恩丹西酮合用胃复安预防肺癌化疗时呕吐反应的临床研究

进一步探讨恩丹西酮的临床应用价值及改进的用药方案。方法采用自身对照法观察５８例肺癌患者化疗前后用胃复安和化疗前后分别用恩丹西酮,胃复安对顺铂所致呕吐的预防效果。结果显示有效率分别为３４．４８％,９４．８２％,二者差异有高度显著性;另外胃复安组４例发生锥体外系反应,改进的恩丹西酮组均未出现该反应。     

Occludin表达与人肝细胞癌发生和发展的关系

目的: 探讨紧密连接蛋白occludin表达与人肝细胞癌发生和发展的关系。方法: 运用免疫组化技术检测occludin在人肝细胞癌中的表达,并进行苏木精-伊红(HE)染色观察细胞结构。结果: occludin主要定位于肝细胞膜,且癌旁肝组织的表达阳性率明显高于肝细胞癌(P<0.01).癌旁肝组织occludin表达++~++级强度显著高于肝细胞癌(P<0.005)。occludin在10例分化较好(Ⅰ、Ⅱ级)的肝细胞癌及其癌旁组织中的表达,其阳性率差异无显著性(P>0.05),但33例分化较差(Ⅲ、Ⅳ级)的肝细胞癌中,occludin在癌旁组织中表达的阳性率高于癌组织(P<0.05)。结论: 肝细胞癌与癌旁肝组织相比,occludin表达阳性率及其强度均明显下降,其改变在肝细胞癌的发生发展中可能起重要作用。     

LPS对人脐静脉内皮细胞增殖和ESM-1表达的影响

目的 探讨LPS对人脐静脉内皮细胞(E(2V304)的生长和内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule-1,ESM-1)表达的影响。方法在体外,用1ml／L和5ml／L的LPS在不同时间作用于ECV304。观察细胞形态的变化。用MTT法和免疫细胞化学方法对细胞增殖和ESM-1、ERK、p-ERK在细胞中的表达。结果 LPS作用于ECV304 24h后,细胞形态发生变化,梭形明显,排列紊乱。短时间内(0．5、1h)LPs对ECV304有增殖作用。LPS可快速促进ESM—l的表达,住0．5、lh时表达量较高。LPS作用后,ERK的表达无明显变化,但在一段时间(0．5-4h)内ERK的磷酸化明显增加。结论 LPS对E(2V304中ESM-1的表达有促进作用。推测ESM-1可能作为一种细胞因子与LPS在炎症反应中发挥着作用。     

鸡肌球蛋白轻链激酶在大肠杆菌中的表达

目的建立鸡肌球蛋白轻链激酶（ｍｙｏｓｉｎｌｉｇｈｔｃｈａｉｎｋｉｎａｓｅ，ＭＬＣＫ）ｃＤＮＡ表达克隆。方法将ＭＬＣＫ功能区（自动抑制区、钙调蛋白识别区和活性催化区）的ｃＤＮＡ插入质粒ｐＢＫｒｓｖ中，重组质粒（ｐＢＫｒｓｖ－ＭＬＣＫ）转化入大肠杆菌中并获得表达。结果Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹试验表明表达产物的分子量与插入片段ｃＤＮＡ所含信息相一致。结论所获重组克隆在体外表达，表达蛋白具有使多肽底物磷酸化的活性     

87例医院获得性下呼吸道真菌感染分析

目的 探讨医院获得性下呼吸道真菌感染的防治措施.方法 对87例医院获得性下呼吸道真菌感染病例进行回顾性调查.结果 平均年龄67.95岁,≥60岁占80.46%,平均住院46.95 d;大部分患者患有严重基础疾病;医院感染发生前,87例患者中47.13%使用免疫抑制剂、42.53%使用抑酸药物;抗菌药物使用率为94.25%,联用≥2种62.20%,平均使用11.01 d;机械通气患者达32.18%;临床表现不典型,病死率26.44%,抗真菌治疗不能明显改善预后.结论 医院获得性下呼吸道真菌感染重在预防,合理使用抗菌药物、加强支持疗法、增强患者的免疫功能是减少其发生的关键措施.     

褪黑素通过p38/MAPK信号通路调控oxLDL诱导的人脐静脉内皮细胞MLCK的表达

目的 探讨褪黑素(MLT)通过p38/MAPK信号通路调控oxLDL诱导的人脐静脉内皮细胞肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的表达.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HU-VEC),分空白对照组、DMSO对照组、DMSO oxLDL组、DM-SO oxLDL SB203580组、DMSO oxLDL MLT组、DMSO oxLDL MLT SB203580组.RT-PCR、Western blot、γ-32>P-ATP掺入法分别检测各组HUVEC MLCK转录、表达和活性及MLT对p38磷酸化的影响.结果 RT-PCR显示oxLDL组MLCK转录增强,MLT组与SB203580组均抑制MLCK的转录;Western blot结果 表明oxLDL组MLCK表达、p38磷酸化增强,MLT组与SB203580组均抑制MLCK的表达及p38磷酸化;γ-32P-ATP掺入法检测MLCK活性提示oxLDL组MLCK活性增强,MLT与SB203580降低MLCK活性.结论 MLT可能通过p38/MAPK通路调控MLCK的转录、表达和活性.     

真核细胞中总RNA的制备

RNA的制备是基因表达在转录水平上的调节和cDNA的合成等研究过程中必不可少的方法之一.通常一个典型的哺乳动物细胞约含有10 pg RNA, 其中80%～85%为rRNA (主要是28 S、18 S和5 S 3种类型);10%～15%为tRNA 和核内小分子RNA;1%～5%为mRNA[1].mRNA 虽然大小和核苷酸序列各不相同,从数百至数千碱基不等,但大多数真核细胞mRNA在其3′端均有一寡聚腺苷酸(poly A)组成的尾,其长度一般足以吸附于寡聚脱氧胸苷酸-纤维素[oligo(dT)],使得mRNA可以有亲和层析法分离.这个群体编码了所有由该细胞合成的多肽.     

塞曲司特片剂随机双盲双模拟治疗支气管哮喘

目的评价塞曲司特片剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药(孟鲁司特)对照的方法。试验组20例,口服塞曲司特片剂80mg,qd,疗程8周。对照组20例,口服孟鲁司特10mg,qd,疗程8周。结果塞曲司特组和孟鲁司特组于治疗后临床症状及肺通气功能均有显著改善,但两组间无显著差异。塞曲司特不良反应轻微,发生率为10%。结论塞曲司特片剂是一种安全有效的治疗支气管哮喘的新药,治疗8周的疗效与孟鲁司特相当。     

呼吸内科临床实习教学中"教"与"学"的思考

临床实习是基础医学教学的延伸，是医学生将前期所学的基本理论知识运用到临床实践工作中，为将来的工作打下坚实基础，成为一名合格医生的必经之路。呼吸内科是专科性强，涉及面广，实践性强，危重急症病人多，新理论、新技术、新业务发展快的重要科室。然而，1年的临床实习时问分配到呼吸内科的时间只有2周左右。如何在2周的临床实习教学中让实习医师较为全面的掌握呼吸科常见病多发病的诊治以及一些常用的诊疗操作，为其日后从事临床工作打下良好的理论基础及实践技能，是我们临床教师必须要思考的问题。我们教学的主要任务是促进医学生将理论知识应用于临床实践，培养医学生分析问题、解决问题的能力。实习医师初入呼吸内科时，常常因难以适应复杂多变的病情而无从下手。如果对这些教学问题不加以重视，就无法提高呼吸内科学的临床教学质量。为确保实习医师在呼吸内科学有所获，带教老师教有所长。本文拟对呼吸内科临床实习“教”与“学”中的一些问题提出几点思考：