茶碱对慢性阻塞性肺疾病症状和肺功能的影响

目的:观察长期服用茶碱缓释剂对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状和肺功能的影响。方法:重度COPD稳定期患者43例,予以茶碱缓释胶囊,1次200mg,早晚各1次,口服,连续服用12周,并以班布特罗片为对照。于治疗前后对咳嗽、气促症状量化评估和进行肺功能检查。结果:两组治疗后症状记分均比治疗前明显下降(P<0.01);肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比治疗前有所改善,但差异均无显著性意义。结论:长期口服茶碱可以改善COPD稳定期的症状,对肺功能也有一定的改善作用。     

流感的辨证施防

流行性感冒属于中医学“时行感冒”范畴,具有广泛的传染性,流行性,起病急,病情重,全身症状显著,易传变,易入里化热,合并它病等特点,故采取一定的综合预防措施相当重要。中医药预防时行感冒有自己的特色和优势,主要是通过改善体质,以达到“治末病”的目的。中医药预防流感虽然是以非特异性的方式为主的,但因重视体质因素、强调辨证,而具有更广泛的适应性。兹将1998年冬时行感冒的常见类型及辨证施防方药介绍如下。平素气阴不足者,往往感冒之后,缠绵不已,经久不愈,或反复感冒。此类人多表现为平素易感管,自汗,气短,倦怠乏…     

41例食管平滑肌瘤的临床观察研究

目的 探讨食管平滑肌瘤的临床诊断及治疗方法。方法 ４１例病人均行钡餐检查和食管癌检查,３５例作肿瘤摘除术。６例作食管部分切除和食管胃吻合术。结果 通过手术治疗近、远期疗效均佳。结论 食管平滑肌瘤诊断主要依赖钡餐检查和胃镜,手术切除治疗本病的唯一方法。     

经济不发达地区开展肿瘤防治工作的思考与探索

经济不发达地区开展肿瘤防治工作的思考与探索胡旭，徐天亮江苏省淮安市肿瘤防治办公室（淮安２２３２００）由于恶性肿瘤危害的日益严重，肿瘤防治费用的不断增加，给经济不发达地区开展肿瘤防治工作带来了更大的困难。本文在论及这一现实状况的同时，报告地处苏北较贫困...     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因1298A→C多态与食管癌易感性关系的病例对照研究

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因1298A→C多态及其和生活习惯相互作用与食管癌易感性的关系。方法 在食管癌高发区的淮安市楚州区开展了一项病例对照研究(食管癌患者141例,人群对照228名),调查研究对象的生活习惯,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测研究对象的MTHFR 1298A→C基因型。结果 ①食管癌组中MTHFR 1298 AA、AC和CC基因型携带者的比例分别为63.8％、34.0％和2.1％,与对照组的71.9％、28.1％和0.0％相比,差异有统计学意义(X_(MH)~2=6.69,P=0.035)。②在MTHFR 1298C等位基因携带者中,伴有吸烟习惯者发生食管癌的调整OR为3.48(95％CI:1.57～7.71),伴有经常饮酒的习惯者发生食管癌的调整OR为2.91(95％CI:1.20～7.08),无饮茶习惯者发生食管癌的调整OR为3.52(95％CI:1.64～7.54)。MTHFR 1298AC和CC基因型与吸烟、饮酒和不饮茶在食管癌发生中的相互作用系数r分别为3.05、3.69和6.30。结论 MTHFR 1298AC和CC基因型对吸烟、饮酒和不饮茶增加食管癌发生风险的作用有明显的放大效应。     

疝修补术抗菌药物使用调查与对策

目的通过调查疝修补术抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据. 方法对我院2000年1～10月的所有疝修补术病历进行回顾性调查,评价抗菌药物使用是否有指征、用药是否合理. 结果抗菌药物使用率为100%,有用药指征者仅30.91%,无指征用药占69.09%;用药疗程合理者30.91%,基本合理者60%,不合理者9.09%;围手术期用药不合理100%;给药途径主要是静脉滴注,剂量100%过高. 结论我院抗菌药物使用存在严重滥用问题,制定合理有效的抗菌药物使用管理对策刻不容缓.     

胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2和TNF-α的影响

目的观察胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2和TNF-α的影响.方法以流感病毒FM1株滴鼻感染小鼠复制病毒性肺炎模型,应用胚芽滋养胶囊进行治疗,并以病毒唑注射液为对照;检测感染不同时相小鼠血清中IL-2和TNF-α水平.结果流感病毒感染导致小鼠血清IL-2降低,TNF-α增高,而胚芽滋养胶囊可以提高FM1感染小鼠IL-2活性,降低TNF-α水平.结论胚芽滋养胶囊抗病毒作用可能通过调节血清细胞因子水平实现.     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因型、饮食习惯与胃癌的易感性

目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性、饮食习惯与胃癌易感性的关系。方法：在上消化道癌高发区淮安市楚州区进行了一个病例－对照研究（胃癌107例，人群对照200例），调查研究对象的生活习惯，用PCR－RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型。结果：（1）胃癌组中MTHFR C／T或T／T型基因携带者占79．4％，显著高于对照组的68．5％（χ^2=4.15,P=0.0416,OR=1.78,95% CI:0.99-3.22;调整OR＝1．79，95％CI：1．01－3．19）。（2）在不经常吃大蒜、大葱者中，MTHFR C／T或T／T型基因携带者发生胃癌的危险性显著升高。在不饮茶者中或在经常吃肉者中，携带MTHFRC／T或T／T型基因者发生胃癌的危险性也显著上升。结论：MTHFR C677T基因型与胃癌的易感性有关；不同饮食习惯对MTHFR C677T基因型与胃癌易感性之间的关系有影响。     

基因多态性研究在过敏性紫癜肾炎和IgA肾病中的意义

过敏性紫癜肾炎(HSPN)和IgA肾病(IgAN)的病因尚不明确。近年来随着分子生物学等研究手段的成熟和深入，一些研究成果显示某些基因如血管紧张素I转换酶基因、白细胞介素—受体拮抗剂基因、白细胞介素-1基因、肿瘤坏死因子基因、内皮一氧化氮合酶基因、补体C4基因、人类白细胞抗原基因、子宫球蛋白基因等的多态性与HSPN和IgAN的易感性、病理进展、治疗及领后明显相关。本文就近年来与HSPN和IgAN有关的基因多态性的研究进展作一综述。     

经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术的若干问题与对策

目的 探讨经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术遇到的一些问题和处理方法。方法 总结经右胸前外侧切口行体外循环心内直视手术42例资料，对手术适应证、切口选择、主动脉插管方法、不停跳手术、二次换瓣等问题进行分析。结果 经右胸前外侧切口适合于所有可经右房完成的心内手术，术中必要时可切断肋软骨或横断胸骨扩大切口，缝吊心包和牵引主动脉根部有利于主动脉插管，心脏不停跳手术时应通过调整手术台防止空气进入主动脉，二次换瓣可在心包外游离上下腔静脉，并应游离出足够的空间旋转除颤器。结论 经右胸前外侧切口体外循环心内直视手术是一种不影响美观的微创术式，应根据具体情况决定手术的操作方法。