局部晚期非小细胞肺癌三维适形大分割放疗的长期生存分析

近年来,大分割放疗在非小细胞肺癌( non-small cell　lung cancer,NSCLC)治疗应用中得到重视。现就本院158例局部晚期NSCLC患者三维适形大分割放疗(high-dose radiotherapy,HRT)和三维适形常规分割放疗(convention radiotherapy,CRT)的结果分析如下。     

呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果和并发症

目的探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果、并发症;方法呼吸机治疗的43例呼吸衰竭新生儿．比较肺透明膜病患儿治愈组与未愈组围生期因素、入院时体温、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎,静脉营养天数、肺表面活性物质等差异。结果呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的治愈率为71％;呼吸机相关性肺炎的发生率为30．2％;结论呼吸机是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,呼吸机相关性肺炎是机械通气的主要并发症.     

血必净对活化诱导T细胞凋亡的调节

目的 观察活化诱导对脾脏T淋巴细胞凋亡、凋亡相关基因mRNA表达及caspase3活性的影响,以及活血化瘀中药的调节作用.方法 提取BALB/c小鼠脾脏T淋巴细胞并培养,以Con A+IL-2诱导T细胞活化凋亡,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR检测Fas、FasL、Bcl-2、Bax、IL-2 mRNA表达水平,分光光度法测定caspase3酶活性,并观察活血化瘀中药对上述各项指标的影响.结果 活化T淋巴细胞于诱导18h后凋亡率明显增加,于诱导6h时未见FasL、Bax mRNA表达,Fas、Bcl-2 mRNA表达无明显变化;于诱导18 h后Fas、FasL、Bax mRNA表达升高,Bel-2 mRNA表达下降,caspase3活性增高.活血化瘀中药可降低T细胞凋亡,并可分别降低Fas、FasL、Bax mRNA表达,提高Bcl-2 mRNA表达,减轻easpase3酶活性.在活化诱导早期(6 h)促进T淋巴细胞内IL-2 mRNA表达,在晚期(18 h)减少IL-2 mRNA表达.结论 过度活化是脾脏T淋巴细胞异常凋亡的诱发因素,而凋亡的发生与Fas、FasL、Bax、Bcl-2 mRNA表达的改变有关.活血化瘀中药可通过调节IL-2及凋亡相关基因mRNA表达而减轻脾脏T淋巴细胞凋亡,同时可以促进T淋巴细胞的增殖活性.     

重度子痫前期并发产后HELLP综合征及多脏器损害1例

1 病例资料患者张某,初产妇,30岁,孕1产0,孕29+4周,患者于2011年1月3日因"双下肢水肿,血压升高1个月"入院.入院前1月无明显诱因出现双下肢水肿,休息后无缓解,于外院查血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),肝功能、出凝血指标、乙肝等化验均未见异常,无头晕头痛及视物模糊,无发热,为求进一步诊治收入住院(天津第一中心医院妇产科).入院查体:T36.5℃,HR72次/min,R16次/min,Bp 180/100mmHg;神清,浅快呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,腹膨隆,双下肢重度水肿(+++),神经反射正常.     

复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察

我们从2008年12月～2009年12月,采用复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),取得了满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法     

630例次血液透析中并发症的护理

目的探讨血液透析发生急性并发症的相关因素，降低并发症发生率。方法针对性的处理和改变血液透析模式，健康教育等方法，预防透析急性并发症。结果血液透析患者63例，共630例次血液透析。5例次发生低血压，1例次发生心律失常，10例次发生症状性高血压，3例次发生肌肉痉挛。2例次发生管道凝血，1例次发生出血症状。经积极处理后低血压的4例次血压升高，可继续血液透析，1例次低血压持续，需结束血液透析；心率失常的1例次症状消失，高血压的8例次血压下降20mmHg～50mmHg/10mmHg～30mmHg，2例次血压下降不明显，2例次肌肉痉挛症状消失，1例次肌肉痉挛持续，需结束血液透析，2例次出血症状及1例次管道血均可继续透析。结论血液透析急性并发症发生率高，早发现、早处理是减少并发症的关键。     

中药神农33号注射液配合西药治疗多器官功能障碍综合征患者的临床观察

目的配合使用中药神农33号注射液(简称神农33号)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者进行治疗,以急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ、Ⅲ)评分作为指标进行疗效观察。方法将129例MODS患者随机分为治疗组(72例)及对照组(57例)。两组均用西医综合治疗,治疗组同时配合使用中药神农33号(静脉滴注,连用7天),观察两组患者入院后24h内、第3、5、7天的APACHEⅡ、Ⅲ评分变化趋势及血清内毒素水平。结果治疗组患者存活50例,死亡22例;对照组患者存活25例,死亡32例。死亡患者APACHEⅡ、Ⅲ评分均高于存活患者(P<0．05)。治疗组患者APACHEⅡ、Ⅲ评分第5、7天均低于对照组(P<0．05),内毒素水平第3、5、7天均低于对照组(P<0．05)。结论MODS患者经加用中药神农33号治疗后病情得到改善,APACHE评分下降。APACHE评分系统可以作为判断危重病患者病情及预后的指标,且以APACHEⅢ评分更确切。     

中西医结合治疗多器官功能障碍综合征129例临床研究

目的:探讨中西医结合方法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:1997～2003年收治的129例MODS患者,在西医治疗的基础上,加用中医"四证四法"进行辨证施治,并对其疗效进行评价.结果:129例患者存活75例,死亡54例,病死率为41.86%.应用中药治疗后,可明显改善患者的病情严重程度,降低血内毒素水平,减轻临床症状.结论:中西医结合应用"四证四法"对MODS患者进行辨证施治疗效显著.     

血必净对多器官功能障碍综合征内皮细胞的保护作用

目的：探讨中药血必净对多器官功能障碍综合征（MODS）患者内皮细胞的保护作用。方法：将MODS患者随机分为西药组及中西药组，每组20例。西药组患者给予西医综合治疗；中西药组患者在西医治疗的基础上，接受中药血必净治疗。观察2组患者病情严重程度及血浆血栓调节蛋白（TM）、血管性血友病因子（VWF）及内皮素（ET）水平的变化。结果：中西药组患者血浆TM、VWF及ET水平较西药组明显降低，APACHEⅢ评分下降。结论：中药血必净对MODS患者的内皮细胞具有保护作用，可改善患者病情严重程度。     

山东省无棣县桶装饮水机纯净水卫生现状

随着城市居民生活水平的提高,桶装饮水机纯净水进入千家万户及大中型宾馆、招待所等公共场所,既给城市居民及顾客饮水提供了方便,又是一种新时尚。认为纯净水无论存放多长时间都是卫生的,其实不然,桶装饮水机纯净水存在着严重的卫生问题。为掌握桶装饮水机纯净水在饮用过程中的卫生动态变化,我们对安装在普通饮水机上的桶装纯净水进行了卫生学检测观察,结果如下。1材料与方法1·1采样点及样品的选择2005年6~7月对无棣县东盛精工集团公司生产的及时雨纯净水进行全过程的卫生监督,所生产的纯净水符合GB 17323-1998、GB 17324-1998《桶装饮用…