家庭系统理论视角下监护室探视制度的研究

在家庭系统理论的视角下,分析监护室探视制度的研究现状、3种探视形式的利弊、实施探视制度的注意事项及家庭系统理论对监护室家属探视的启示。认为限制式探视模式更加适合ICU病房,能够实现医、护、患、家属四者利益的共享。     

超声诊断对结石性胆囊炎LC困难因素的预测价值

目的探讨超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）困难因素的预测价值。方法对2862例经LC手术的结石性胆囊炎患者术前超声诊断结果与术中发现进行对比,并对多种可能影响手术的因素作相关分析。结果增加手术难度的胆囊超声表现有8种,依次为胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆汁透声差伴有点絮状强回声、胆囊肿大、胆囊颈结石嵌顿、胆囊壁增厚、胆囊腔结石充满型及肝硬化,其中胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆囊颈结石嵌顿这3个因素导致LC中转开腹的比例为2.48%～5.13%。结论术前超声检测中,应重视对上述8种表现的观察,特别是存在胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆囊颈结石嵌顿表现时,应提示术者术前做好中转开腹的准备。     

超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术中转开腹的意义

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦轻、康复快等优点,成为胆石症治疗的金标准.但LC还存在一定的中转开腹率.为探讨术前超声检查结果与LC中转开腹的关系,现对我院2009 -03～2010 - 01行LC的973例临床资料进行回顾性分析.     

2009年天津市河东区常规免疫接种率报告监测评价

按照《全国常规免疫接种率监测方案》中规定的估算接种率、差值(D值)、比值(R值)等方法,本文对天津市河东区2009年常规免疫接种率报告情况进行了综合评价,报告如下。     

育龄妇女和孕妇阴道微生态环境的比较研究

目的:对比育龄妇女和孕妇阴道内微生态状况。方法:分别取800例育龄妇女和孕妇的阴道分泌物标本,涂片后用革兰染色,显微镜下计数后进行Nugent评分分析。结果:育龄妇女和孕妇假丝酵母菌感染的阳性率分别为20.4%和8.9%,滴虫感染的阳性率分别为4.6%和1.1%,细菌性阴道病(BV)阳性率分别为33.9%和8.8%,乳酸杆菌的含量分别为63.6%和84.5%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于育龄妇女,孕妇的阴道微生态状况更健康,对假丝酵母菌、滴虫和细菌性阴道病等常规疾病感染的抵抗力更强。     

右美托咪定联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用

目的探索右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用机制。方法SD大鼠腹腔注射顺铂5 mg/kg·bw的方法制备氧化性肝损伤动物体内模型,分为5组:正常组、模型组、DEX组、扶正化瘀方组和联合组(DEX和扶正化瘀方联合用药组);分别腹腔注射处理10 d,眼眶采血酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;处死后检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽转移酶(GSH-Px)含量。运用5 mg/ml顺铂处理大鼠肝BRL细胞制备氧化性肝损伤体外模型,分为5组:正常组、顺铂组(顺铂诱导的大鼠肝BRL细胞损伤组)、DEX组、扶正化瘀方组和联合组;采用MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测模型细胞的凋亡率;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达情况;采用ELISA检测SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠动物模型,与模型组相比,DEX组、扶正化瘀方组和联合组血清中ALT和AST均明显下降(P<0.05),肝组织中SOD和GSH-Px明显升高(P<0.05),MDA明显降低(P<0.05);且联合组相较单独用药组和模型组升高或下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠肝BRL细胞模型,联合组细胞存活率为83.09%,明显高于单独给药组和顺铂组(P<0.05);联合组中顺铂诱导的BRL肝细胞凋亡率为8.50%,其中凋亡蛋白Bax表达明显下调(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2的表达上调(P<0.05),SOD和GSH-Px升高(P<0.05),MDA降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合扶正化瘀方可增强肝细胞活力、抑制肝细胞凋亡和降低氧化应激反应,对顺铂诱导的氧化性肝损伤有一定的保护作用。     

金属硫蛋白抑制同型半胱氨酸诱导的大鼠血管成纤维细胞激活

目的:观察外源性金属硫蛋白(MT)和ZnCl₂诱导内源性MT生成对同型半胱氨酸(HCY)激活大鼠血管成纤维细胞增殖的影响, 以探讨MT拮抗HCY血管损伤的可能机理。方法:采用[³H]-胸腺嘧啶([³H]－TdR)和[³H]-脯氨酸([³H]－Pro)掺入法测定细胞增殖及胶原生成, 自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶(LDH)漏出量, 台盼蓝排斥法计算细胞存活率, 并用[¹⁰⁹Cd]-血红蛋白饱和法检测细胞MT的含量。结果:HCY50、100、500μmol/L呈浓度依赖性刺激血管成纤维细胞增殖, 胶原合成和分泌(P＜0.05或P＜0.01), 500μmol/LHCY使细胞LDH漏出量增多, 细胞存活率降低。MT1×10^-5mol/L、1×10^-4mol/L与500μmol/LHCY共孵育组与单纯HCY组比较, [³H]-TdR、[³H]-Pro掺入、胶原分泌降低, LDH漏出量减少(P＜0.05或P＜0.01)。ZnCl₂预处理诱导细胞MT含量增加(P＜0.05), 而ZnCl₂处理与HCY50、100、500μmol/L共孵育组[³H]－TdR和[³H]－Pro掺入, 胶原分泌、LDH漏出量都明显低于单纯HCY组细胞, 且细胞存活率高于单纯HCY组(P＜0.05或P＜0.01)。结论:HCY刺激血管成纤维细胞增殖与胶原合成, MT无论外源应用或内源性诱导生成均能有效拮抗HCY的上述作用。MT对HCY作用的拮抗效应可能是其血管细胞保护的机理之一。     

观察分析胸腰段脊柱创伤致脊髓损伤的临床疗效

目的探讨胸腰段脊柱创伤致脊髓损伤的治疗方式及其疗效。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的60例胸腰段脊柱创伤致脊髓损伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组以前路手术入路治疗,观察组则以后路手术入路治疗,对比两组手术效果。结果观察组术中出血量、输血量少于对照组且手术时间短于对照组(P0.05);两组术前Cobb角和椎管狭窄率对比无显著差异(P0.05);两组术后Cobb角和椎管狭窄率均有所改善且观察组术后Cobb角改善效果优于对照组(P0.05);两组术前触觉和运动功能对比无显著差异(P0.05);观察组术后触觉和运动功能改善效果优于对照组(P0.05)。结论前后路手术在脊髓损伤治疗中均存在较为良好的效果,但后路手术时间更短且出血量和输血量更少,更符合临床需要。     

基于内毒素血症学说探讨肠道菌群紊乱导致2型糖尿病的发病机制

近年来,我国2型糖尿病的患病率逐年增长,T2DM已成为继肿瘤和心脑血管疾病之后威胁人类生命健康的杀手。目前越来越多的研究表明肠道菌群与T2DM关系密切,肠道菌群紊乱可导致T2DM的发生,这其中涉及多种发病机制,其中内毒素血症引起的炎症机制已逐渐被发现,本文参考国内外相关文献,基于内毒素血症对肠道菌群紊乱导致T2DM发病机制做一简单综述,为T2DM的治疗提供新的思路。