输液泵低阻塞压力对输注速度的影响探究

目的:分析低阻塞压力对输液泵输注速度的影响,以为临床特殊药物的精准输注提供参考.方法:采用Multi-Flo输液泵分析仪对2种品牌的20台输液泵的实际输注速度进行检测.分析流速设定为25和100 mL/h,阻塞压力为0、10、20、30、40、50、60、70、80 kPa时,输液泵实际输注速度的变化以及输液泵品牌因素...     

表没食子儿茶素没食子酸酯对常氧及低氧状态下胰腺癌细胞的作用

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对在常氧及低氧诱导下人胰腺癌细胞株BxPC-3的增殖、凋亡的影响及其相关基因的表达。方法:采用氯化钴(CoCl2)建立低氧模型,在常氧及低氧状态下,研究不同浓度EGCG对人胰腺癌细胞株BxPC-3的作用。采用四唑氮蓝(MTT)还原法检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子A(VEGF-A)mRNA水平的表达变化;蛋白质印迹法(Western-blot)检测MMP-2和VEGF-A蛋白水平的表达变化。结果:低浓度的EGCG短时间内对BxPC-3细胞的生长无显著抑制作用,但随着作用时间的延长和剂量的增加,EGCG显示了细胞生长抑制作用;流式细胞仪结果显示EGCG可诱导胰腺癌细胞凋亡,低氧状态下其抑制作用低于常氧状态。EGCG可显著抑制MMP-2和VEGF-A蛋白的表达,下调MMP-2和VEGF-A mRNA的表达。结论:EGCG无论在常氧或低氧环境下均可以显著抑制胰腺癌BxPC-3细胞的生长,促进其凋亡,低氧状态下其抑制作用低于常氧状态下,提示在临床上胰腺癌化学治疗效果差可能与其肿瘤内低氧状态有关。其可能相关机制与下调VEGF、MMP-2表达水平有关。     

藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮10例的观察及护理

目的观察藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的效果,并总结建立严密的护理观察体系。方法对荆州市第一人民医院血液科10例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者,使用常规清洗消毒方法联合藻酸盐敷料和纱布进行局部换药,观察局部组织情况,并建立护理观察体系。结果用藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮,创面愈合时间短,换药时疼痛减轻。结论藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮有效且创面愈合时间短。     

排痰护理在老年姑息治疗肺癌患者临床康复护理中的应用

目的研究排痰护理在姑息治疗的老年肺癌患者中的应用价值。方法选取该科2017年3月—2018年7月收治的52例老年肺癌患者为对象,均为晚期肺癌患者,接受姑息治疗,根据护理方法分组,对照组患者接受常规护理干预和临终人文关怀,观察组患者在对照组的基础上给予排痰护理,对比两组患者的康复效果指标。结果观察组的肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1周后,观察组的肺功能指标PEF、FEV1、FVC均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的住院时间短于对照组,每日平均排痰量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论排痰护理在行姑息治疗的老年肺癌患者中应用疗效确切,有助于保持呼吸道通畅,提高生活质量,值得推广。     

诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病110例

目的:观察诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:将220例患者随机分为2组,每组110例。对照组给予诺和锐特充治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予黄芪四君子汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组患者血糖达标时间、胰岛素用量及不良反应发生率和妊娠结局。结果:血糖达标时间、胰岛素用量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为11.8%,对照组为36.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。总不良结局率观察组为21.8%,对照组为61.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。新生儿低血糖、羊水过多、妊娠高血压综合征的发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低不良反应的发生率,改善妊娠结局。     

HPLC法测定克班宁脂质体中克班宁的含量

目的:用高效液相色谱测定脂质体中克班宁的含量。方法:色谱柱采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0.008%三乙胺水=75∶25为流动相,流速1.0 m L/min,柱温30℃,检测波长280 nm。结果:克班宁在0.06~1.8 mg/m L范围内有良好的线性关系,克班宁平均回收率为101.56%,RSD为6.77%。结论:本方法操作简便,结果准确,重现性好,适用于测定脂质体中克班宁的含量,便于质量控制。     

中医辨证治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察

目的:观察中医辨证治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法:将128例冠心病合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用冠心病基础治疗联合抗抑郁西药治疗,治疗组在西医治疗(基础治疗+抗抑郁治疗)基础上联合中医辨证治疗,2组疗程均为4周,比较两组HAMA量表、HAMD量表评分、临床疗效、心电图疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为85.94%,对照组为78.13%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率为87.50%,对照组为78.13%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均显著降低(P0.05);治疗组治疗后评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗冠心病合并抑郁症疗效显著。     

溶栓前使用他汀类药物对缺血性卒中静脉溶栓疗效的系统评价

目的系统评价缺血性卒中急性期静脉溶栓前使用他汀类药物对患者的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于静脉溶栓前他汀类药物使用对缺血性卒中急性期静脉溶栓患者的疗效和安全性的研究,检索时间截至2016年4月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入12个队列研究,包括9 237例患者。他汀类药物使用对缺血性卒中静脉溶栓与近期预后无关(3个月改良Rankin量表评分≤2分:OR=1.05,95%CI:0.93~1.18,P=0.47)或呈负相关(3个月改良Rankin量表评分≤1分:OR=0.82,95%CI:0.73~0.92,P0.01);与症状性颅内出血呈正相关(OR=1.46,95%CI:1.17~1.82,P0.01);与病死率无关(OR=1.16,95%CI:0.79~1.71,P=0.44)。结论溶栓前使用他汀类药物可能导致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反应,并且可能导致卒中患者溶栓后3个月预后不良。     

双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤一例

正患者男,47岁,因"突发头痛1 d"于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛,以枕部和颈部为主,伴有恶心、呕吐数次,无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查,提示蛛网膜下腔出血,出血主要位于四脑室、环池、桥前池(图1)。入院体格检查:意识清楚,言语流利,颈部抵抗;双侧瞳孔等大、等圆,直径3.0 mm,对光反射存在;四肢肌     

中药水煎液自组装聚集体研究面临的问题初探

汤剂是中医临床用药的常用剂型。中药水煎液自组装聚集体(self-assembled aggregates in decoction,SADs)是指在煎煮过程中,中药活性成分受热运动剧烈,在氢键、π-π堆积、疏水相互作用、静电作用等分子作用力下自组装形成的颗粒、凝胶、纤维等聚集体。研究发现SADs普遍存在于中药水煎液中,并可发挥优于有效单体或其物理混合物的生物活性,从成分互作-相态结构角度为揭示中药药效物质基础提供新的思路,现已成为研究热点。本文总结归纳近年相关研究,发现水煎液体系的多分散性、煎煮过程中活性成分相互作用的不稳定性、聚集体自组装规律的未知性、产品物理化学稳定性、纯度与产率等问题在研究中值得关注,并提出解决思路和未来研究展望,以期为SADs的综合开发和临床应用提供参考。