肺栓塞合并胸腔积液36例分析

目的提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法回顾性分析36例肺栓塞合并胸腔积液病例。结果94例肺栓塞中合并胸腔积液36例,占38%,其中少量积液30例,中等量积液4例,大量积液2例。双侧积液21例,右侧积液9例,左侧积液6例,心包积液4例。6例中、大量积液胸水检查,均为渗出性,其中4例为血性(2例为肺癌)。36例中D-二聚体升高35例;螺旋CT36例均有肺动脉栓塞改变,其中2例合并肺不张,4例合并心包积液。15例作肺通气灌注扫描均有阳性表现。结论肺栓塞是胸腔积液的常见病因之一,临床遇到不明原因的胸腔积液特别是血性积液,要考虑肺栓塞的可能,及时筛查D-二聚体,阳性者高度怀疑肺栓塞,再行肺通气灌注扫描﹑螺旋CT等检查进一步明确诊断。     

参麦注射液联用硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛

硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛在临床应用普遍,但常因严重不良反应而停药,我们采用参麦注射液联用硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛８９例,疗效较为满意。现报道如下。１临床资料与方法１１病例１９９７年４月～１９９８年５月我院急诊留院观察冠心病患者１３３例,全部病例...     

心肺复苏过程中进行溶栓治疗的Meta分析

目的 根据现有临床研究评价对心肺复苏过程中进行溶栓治疗的有效性和安全性。方法 从1966-01-01—2004-08-01 MEDLINE光盘数据库,检索以心跳骤停后进行心肺复苏术的患者为研究对象,比较溶栓与非溶栓治疗效果的临床研究文献,并对文献结果进行Meta分析。结果 共9篇临床研究文献入选。心肺复苏过程中进行溶栓治疗可以显著提高自主循环恢复率、24小时存活率、出院率并改善远期神经功能（P〈0．01）。相比非溶栓治疗,溶栓治疗显著增加了严重性出血的发生率（P〈0．01）。结论 与非溶栓治疗比较,溶栓治疗增加了的严重性出血的发生率。但从整体而言,心肺复苏术过程中进行溶栓治疗可以显著提高患者的出院率并改善远期神经功能。