从热毒论治中风先兆171例临床观察

随着社会的进步和饮食结构的改善,急性脑血管病(急性中风)的发病在我国中老年人群中呈逐年上升的趋势。中风病已成为临床常见病,对作为中风先期阶段的中风先兆的防治已成为当今临床研究的重点。我们从热毒角度研究中风先兆,自拟愈风胶囊用于治疗该病,并与维脑络通作对照,疗效满意,现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 全部观察对象均符合1993年全国脑病协作组第2次会议通过的《中风病先兆证诊断与疗效评定标准》[1]及1989年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中短暂性脑缺血发作的诊…     

腋下体温测量时间的探讨

体温测量是临床重要的常规检查，是人的四大生命体征之一，在临床工作中意义重大。笔者在临床工作中腋温常用测量时间是5min，而《护理学基础》认为腋温测量时间为8min～10min。为此笔者对242例住院患者进行不同时间测量腋温，旨在探索腋下体温最佳的测量时间。     

肺阳的概念及其与肺气的关系

历代医籍在论述肺之生理病理或肺病的辨证论治时,多言肺气、肺津或肺阴,很少提及肺阳.究其原因,可能是以肺气代替肺阳,而将肺气虚与肺阳虚混同,"肺在病理上有其一定的特殊性,如肺阳的升散作用,概括于肺气的宣发功能,肺的阳气不足即指肺气虚,而不再单论肺阳虚.     

痰热清注射液治疗脑梗死并肺感染疗效研究

随着人们生活水平的提高，工作生活压力的增大，脑梗死的发病率、病死率逐年提高，而影响其预后的因素中并发肺感染是很重要的一个。我院采用痰热清注射液治疗脑梗死并肺感染取得了良好的疗效，现汇报如下：     

健心口服液对心力衰竭家兔心肌iNOS mRNA表达的干预

目的观察心力衰竭(CHF)家兔心肌诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的基因表达与心功能的相关性及健心口服液的作用.方法选取家兔30只,随机分为正常空白组(空白组)、模型组、健心口服液组(试验组)三组,后两组造模后,试验组灌胃健心口服液浓缩液,模型组灌胃生理盐水;末次给药24h后,检测兔左心室功能,开胸取心室检测心室肌组织iNOS mRNA的表达.结果与空白组比较,模型组心室肌组织iNOS mRNA的表达量显著增加,心肌iNOS mRNA的表达量与每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心指数(CI)呈高度负相关性;与模型组比较,试验组心室肌组织iNOS mRNA表达量显著减少,心输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、CI显著增加.结论CHF家兔模型心室肌组织iNOS mRNA的表达量明显增加,且与心功能呈高度负相关.健心口服液能够有效下调心肌组织iNOS mRNA的表达,减轻NO对心肌的负性肌力作用,从而改善心功能.     

从“瘀热虚滞”论心肌梗死合并抑郁焦虑

心作为五臧之一,心主血脉为之体,为阴;心主神明为之用,为阳,因此双心理论体现的是心脏的一体两面。双心理论是指“心主血脉”与“心主神明”,并包括二者之间的生理相依,病理互损。赵海滨教授提出心肌梗死后抑郁焦虑的中医核心病机特点为“瘀热虚滞”,临床上针对“瘀热虚滞”,提出“活血清心”以清“瘀”“热”,治血脉不畅;“养血调神”以调“虚”“滞”,治神明异常,从而达到“形神合一”,双心同治。     

三阴性乳腺癌组织中LAG-3、PD-1、PD-L1的表达和TIL计数的临床意义

目的:探讨三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）组织中淋巴细胞激活基因-3(lymphocyte-activation gene-3,LAG-3)、程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡受体-1配体(programmed death ligand-1,PD-L1)的表达和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)计数的临床意义。方法:免疫组织化学法检测62例原发性TNBC组织和30例癌旁组织中LAG-3、PD-1、PD-L1的表达,苏木素-伊红法染色并计数TIL,分析四者与TNBC临床病理特征及预后的关系。结果:TNBC组织中LAG-3、PD-1和PD-L1表达显著高于癌旁组织（P＜0.01）;LAG-3表达与TNBC患者的淋巴结转移、Ki-67、PD-1、PD-L1表达和TIL计数有关（P＜0.05）;单因素分析显示,TNBC患者DFS与淋巴结转移、TNM分期、Ki-67、TIL、LAG-3+PD-1+、LAG-3+PD-L1+、LAG-3+TILlow有关（P＜0.05）;多因素分析显示,TNM分期、LAG-3+PD-L1+和TIL是TNBC患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:TNM分期、LAG-3+PD-L1+和TIL与TNBC患者不良预后有关,特别是LAG-3和PD-L1结合共表达,可为免疫检查点双重阻滞在TNBC患者的临床应用中提供更多的理论依据。     

“中国近现代史纲要”专题教学的实践与体会

“中国近现代史纲要”（以下简称“纲要”）课程中采取专题教学法模式,总体上讲,是为了贯彻教育部中宣部提出的“教材体系向教学体系、知识体系向信仰体系”（以下简称“2个转化”）转化的精神。     

急性心肌梗死后TGF-β1/Smad3通路的表达及活血化瘀中药的干预

目的:通过研究活血化瘀中药对TGF-β1/Smad3通路的影响,探讨活血化瘀法对急性心梗后心肌重塑的效应机制.方法清洁级Wistar大鼠50只随机分为5组,分别为正常组、模型组、假手术组、活血化瘀组、AMD3100组,每组10只.祛瘀生组大鼠术前3d给药,1次/d.7d后,实时荧光定量RT-PCR检测心肌组织转化生长因子(TGF)β1mRNA、smad3mRNA表达,分析各组非梗死区心肌胶原含量,并观察心肌组织H-E染色结果.结果:模型组心肌组织TGF-β1mRNA、smad3mRNA表达均增加(P＜0.05);活血化瘀组能降低心肌组织TGF-β1 mRNA、smad3mRNA表达水平,降低心肌胶原含量,并能减轻心肌组织的病理损伤;活血化瘀组与AMD3100组相比较TGF-β1mRNA、smad3mRNA表达无明显差异(P＞0.05).结论:活血化瘀法可能通过对TGF-β1/Smad3通路的抑制作用,从而有效的抑制急性心梗后心肌重塑.     

B型脑钠肽在老年肺部感染患者的变化与预后的意义

目的 探讨B型脑钠肽(BNP)在老年肺部感染患者血浆中的变化规律,为老年肺部感染患者的诊治及预后的评估提供依据.方法 用电化学发光法测定老年肺部感染患者血浆BNP水平及治疗后的变化.结果 对照组BNP水平为(113.2±85.7)pg/ml,BNP异常率为4.4％,肺部感染组BNP水平为(4874.2±3070.5)pg/ml,BNP异常率为91.3％,心功能不全组BNP水平为(7925.2±6618.6)pg/ml,BNP异常率为100.0％,均较对照组明显升高(P＜0.05);经系统治疗有效患者BNP水平可降至(597.6±312.6)pg/ml,较感染组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);按照患者预后分组,存活组BNP水平为(4213.4±3692.4)pg/ml,而死亡组BNP水平为(13 492.0±10 414.4)pg/ml,明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部感染可导致老年患者BNP升高,且对其预后有一定的预测价值.