内窥镜逆行胰胆管造影在术前确定胆管癌中的作用

本文报道用内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查73例胆管癌(包括十二指肠乳头癌)的经验,以评价ERCP在术前确诊此病的意义.在1976～1985年期间共治疗73例胆管或十二指肠乳头癌,其中59例为胆管癌,14例为壶腹癌.肿瘤的部位计肝总管20例、胆总管19例、肝门分叉部18例、左肝内胆管2例.作超声扫描,如果黄疸病人有肝内胆管扩张,则作经皮经肝胆管造影(PTC),如果需要则放置导管引流(PTCD).如PTCD失败则经手术在肝内胆管或胆囊内放置外引流.病人如无黄疸或肝内胆管无扩张,     

Transcutaneous ultrasound of the cervical esophagus in patients with esophageal carcinoma.

Transcutaneous ultrasound of the cervical esophagus was performed in 46 patients with esophageal carcinoma and in 35 controls. The former had 24 upper segmental lesions and 22 lower segmental lesions. The level of the sternoclavicular joint was used to divide the esophagus into the upper segmental (USE) and lower segmental esophagus (LSE). The anterior esophageal wall thickness and luminal dimensions were measured before and immediately after phonation. The mean wall thickness in the controls was 1.8 mm before phonation and 2.1 mm after phonation, with a significant difference (t test,P<0.05). The mean wall thickness in the USE carcinoma group was 4.3 mm and 4.4 mm before and after phonation respectively. There was a significant difference between the controis and USE carcinoma groups (t test, P<0.05). The cross sectional area, which was calculated as the product of anteroposterior and lateral diameters, averaged 28 mm~2 before phonation in the controls and increased to 44 mm~2 after phonation (t test, P     

心脏刀刺伤的诊断与治疗体会

报告11例心脏刀刺伤的成功诊治经验,讨论心脏刀刺伤的诊断、休克的防治、心脏修补方法及注意事项.     

Colles’骨折治疗进展

桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，1814年由Abraham Colles首先描述。Colles’骨折指桡骨远端2．5cm以内的骨折，远骨折端向背、桡侧移位，伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。骨折分类多采用Frykman法，“AO”系统分类法则将桡骨远端骨折分为27类，比较复杂。对于一些重度移位、涉及关节面的不稳定骨折或粉碎骨折，按常规治疗后再移位可能性较大，治疗要求高，处理方法要综合考虑，否则将产生一系列骨折后并发症，造成腕、手指乃至整个上肢的病废。参阅近几年文献，笔者将介绍除常规复位、固定外的各种治疗方法和经验。     

中华眼科杂志55年全文检索光盘出版

为庆祝中华眼科杂志创刊55周年，应广大眼科工作者的要求，由本刊编委会编辑、北京志通蓝图医学信息技术有限公司制作、清华同方光盘电子出版社出版的中华眼科杂志1950至2004年全文检索系统光盘现已由北京志通蓝图医学信息技术有限公司正式发行。     

胆汁对豚鼠离体胆囊肌条收缩影响的实验研究

目的：观察不同浓度的胆汁对胆囊平滑肌运动的影响并初步探讨其作用机理。方法：将肌条置于离体平滑肌灌流肌槽内，用生理记录仪记录肌条的收缩活动。结果：(1)胆汁可降低离体胆囊肌条张力，减慢收缩频率，减小收缩波平均振幅。(2)心得安、L—NNA、六烃季胺可部分阻断胆汁对脂囊肌条的作用。结论：胆汁对豚鼠胆囊肌条的作用与肾上腺素能β受体、胆碱能N受体和N0有关。     

增白牙膏去除牙面外源性色素临床实验

目的测试一种增白牙膏用于减少牙面外源性色素的效果. 方法 研究对象121例,年龄21～57岁.实验组60例,对照组61例,两组年龄和性别分布差异无显著性.采用双盲法两组平行设计,根据Lobene色斑指数(LSI)和性别均衡分为两组,随机分配使用实验牙膏或对照牙膏.实验组牙膏含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠,对照组牙膏不含相应成分.临床检查分别在基线、3周和6周后进行,由同一人测定LSI.问卷询问刷牙情况. 结果 基线检查、实验3周和6周后实验组LSI分别为3.00、2.16和1.47, 对照组分别为3.10、3.08和2.18.基线检查两组LSI差别无显著性意义, 实验3周和6周后两组LSI比较差异均有显著性意义. 实验组LSI在3周和6周后分别比基线时降低28 %和51 %. 结论含3 %植酸钠和1.3 %焦磷酸钠牙膏能有效减少牙面色素,效果随使用时间而增强.     

华西医院专科经营助理详解

“跳起来摘桃子”，有人如此形容华西医院这些年的发展。5年前，华西医院拥有开放床位3466张，规模的扩大和管理相对滞后之间的矛盾随着医院发展逐渐凸现出来，医院管理者职业化建设的要求也越来越迫切。2004年春，本着“把时间还给医生，把医生还给病人”的宗旨，该院启动医院管理“运营创新”项目，探索了一条和时下流行的“MBA培训”不同的建设路径，并命名其为“专科经营助理培训项目”。一年后的2005年5月，随着27名“专科经营助理”上岗，该院专科经营助理培训和专科经营制度也被正式导入，并与信息化建设、财务成本制度改革、薪酬制度改革等共同构成了该院的“运营创新”体系。“他们是医院的眼睛，能发现问题，他们进入科室后，可使教授、博士生导师从不熟悉的行政业务中解脱出来，更多地考虑战略问题，把战术问题交给专科经营助理来完成。”事后，华西医院院长石应康这样评价该院专科经营助理的工作。这究竞是怎样一个群体？其日常工作和职能分工如何来界定？4年下来，这个群体工作情况又怎样？作为先行先试者，华西医院有关人士作出了若干解答。