阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中老年患者的疗效及对血清可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体和骨保护素的影响

目的观察阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中老年患者的疗效及对血清中可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)和骨保护素(OPG)水平的影响。方法缺血性脑卒中116例随机分为观察组和对照组各58例,对照组常规治疗基础上加用阿替普酶,观察组在常规治疗基础上加用阿替普酶联合羟乙基淀粉。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前及治疗2 w后血清中sTRAIL和OPG的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗后两组血清中sTRAIL和OPG的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中患者的疗效明显,且能对血清中sTRAIL和OPG的表达有更明显的下调作用,有效地调节内环境。     

血清钙结合蛋白S100A12对肺炎支原体肺炎患儿严重程度的预测价值#br#

目的　探讨血清钙结合蛋白S100A12预测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿严重程度的临床意义。方法　选取2018年1月—2019年6月南昌市第三医院儿科收治的100例MPP患儿,根据病情严重程度分为MPP组60例和重症MPP（SMPP）组40例,另选取同期在我院体检健康儿童20例作为对照组。采集血清标本后检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、淋巴细胞比例（L）、C反应蛋白（CRP）水平,采用酶联免疫吸附法检测血清钙结合蛋白S100A12水平。分别比较MPP组和SMPP组急性期及恢复期S100A12的差异,分析S100A12与MPP患儿严重程度的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析S100A12对重症MPP的预测价值。结果　与对照组比较,MPP组和SMPP组急性期患儿血清S100A12水平显著升高（P＜0.01）;且SMPP组急性期血清S100A12水平较MPP组显著升高（P＜0.05）;MPP组和SMPP组恢复期和对照组血清S100A12水平差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析结果显示,S100A12与MPP患儿严重程度呈正相关（rs=0.824,P＜0.01）。ROC曲线分析结果显示S100A12预测SMPP的曲线下面积分别为0.916（95%CI：0.843~0.962）,最佳临界值为827.64 μg/L,此时敏感度为95.00%,特异度为83.33%。结论　血清S100A12水平升高可预测儿童MPP的严重程度。     

功能化纳米粒在脑靶向递药中应用的研究进展

血脑屏障的存在,导致药物不能有效到达靶部位发挥作用,极大的影响神经系统药物的发展和进步。纳米技术已被证明是用于脑靶向治疗的一种有效工具,尤其在脑肿瘤和神经退行性疾病中应用甚广。功能化纳米粒通过表面修饰等提高药物的顺应性,在药物原来的治疗基础上,达到更加精准的靶向性,高效率在靶部位聚集,起到治疗作用。本文主要综述功能化纳米粒及其功能化策略,总结了影响功能化纳米粒脑靶向运输的因素,同时对功能化的纳米粒在脑部疾病治疗中的优势和应用进行阐述,为其相关研究提供参考。     

斜外侧腰椎体间融合术初次术后邻近节段退变

[目的]评价斜外侧腰椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,0LIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果。[方法]回顾性分析2016年12月一2019年12月本院脊柱外科采用0LIF术治疗腰椎融合术后邻近节段退变50例患者的临床资料。[结果]50例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访12?16个月,平均(13.74±1.63)个月。术后(12.66±3.64)周患者恢复完全负重活动。随访期间,患者术后疼痛逐步减缓,功能逐步改善。与术前相比较,末次随访时VAS和0DI评分均显著下降(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时患者的腰椎前凸角(LL)显著增加(P<0.05),而侧凸Cobb角显著减少(P<0.05)。至末次随访时,50例患者再次手术椎间隙均达到骨性融合,椎间融合器无移位、下沉。[结论]采用0LIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变具有较好的安全性和有效性。     

鹿茸对骨代谢的影响及相关研究进展

鹿茸为雄性梅花鹿或马鹿尚未骨化、带茸毛的幼角经制成的中药,相关药理学研究表明其中的成分可通过促进成骨细胞增殖的同时诱导破骨细胞凋亡,调节骨代谢。本文对近年来鹿茸提取物及复方制剂调节骨代谢方面的研究进行综述,包括基础研究、动物模型研究及临床研究,以期为运用鹿茸防治骨质疏松提供参考。     

浅谈在《伤寒论》中用一味“生姜”的含义

《伤寒论》一书作为祖国医学经典之作,备受历代医家所推崇,在伤寒论中,生姜一味药,无论在组方用药上都发挥着不可替代作用。生姜始载于《名医别录》是典型的药食同源植物,本为寻常之物,然仲景却有非常之用,而医者常似觉生姜为,可有可无之物,其实不然,仲景非常重视生姜的运用,在被后世誉为"医方之祖"的古代经典医学著作《伤寒论》中全书载方用生姜竟达37首之多,若运用得法能提高疗效。关键词:生姜的作用。在《伤寒论》方剂中,仲景就使用了生姜达37方之多,从中可以看出仲景对生姜应用的重视。生姜一味药在《伤寒论》方中的主要作用为:调和营卫,发散风寒,温中止呕,宣散水气,宣通阳气之功效。     

医学研究生学习构建和谐医患关系的现状及对策分析

构建和谐医患关系是建设社会主义和谐社会的必然要求。分析目前医学研究生临床工作的现状．通过医德建设和医学伦理学教育,加强入院培训,强化临床技能训练,采取多样化的临床教学形式,倡导换位思考等对策来提高研究生综合素质,构建和谐的医患关系。     

中成药治疗糖尿病心脏并发症

患者黄某,女性,73岁,有糖尿病史多年,因突发胸闷、胸痛、心慌入院,经检查确诊为糖尿病并发冠心病、心衰。起初采用西药治疗,效果不明显,后在原治疗方案基础上联合应用中成药玉丹参桂胶囊（每次3粒,每日3次）,患者症状有所好转。经治疗3个月后,患者胸闷气短症状明显改善,心功能得到提升。     

贝复舒滴眼液治疗角膜溃疡疗效观察

目的：分析研究贝复舒滴眼液治疗角膜溃疡临床治疗效果。方法给予本院抽选的62例角膜溃疡患者,分别采用常规的氧氟沙星滴眼液以及贝复舒滴眼液治疗,比较两种滴眼液的治疗效果。结果比较两组患者的治疗效果以及安全性,其中乙组患者的治疗有效率以及治愈率均显著高于甲组, P〈0.05,差异有统计学意义,两组治疗后均无明显不良反应。结论给予角膜溃疡患者采用贝复舒滴眼液,可有效改善角膜溃疡病症,安全有效,值得应用。