肢体动脉闭塞性疾病的彩色多普勒超声诊断

回顾性总结经彩色多普勒检查的肢体动脉闭塞性疾病２２例，其中１８例获得直接诊断依据，即病变段动脉缺乏多普勒血流信号，占８１．８２％，其结果与ＤＳＡ检查比较，差异不显著。彩色多普勒检查具有操作简单、无创伤性、无并发症等特点，是检查闭塞性动脉疾病的敏感方法，值得在临床进一步推广应用。     

非均匀性脂肪肝的超声显像诊断

15例非均匀性脂肪肝作了超声显象的研究,全部病例为病理所证实。在声象图上,其病变可分为三型:Ⅰ型—局限浸润型(2例),显示为小片强回声区,易误诊为其它强回声病变;Ⅱ型—叶段浸润型(1例),右叶脂肪变呈强回声而左叶回声正常;Ⅲ型—弥漫非均匀浸润残存小片正常区(12例),这一型在非均匀性脂肪肝中最常见,并且容易误诊为弱回声肿块。可资鉴别的声象图特征是该弱回声区好发于肝左叶,无肿块的占位效应以及其余肝实质回声增强。     

胆囊壁厚度在胆囊炎性疾病诊断中的价值

我们对１２６例因急性或亚急性胆囊病发作而行胆囊切除术的胆囊标本与术前胆囊的超声表现进行了对照研究。我们把厚度＞３ｍｍ作为胆囊壁增厚的标准，将胆囊壁缺血坏死和粘膜出血作为病情严重的指征。结果显示：１．胆囊壁的薄厚在急性及慢性胆囊炎的分布上都无显著性差异；２．胆囊壁局灶性缺血出血和坏死中薄壁和厚壁所占比例无显著性差异；３．胆囊薄壁厚壁中局灶性缺血出血和坏死的发生率未显示出差异。因此不能仅凭胆囊壁增厚就作出胆囊炎的诊断，也不能得出胆囊壁＜３ｍｍ就不是胆囊炎的结论，同时也不能单纯依据超声测量胆囊壁的厚度来估计病情严重程度，不能因为胆囊壁薄就认为病情不重而作为推迟手术的唯一标准。     

三维超声重建测量肾脏体积的实验研究

目的:评价三维超声对肾脏体积测量的准确性。方法:利用三维及二维超声经皮测量21枚活体肾脏体积(新西兰大白兔2只,成年杂种犬5只,小型香猪2头,拟切除移植肾3例)。移植肾和动物的肾剖腹后摘除通过水置换法测量体积。结果:三维超声和二维超声测量肾脏体积的准确率分别为97.36%和93.87%,与实际体积相比,三维超声测量值(r=0.9948,P=0.000)较二维超声测量值(r=0.9610,P=0.000)的一致性好。三维超声和二维超声测量的系统偏倚分别为0.75ml和1.67ml,一致性范围分别为-3.66~5.11ml和-8.15~10.79ml。结论:三维超声对肾脏体积的测量是可行的,具有较高的准确性和一致性。     

诊断胆囊穿孔的临床应用

胆囊炎并发胆囊穿孔为外科急腹症之一,病情发展迅速,常发生较严重的并发症[1],因此,早期迅速明确诊断是治疗成败的关键.为了探讨超声诊断胆囊穿孔的实际临床应用价值,现将超声检查并经手术证实的11例胆囊穿孔临床资料作一回顾性分析.     

超声引导细针活检对肝脏恶性肿瘤的诊断价值(附21例小肝癌的超声图象分析)

本文报告250例肝脏占位病变的超声引导细针穿刺细胞学检查结果。其中良性病变108例,恶性肿瘤142例。其诊断的灵敏性是83.1％。特异性是97.2％。准确率为89.2％。对误诊和并发症作了详细讨论。本组中≤5cm的小肝癌有21例,其声象图特征是7例为弱回声型,7例强回声型。其余为等回声或混合型。肿块在3cm以下的多为弱回声型。图象特征是:有弱回声晕,肿块呈镶嵌状,后方回声增强以及侧方声影。     

恶性淋巴瘤的声像图特征及超声引导下穿刺活检术的价值

目的探讨55例恶性淋巴瘤的超声声像图特征和彩色多普勒超声引导下穿刺活检术的价值.方法回顾性分析了55例恶性淋巴瘤的声像图特征,全部病例经超声引导下活检有明确的病理组织学诊断,部分病例行免疫组化分析,明确恶性淋巴瘤的病理组织分型及亚型,该组患者予以治疗及随访.结果恶性淋巴瘤多表现为实性低回声结节或肿块(44/55,80.0%),或中等偏低回声(8/55,14.5%),个别表现为极低回声结节(3/55,5.5%),内部回声因病灶大小不同而表现各异,较大者(≥5cm)多分布不均,较小者(5cm)分布尚均匀,大小不一,13mm×10mm～142mm×118mm,形态不规则,边界清楚,CDFI多数可探及血流信号(38/55,69.1%),易找出动脉样血流频谱(28/55,50.9%).但仅靠声像图不能明确病变的组织学类型,彩色多普勒超声引导下穿刺活检术的应用可弥补这一不足.本组患者中,90.9%(50/55)获得明确组织学类型,另5例因组织少仅诊断为恶性淋巴瘤,未做出具体分型,90%(45/50)获得明确组织学亚型诊断,本组病例中无一例并发症发生.全部患者均得到临床诊断,给予不同的化、放疗方案治疗.结论彩色多普勒超声及彩色多普勒引导下穿刺活检术对恶性淋巴瘤的分期、诊断、治疗及预后的估测有重要的作用,且具有快速、安全、有效的特点.     

卵巢甲状腺肿的声像图特点

卵巢甲状腺肿为少见的卵巢肿瘤 ,超声检查常误诊为卵巢囊肿、囊腺瘤或卵巢恶性肿瘤而导致错误手术方式的选择。我们总结了 5例经手术切除、组织病理学检查确诊的卵巢甲状腺肿的声像图表现 ,分析了其鉴别诊断 ,现报道如下。资料与方法卵巢甲状腺肿患者 5例 ,年龄 2 5～ 66岁 ,平均 41岁。就诊时主述 :1例为腹痛并盆腔肿块 ,1例腹痛、恶心、呕吐并盆腔肿块 ,3例无痛性盆腔包块。全部病例甲状腺大小正常 ,血ＣＡ 12 5值正常范围。使用ＨＰ 85 0 0或ＨＤＩ 5 0 0 0电脑彩色超声仪 ,探头频率3 .5～ 5 .0ＭＨｚ。常规经腹壁盆腔扫查 ,发现病灶则测…