７，明显低于０．２５，属多基因遗传方式，遗传度为２１．４１％，女性（２０．２３％）明显高于男性（１３．５７％）。同时对肺、胃、肝、大肠等部位癌症的遗传因素作用进行了比较流行病学研究，可见各部位癌症的分离比（除胃癌未见有关报道外）均小于０．２５，遗传度以胃癌和肝癌相对较高，分别为５２．４０％和５１．８５％。本研究为明确遗传因素与癌症的关系提供了有力证据。     

淮安食管癌高发区腌菜的病因作用研究

采用实验检测与现场病例对照研究相结合的方法，探讨淮安市食管癌高发区腌菜的病因作用。结果：淮安居民自制腌菜中全部检出亚硝酸盐，其平均含量（ｘ↑－±ｓ）为（０．０７６２±０．１２６２）ｇ／ｋｇ，超标率３３．３％（９／２７）；２０份腌菜中Ｎ－二甲基亚硝胺（ＮＤＭＡ）和Ｎ－二乙基亚硝胺（ＮＤＥＡ）的阳性率为８５％（１７／２０），其平均含量分别为（３３．８５±２８．５２）和（３１．５１±２８．５２）和（３１     

巨大复发性骶骨脊索瘤1例前后路联合手术治疗

骶骨巨大脊索瘤临床上罕见，切除困难，出血多，今年我们收治1例巨大复发性骶骨脊索瘤进行前后路联合手术治疗。现报告如下：     

肺部良性肿块的外科治疗

目的　通过对手术治疗的肺良性肿块资料的分析 ,探讨其诊治的临床特点。方法　总结 2 17例手术治疗的肺良性肿块的资料 ,从临床角度分析误诊的原因和相应的对策 ,并对手术指征、手术原则、并发症防治等进一步探讨。结果　作者认为 ,肺良性肿块易误诊为肺癌 ,主要原因是其临床和X线表现没有特异性。应注意其发病年龄较轻 ,病程较长 ,X线、CT、MRI病灶内有脂肪或钙化和术中胸腔常有致密粘连等特点。大于 2cm的肺部肿块均应积极手术治疗。结论　应综合临床多方面资料诊断肺部肿块 ,难以确诊而又无手术禁忌证者应及时手术。     

中医辨证分型论治多囊卵巢综合征的疗效及其影响因素分析

目的探讨中医辨证分型论治多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,并分析影响PCOS的相关因素。方法选取2017年5月—2019年5月就诊的PCOS患者198例,其中西药组50例,采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)进行治疗,中医辨证分型组148例,其中肾亏血瘀型55例,痰凝肾虚型54例,肝火郁热型39例。各证型在西药组治疗基础上,采用中医辨证分型治疗。同期选择健康育龄期体检女性150例为对照组。比较西药组及中医辨证分型组治疗后疗效,治疗前后性激素水平变化。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响PCOS的因素。结果治疗后,中医辨证分型组中肾亏血瘀型整体有效率、痰凝肾虚型整体有效率、肝火郁热型整体有效率均高于西药组整体有效率(P<0.05)。治疗后,中医辨证分型组中各证型和西药组睾酮(TSHO)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH值均低于本组治疗前,雌二醇(E2)水平均高于本组治疗前,且中医辨证分型组中各证型TSHO、LH、FSH、LH/FSH和E2水平均优于西药组(P<0.05)。单因素分析表明,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、心理压力是否过大、是否规律作息、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、是否心理压力过大、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的独立影响因素。结论中医辨证施治PCOS疗效显著,可有效调节性激素水平,而保持科学合理的生活习惯、调节心理情绪、拥有良好的心态,有助于降低PCOS的患病风险。     

《伤寒论》中“五味入五脏”理论的运用

目的:探讨"五味入五脏"理论在《伤寒论》中的运用。方法:总结《伤寒论》中能够体现"五味入五脏"组方理论的方剂,并结合临床实际进行归纳分析。结果:张仲景运用"五味入五脏"理论的规律:1)使用厚味药物;2)方剂中厚味药物的剂量较大,或种类较多;3)运用时必须结合临床实际。结论:"五味入五脏"理论作为一种临床配伍用药技巧,具有很强的指导意义,需要正确理解运用。     

PBL结合CBL教学法在康复治疗专业实习教学中的应用

正随着我国人口老龄化,慢性病致残患者增加,加快我国康复医学发展、加大康复医学人才培养力度势在必行,以岗位能力为导向进行康复治疗人才培养是提高康复临床医疗质量的必经途径~([1])。康复医学是以改善功能障碍为目标,康复技术为主体的一门新兴学科,康复治疗学专业更是一门实践性强、技术门类多的专业学科。为了保障实习教学质量,提升学生动手能力和临床思维能力,在多年的康复治疗学专业本科实习教学过程中,不断尝试教学改革摸索,结合应用以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL),将其在康复治疗学专业临床实习教学中的应用模式进行了设计、实践     

急诊体外循环救治无名动脉不完全性离断伤一例

患者，男，18岁。因争斗时被他人用匕首刺伤右颈部，即感伤处剧痛，右颈部喷射状出血，无意识障碍、咯血、呼吸困难等症状。随即被他人用衣物压迫右颈部止血，约15min后直接送入我院手术室。入院体检：神志浅昏迷，血压58／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率155次／min，呼吸30次／min。全身血迹，重度贫血貌。见右胸锁关节上方有一约2cm长的创口，伴有喷射状出血。手指探查提示出血源于胸骨后，