ReCell~?细胞再生技术修复创面的围手术期护理

目的:探讨应用ReCell~?细胞再生技术修复创面的患者的围手术期护理方法。方法:回顾性总结2010年10月-2018年4月北京协和医院整形美容外科收治的62例应用Re Cell?细胞再生术修复创面的患者的临床资料,术前注意心理支持;术后在做好基础护理、营养支持、预防跌倒发生的基础上,针对局部创面,采取了保持原位包扎固定、及时观察末梢血运的护理措施、并预警出血、感染并发症的发生的同时密切关注创面生长、愈合等情况。结果:所有患者随访1~3个月,创面愈合率为100%,且围手术期护理满意度为100%。结论:在丰富的专科护理知识的基础上,更为精细化、专业化的护理指导是帮助患者完成自我照护和创面修复的重要保障。     

39例晚期面瘫患者行小肌肉游离移植动态修复术的护理

报告了39例采用吻合血管的去神经拇短伸肌、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫患者的围手术期护理.术前做好患者的心理护理,供、受两区皮肤专科准备,拍照保存图片资料;术后密切观察切口及引流变化,加强切口护理,做好显微外科护理及出院后功能恢复训练指导和饮食指导.精心护理是确保手术明显改善畸形、动态功能恢复的关键.     

天麦消渴片通过miRNA改善糖尿病大鼠血糖的机制

【摘要】 目的 本研究旨在探讨天麦消渴片对糖尿病大鼠体重、血糖、血脂和胰岛素等相关代谢指标的影响,并且利用miRNA表达谱芯片和实时定量RT-PCR探讨天麦消渴片降血糖的机制。 方法 SD大鼠通过高脂饮食/注射STZ法构建糖尿病大鼠模型。将SD大鼠分为小剂量天麦消渴片组（8只,给予50mg/kg/d的天麦消渴片粉末悬浊液）、大剂量天麦消渴片组（8只,给予100mg/kg/d的天麦消渴片粉末悬浊液）、糖尿病模型组（8只,给予等体积生理盐水）和正常对照组（8只,给予等体积生理盐水）,均连续灌胃8周。每2周测定SD大鼠空腹血糖(FBG)和体重。7周末进行口服糖耐量实验(OGTT),测空腹和葡萄糖负荷后血糖。8周末测定大鼠空腹血糖、血清胰岛素和血脂水平,观察天麦消渴片对糖尿病大鼠血糖和血脂的改善作用。取大鼠胰腺组织进行miRNA表达谱芯片实验,并运用实时定量RT-PCR验证芯片结果,以期探讨天麦消渴片对糖尿病大鼠降血糖的机制。 结果 干预后,大剂量天麦消渴片组大鼠较糖尿病模型组空腹血糖和OGTT曲线下面积（AUC）显著下降。干预8周后,大剂量天麦消渴片组空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较糖尿病模型组显著降低 (P<0.01)。干预8周后,大剂量天麦消渴片组血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)较糖尿病模型组显著降低(P<0.05)。大剂量天麦消渴片组胰腺较糖尿病模型组有18个miRNA上调,3个miRNA下调。实时定量RT-PCR结果显示证实的这一结果。miRNA靶基因预测和通路分析结果揭示,天麦消渴片能上调胰腺miR-375和miR-30d,从而改善胰腺功能。 结论 天麦消渴片不仅能有效降低糖尿病大鼠FBG,改善胰岛素敏感性,还能调节脂代谢。天麦消渴片可能是通过上调胰腺miR-375和miR-30d水平, 刺激胰岛β细胞增殖,抑制胰岛α细胞增殖,增加胰岛素基因表达;上调胰腺let-7b、let-7e、miR-142-5p和miR-375,抑制细胞因子及受体相互作用通路和MAPK通路的功能,从而改善糖尿病大鼠血糖和胰岛素抵抗状态。     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽病因诊断及预测激素敏感性中的应用价值

目的：评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的应用价值。方法收集2012年1—12月慢性咳嗽患者60例,予以 FeNO 检测、支气管舒张或激发试验,并吸入激素2周后复查 FeNO 。对于诊断不明患者行进一步检查,明确病因。结果咳嗽变应性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）组 FeNO 明显高于其他组。该二组患者应用激素后患者症状得到缓解,复查呼出气一氧化氮数值均有明显下降（ P＜0．05）。支气管舒张或激发试验阳性患者呼出气一氧化氮明显高于阴性患者。结论 FeNO 作为一种气道炎症标志物在不明原因慢性咳嗽的病因诊断和鉴别方面及预测激素的有效性方面有一定的应用价值。     

长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗对视网膜胶质细胞的影响

目的:本文旨在探讨长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗对小鼠视网膜胶质细胞的损伤以及IGF-1可能的作用。方法:选取野生型(wild type,WT)小鼠48只,酒精暴露建立动物模型,用血糖仪测定血糖浓度,用ELISA测定血胰岛素和IGF-1浓度,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMAIR),利用免疫荧光染色观察视网膜胶质细胞的变化。结果:长期酒精暴露引起小鼠胰岛素抵抗(P<0.05),酒精暴露后出现视网膜胶质细胞的损伤如星形胶质细胞数量减少,Müller细胞GS染色减弱,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:长期酒精暴露可以诱导小鼠胰岛素抵抗和视网膜胶质细胞损伤,IGF-1浓度和胰岛素抵抗指数呈负相关,提示IGF-1可以作为胰岛素抵抗综合征的标志物。     

与妇科恶性肿瘤相关的淋巴解剖与生理研究

目的了解妇科恶性肿瘤中的淋巴解剖对于妇科癌症的重要意义,并且通过对其进行研究了解妇科恶性肿瘤的一些发展情况。方法选择对2009年1月～2011年12月我院收治的妇科恶性肿瘤患者术后进行淋巴解剖,了解其淋巴解剖情况,并进行研究,比较妇科恶性肿瘤切除淋巴结数目与淋巴结转移阳性率的关系。结果淋巴结数目与淋巴结转移的阳性率呈明显正相关（r=2．354）。结论宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢恶性肿瘤是危害妇女健康与生命的恶性肿瘤,而且淋巴结转移是影响患者预后的重要因素之一。     

联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液治疗COPD的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵及布地奈德混悬液治疗COPD。方法呼吸内科住院COPD患者60例,(男42例,女18例),按照随机数字表法分为三组:(1)联合治疗组20例,吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18μg),经单剂量干粉吸入器,每日上午1次,吸入布地奈德混悬液,通过DRT型小型雾化器,剂量每次1 mg,1天2次。(2)布地奈德雾化液吸入组,20例,吸入布地奈德混悬液,剂量每次1 mg,1天2次。(3)空白对照组20例,疗程2周。结果试验组在第一周以后,吸入沙丁胺醇前的FEV1均明显高于空白对照组,一直持续到第二周,联合治疗组的FEV1升高明显高于布地奈德组。实验结束时,联合治疗组的FEV1提高了10.3%,布地奈德组提高了8.2%。空白对照组改变不明显。差异均有统计学意义。结论吸入型长效抗胆碱能药物联合长效激素制剂治疗COPD,在控制症状、改善肺功能方面均优于单独使用激素,及空白对照组。本试验未发现有更多的不良反应,其安全性能够被接受。     

腕关节侧位X线摄影测量尺月间距评估尺骨长度变异

目的 探讨测量腕关节侧位X线摄影尺月间距，确定是否存在尺骨变异，并为确诊尺腕撞击综合征和判断手术预后提供依据。方法 选取患者年龄18～70岁，共82例标准体位腕关节X线摄影片。分别测量后前位桡尺间距和侧位尺月间距。依据后前位测量结果将患者分为三组：1）尺骨中性变异组（-1mm≤桡尺间距≤1mm）27例；2）尺骨正向变异组（桡尺间距>1mm）37例；3）尺骨负向变异组（桡尺间距<-1mm）18例。分别测量每组病例腕关节侧位片中尺骨头最远端平面和月骨最近端平面间距，并进行统计学分析。结果 尺骨中性变异组尺月间距0.00～1.60 mm，平均（0.68±0.44）mm；尺骨正向变异组尺月间距0.30～4.40 mm，平均（1.93±1.06）mm；尺骨负向变异组尺月间距-3.80～-0.70 mm，平均（-2.19±0.98）mm。三者间比较差异有统计学意义（F=131.63,P <0.001）。结论 腕关节侧位X线摄影片中尺月间距能准确判断尺骨变异，可以为尺腕撞击综合征诊断和尺骨短缩长度提供有效依据。     

59例皮质下动脉硬化性脑病的临床分析

皮质下动脉硬化性脑病又称Binswanger病以下简称(BD),是一组病因较多,起病缓慢,表现为不同程度精神障碍,进行性智能衰退、神经系统定位体征累加的疾病。 1 临床资料 1.1 临床表现 本文对59例BD病人的临床情况进行分析。59例中,男33例,女26例,年龄58～78岁,平均70岁,其中有高血压病史的32例,高脂血症的19例,糖尿病的20例。有40例有卒中病史。59例中表现为尿失禁11例、球麻痹5例、言语障碍9例。步态不稳9例、偏瘫22例、帕金森综合征8例、癫痫2例。其中部分病人有两种以上表现。59例均有     

10例小儿胸闷原因分析

1　临床资料与方法1 1　资料来源1998年 3月～ 1999年 2月收治 10例患儿 ,其中男性 6例、女性 4例 ;年龄 8岁～ 13岁 ,平均 11 8岁。 10例患儿均以胸闷、长叹气为主诉就诊 ,病程最长者 1ａ ,最短者 2周。胸闷多发生在安静时 ,如上课、做作业或看电视 ,与运动无关。 10例患儿既往均无慢性心、肺等疾病史 ,外院全部被诊断为“疑似性心肌炎” ,应用维生素Ｃ静脉推注、口服能气朗、肌苷等治疗 ,疗程 10ｄ～ 2个月不等 ,但疗效不佳。1 2　方法10例患儿均送检心肌酶谱、ＬＤＨ、ＣＰＫ、抗链“Ｏ”、ＥＳＲ ;并行ＥＫＧ、超声心动图、胸片检查 ,未…