血管外肺水指数指导双水平气道正压通气治疗HFrEF患者的临床疗效

目的 探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气(BiPA P)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效.方法 纳入2017年1月～2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例,具备无创呼吸机辅助通气(NIPPV)患者208例,其中具有PICCO监测适应...     

1例误诊为甲状舌管囊肿的异位甲状腺癌

异位甲状腺( ectopic thyroid gland,ETG)是指颈前正常甲状腺位置以外的甲状腺组织,临床少见,多见于女性,发病率仅为1 :(10～30)万[1] ,异位甲状腺癌临床更为少见[2].本文就笔者经治的1例颈前原发性异位甲状腺癌患者的资料进行分析,现结合文献报道如下.     

HPLC法测定健脾丸(浓缩丸)中柚皮苷和橙皮苷

目的 建立RP-HPLC法同时测定健脾丸(浓缩丸)中柚皮苷和橙皮苷,以此控制其内在质量.方法 采用Shimpack ODS(Φ4.6 mm×150 mm,5 μm)柱,以甲醇-0.4％冰醋酸溶液(30∶70)为流动相,检测波长284 nm,体积流量为1mL/min.结果 柚皮苷和橙皮苷分别在0.186 4～1.864μg和0.214 9～2.149μg范围内,呈良好的线性关系,r分别为0.999 8和0.999 9;平均回收率柚皮苷为99.17％,RSD为2.0％(n=6);橙皮苷为96.58％,RSD为1.7％(n=6).结论 此方法简便,结果准确、可靠,可以控制健脾丸(浓缩丸)内在质量.     

纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶复合重组人成骨蛋白1修复骨缺损

背景:纳米级的羟基磷灰石纤维蛋白凝胶材料与人体内组织成分更为相似,具有良好的生物与力学性能,但缺乏骨诱导作用.目的:观察纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1复合人工骨的骨缺损修复能力.方法:制备新西兰大白兔单侧桡骨缺损模型后,以数字表法随机分为3组,分别植入不同材料行骨缺损修复:纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1人工骨组、纳米羟基磷灰石/纤维蛋白凝胶组、空白对照组(未植入任何材料).术后4,8,12周行大体标本观察、X射线、扫描电镜、放射性核素骨扫描及生物力学测试,比较各组材料修复骨缺损的能力.结果与结论:术后4,8,12周,纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1人工骨组X射线评分、成骨效果、放射性核素聚集强度、生物力学强度均高于纳米羟基磷灰石/纤维蛋白凝胶组(P < 0.05).空白对照组骨缺损区无骨性连接,骨端硬化,骨缺损未能修复.说明纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白1复合人工骨具有良好的骨缺损修复能力,有望成为一种理想的骨缺损修复材料.     

人骨髓源性肝干细胞体外扩增方案的探讨

目的探讨体外扩增骨髓源性肝干细胞的可行方案。方法采用密度梯度离心分离法从新鲜骨髓中获取富含CD117阳性细胞和CD184阳性细胞的组分,然后将细胞在体外培养扩增0、7d、14d,扩增方案采用含10%自体血清的高糖DMEM培养基体系中和无血清的高糖DMEM培养基体系中加入不同浓度的促肝细胞生长素(HGPF)、促血小板生长素(TPO)和白细胞介素3(IL-3),最后用流式细胞计数法测定扩增细胞中CD117阳性细胞和CD184阳性细胞的数量变化。结果含10%自体血清的高糖DMEM培养基体系中加入HGPF40μg/ml、TPO50ng/ml、IL-310ng/ml组的扩增效果最好,扩增7d的CD117阳性细胞数量和CD184阳性细胞数量分别增加6.55倍和6.20倍,扩增14d的CD117阳性细胞数量和CD184阳性细胞数量分别增加11.62倍和20.57倍。结论含10%自体血清的高糖DMEM培养基体系中加入HGPF40μg/ml、TPO50ng/ml、IL-310ng/ml是体外扩增骨髓源性肝干细胞的可行方案。     

经方妇科运用举隅

正经方现多指《金匮要略》《伤寒论》中的方剂,被誉为"医方之祖",其方药精妙,内容广泛,直至今日经方在中医妇科中仍被广泛使用,具有"普、简、廉、效"等优点。近年来,笔者运用经方治疗妇科疾病取得良好的疗效,现将验案4则介绍如下。1当归芍药散治疗胎动不安王某,女,29岁。2016年7月6日初诊。主诉:停经40天,腹痛伴阴道出血3天。患者2013年10月生化妊娠1次,2014年1月孕70天无     

孟加拉红荧光法辅助诊断口腔癌癌前病变的实验研究

目的 应用动物模型探讨孟加拉红(RB)介导的荧光光谱诊断法辅助诊断各期口腔癌癌前病变的可行性。方法 在405 nm的激发光下测定6种不同浓度RB溶液的光谱,并分析荧光强度与浓度之间的关系。20只金黄地鼠随机分成4组(对照组、4周、6周、8周组),每组5只。各组实验动物双侧颊囊经DMBA诱导相应时间后经0.1 g/L RB溶液染色5 min,应用光谱诊断装置分别记录自体及RB激发荧光并应用Origin 7.0软件计算荧光比值K值。检测位点经病理切片定性后计算各组K值均值,SPSS 10.0进行统计分析。结果 随着RB溶液浓度的提高,荧光强度亦增强,二者呈正态线性关系。动物实验结果经方差分析,4组K值均值相比有统计学意义(P<0.01)。结论 RB介导的荧光光谱法能够区分正常、单纯增生、轻度异常增生和重度异常增生的组织,对口腔癌癌前病变的诊断具有重要的参考价值。     

先天性心脏病肺动脉高压的生物标志物及其意义

肺动脉高压(PAH)是先天性心脏病(CHD)的常见并发症,严重影响患者的生存率和生活质量。因此,临床上需要一些标准、无创、客观的生物标志物,这对CHD-PAH的早期诊断、严重程度评估、治疗方案选择、治疗效果评价及预后判断有重要意义。本文就目前CHD-PAH相关生物标志物的研究作一综述。     

CT值在输尿管结石ESWL术中的应用价值探讨

目的利用非增强螺旋CT（non-contrast helical computerized tomography,NCHCT）测定结石的CT值,结合输尿管结石体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）疗效,探讨CT值在临床中应用价值。方法对79例输尿管结石长径在0.6～1.5 cm拟行ESWL治疗的输尿管单发结石患者,行非增强螺旋CT检查并测定结石的CT值,分为平均CT值〈750 HU组和平均CT值〉750 HU组,经过ESWL术后,观察两组结石清除率及有效率,分析两组间的基本特征和冲击次数及碎石效果。结果与结石CT值〉750 HU组相比,〈750 HU组所需冲击次数少,结石清除率高。两组比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 NCHCT的结石平均CT值能有效预测输尿管结石ESWL术疗效。结石CT值〈750 HU易于粉碎,结石清除率高,应首选ESWL术;而CT值〉750 HU结石清除率低,可考虑首选腔镜下碎石或开放手术取石。     

Gates法测定2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率

目的 探讨2型糖尿病肾病患者99Tcm-DTPA GFR测定的时间影响及GFR对2型糖尿病肾功能异常早期诊断的临床意义.方法 招募健康志愿者11名,其中男6名,女5名,年龄47～79(61.45±7.90)岁;社区2型糖尿病肾病患者56例,其中男31例,女25例,年龄45～75(60.98±6.96)岁,均应用99Tcm-DTPA肾动态显像测定GFR.分别取注药后第2分钟和第3分钟图像勾画ROI,根据Gates分析方法,计算总肾及分肾GFR.利用SPSS 15.0软件对数据进行Pearson相关分析和两样本t检验.结果 2型糖尿病肾病患者的GFR与SCr[(84.90±14.38) μnol/L]呈负相关:注射99Tcm-DTPA后第2分钟双肾、左肾和右肾GFR均与SCr呈负相关(r=-0.599、-0.553和-0.529,均P＜0.001);第3分钟双肾、左肾和右肾GFR也均与SCr呈负相关(r=-0.652、-0.636和-0.470,均P≤0.001).2型糖尿病肾病患者双肾、左肾和右肾第3分钟GFR分别为(69.77±11.00)、(33.12±5.74)和(37.34±9.81) ml/min,低于健康对照组[(97.89±5.98)、(46.60±4.91)和(51.28±4.20) ml/min;t=-8.212、-7.233和-4.069,均P＜0.001].结论 建议对2型糖尿病肾病患者选择注射99Tcm-DTPA后第3分钟的放射性计数测定GFR;GFR测定对糖尿病肾病患者肾功能异常早期诊断具有重要意义.