柴胡及其两种伪品鉴别

对正品柴胡及其伪品小叶黑柴胡、野棉花根,从性状、显微特征及薄层色谱进行鉴别,确保临床用药的安全、有效.     

高热惊厥患儿的预防及护理

目的:探讨高热惊厥患儿的临床护理及预防观察.方法:选择高热惊厥的惠儿进行预防和护理的观察.结果:本组30例患儿,经治疗护理后均痊愈出院,住院时间为5-10d,随访发现再次发作患儿3例,其它均无异常.结论:护理人员应对高热惊厥的急救程序做好充分熟练掌握,做好治疗中的配合及家长和患儿的健康指导,其家长对高热惊厥及并发症加强认识,积极做好预防工作.     

高分辨率熔解曲线分析法检测非小细胞肺癌KRAS和BRAF基因突变

目的探讨高分辨率熔解曲线分析(HRM)法检测非小细胞肺癌(NSCLC)中KRAS和BRAF基因突变用于临床检测的可行性。方法用HRM法检测64例NSCLC患者KRAS基因第2外显子和BRAF基因第15外显子的突变情况,用直接测序法对结果进行验证。结果 HRM法检测结果表明有9例NSCLC患者发生KRAS基因突变(14.06%)、4例发生BRAF基因突变(6.25%),直接测序法证实两法的结果完全一致;共检测出4种KRAS基因突变类型,G12C(GGT>TGT)的突变率最高(44.4%),BRAF基因突变型均为V600E。结论用HRM法检测临床样本KRAS和BRAF基因突变,具有操作简便、结果准确、成本低的优点,适用于临床检测。     

不同阶段驱梅治疗的妊娠结局分析

目的探讨在不同阶段驱梅治疗后的妊娠结局,以及其对新生儿的影响。方法根据注射首剂青霉素时的孕期,将261例妊娠梅毒患者分为3组:早孕组(妊娠≤12周)92例,中孕组(妊娠13～28周)94例,晚孕组(妊娠≥29周)75例。各组均予以规范青霉素驱梅治疗,治疗结束后比较三组梅毒孕妇的妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒的发病率,同时根据孕妇血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,分为RPR≤1:4组和RPR≥1:8组,观察血清RPR滴度与围产儿预后的关系。结果早孕组、中孕组和晚孕组三组梅毒孕妇的足月分娩率分别为92.83%,89.36%和53.33%;先天性梅毒发病率分别为2.17%,5.32%和28.00%。早孕组及中孕组梅毒孕妇的妊娠结局和围产儿预后均明显优于晚孕组,先天性梅毒发病率明显低于晚孕组。RPR≤1:4组159例,先天性梅毒发病率为1.26%;RPR≥1:8组102例,先天性梅毒发病率为25.49%,差异有显著性(P0.05)。结论妊娠合并梅毒时,首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒发病率密切相关,早期进行正规青霉素治疗可以有效防止胎儿感染梅毒,且梅毒孕妇血清RPR滴度高低是影响其妊娠结局的重要因素。     

紫杉醇与多西紫杉醇分别联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较两种紫杉烷类（紫杉醇、多西紫杉醇）化疗药物分别联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法 48例病理为胃腺癌的Ⅳ期患者,随机分入两组：DCF组25例,TCF组23例。DCF组用药为多西紫杉醇（国产）40mg/m2第1,8天＋氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天＋顺铂20mg/m2第1～5天,每三周重复;TCF组用药为紫杉醇（国产）85mg/m2第1,8天＋氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天＋顺铂20mg/m2第1～5天,每三周重复。每两周期进行疗效及毒性评价,并进行无疾病进展生存期（PFS）统计。结果 DCF组完全缓解（CR）1例（4.0%）,部分缓解（PR）11例（44.0%）,总有效率48.0%,PFS6.2个月;TCF组CR1例（4.3%）,PR12例（52.2%）,总有效率为56.5%,PFS5.9个月,总有效率、PFS两组差异均无统计学意义。3～4级血液学不良反应：TCF组39.1%,DCF组72.0%,有显著性差异;3～4级非血液学毒性主要为恶心/呕吐,DCF组4例（16.0%）,TCF组5例（21.7%）,差异无统计学意义。其他少见毒性,包括DCF组腹泻1例（4.0%）,TCF组周围神经病变1例（4.3%）。结论紫杉醇与多西紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌疗效相近,毒性不尽相同,但均可耐受。     

乙型肝炎病毒感染产妇分娩中的消毒隔离

我国人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达10％～15％，孕产妇中有相当一部分携带乙肝病毒，这些孕产妇住院分娩时给参与手术人员和产房的消每隔离带来了新问题。我院自1992年1月至1996年12月共接收HBV感染孕产妇250例。逐步形成了一整套较完整的消毒隔离措施，现报道如下。     

诺西那生钠治疗症状前5q脊髓性肌萎缩症1例疗效分析

为探讨诺西那生钠治疗症状前5 q脊髓性肌萎缩症(SMA)的临床疗效,回顾性收集1例症状前5 q SMA患儿的临床资料、药物治疗经过及随访结果,并结合国外病例报道进行分析.患儿为女性,10月龄,因存在SMA家族史出生后常规MLPA检测发现SMN 1基因7、8号外显子纯合缺失,SMN 2基因2个拷贝数.患儿四肢肌力、肌张力...     

宣肺止咳合剂对脂多糖致急性肺损伤大鼠肺组织病理变化、AQP5蛋白表达及血清细胞因子的影响

目的:探讨宣肺止咳合剂对脂多糖(LPS)致急性肺损伤大鼠肺组织病理变化及水通道蛋白5(AQP5)表达和血清细胞因子的影响。方法:60只Wistar大鼠，随机分为正常对照组、LPS模型组、宣肺止咳合剂(7.5、15、30 mg/kg)组、阳性对照(地塞米松0.135 mg/kg)组，每组10只，连续灌胃给药14 d,测定肺组织湿干重(W/D)比值；HE染色观察肺组织病理改变；Western blot检测肺组织AQP5蛋白表达；ELISA检测血清IL-1β、IL-8、INF-γ、TGF-β水平。结果:宣肺止咳合剂组大鼠肺水肿程度减轻；宣肺止咳合剂、阳性组组大鼠肺组织炎性细胞减少、纤维化减少、空泡样管腔明显、肺泡壁结构较模型组完整，损伤较模型组明显减轻；模型组肺组织AQP5表达较正常组显著降低(P<0.01),宣肺止咳合剂中、高剂量组和阳性对照组较模型组肺组织AQP5表达显著上调(P<0.05或P<0.01);与正常组比较，模型组大鼠血清IL-1β、IL-8、TGF-β水平显著升高(P<0.01);宣肺止咳合剂中、高剂量组和阳性对照组血清IL-1β、TGF-β水平降低...     

奈达铂分次和单次给药联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效及毒性

目的 观察奈达铂单次和分次给药联合固定剂量氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效及不良反应.方法 43例Ⅲ、Ⅳ期食管鳞癌采用奈达铂联合固定剂量氟尿嘧啶(5-FU)方案化疗.其中5-FU 500 mg/m2 1～5 d静脉大于4h滴注给药;分次给药组21例,奈达铂20mg/m2 1～5d,单次给药组22例,奈达铂100 mg/m2 d1,均间隔3周重复,两周期后评价疗效.结果 所有病例完成2周期化疗后评价疗效.疗效评价:分次给药组CR(完全缓解)1例(4.8％),PR(部分缓解)12例(61.9％),SD(稳定)7例(28.6％),PD(进展)1例(4.8％),有效率为66.7％,单次给药组CR0例,PR12例(54.5％),SD7例(31.8％),PD3例(13.6％),有效率为54.5％;不良反应:分次给药组Ⅲ+Ⅳ度以上消化道毒性发生率9.5％(2/21),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少发生率33.3％(7/21),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少发生率14.3％(3/21),单次给药组Ⅲ+Ⅳ度以上消化道毒性发生率36.4％(8/22),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少发生率18.2％(4/22),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少发生率9.1％(2/22).结论 相同剂量奈达铂分次给药与单次给药相比,分次给药在减少消化道毒性方面有显著优势,近期有效率、血液学毒性可能高于单次给药,但差异无统计学意义.