脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1含量与脑卒中后抑郁的关系探讨

目的探讨脑卒中患者早期血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP及人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量与脑卒中后抑郁的关系。方法收集唐山市开滦总医院2016年3月至2018年2月收治的100例脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生抑郁分为脑卒中后抑郁组(观察组)和脑卒中后非抑郁组(对照组),观察组43例,对照组57例。检测患者入院后第2天BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平,比较两组患者美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、活动能力量表(ADL)评分及改良Rankin量表(mRS)评分并评估BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平和抑郁的相关性。结果和对照组相比,观察组患者BDNF水平更低(P0.05),Hs-CRP及IGF-1的水平更高(P0.05),NIHSS及mRS评分更高(P0.05);ADL评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。Hs-CRP水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.736,P0.05),IGF-1水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.752,P0.05),BDNF水平与抑郁评分呈负现相关(r=-0.692,P0.05)。结论脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平的异常可能提示患者发生抑郁的风险更高。     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉 治疗急性脑梗死疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：选取东台市人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的急性脑梗死患者 80 例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。对照组进 行依达拉奉治疗，观察组以对照组为基础结合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，记录并分析两组急性脑梗死患者疗效以及神经 营养指标与改良 Barthel 指数。结果：治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板计数、纤维 蛋白原、D– 二聚体水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 NIHSS 评分、血小板计数、纤维蛋白原、 D– 二聚体水平均有不同程度下降，且观察组下降程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 Alb、PA、 TP 水平均明显下降，且观察组患者 Alb、PA、TP 水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患 者改良 Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，两组患者改良 Barthel 指数均明显提高，且观察组患者 改良 Barthel 指数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合曲克芦丁脑蛋白水解物与依达拉奉治疗 急性脑梗死患者可显著提高其神经营养指标，改善其日常活动能力。     

兔烧伤合并海水浸泡血流动力学变化

目的 建立兔烧伤合并海水浸泡的实验模型，观察实验动物血液动力学变化。方法 实验动物烧伤后随机分为单纯烧伤组（B组,n=6）和烧伤合并海水浸泡组（B＋I组，n=12)。烧伤合并海水浸泡组烧伤后置于人工配制的海水中，监测血液动力学指标变化，直至动物死亡。单纯烧伤组置于干燥处同时监测相同指标。结果 烧伤合并海水浸泡组血液动力学指标紊乱明显重于单纯烧伤组，死亡率明显高于单纯烧伤组，平均存活时间为6.9h。有严重的体温过低。结论 烧伤合并海水浸泡可引起机体的严重的病理生理变化，血液动力学变化明显重于单纯烧伤组，表明海水浸泡使烧伤休克加重，导致实验动物存活时间显著缩短。     

养阴行气法治胃脘痛

【案一】白××,女,38岁。1985年3月4日诊。胃脘疼痛时轻时重两年多,经胃镜检查,确诊为“萎缩性胃炎”,曾服西药和中药养胃阴方剂,皆少效。食后腹胀、暖气泛酸,口干舌燥,舌红,苔少,脉细数,此为阴虚生热,胃气上逆,证属本虚标实,不能徒以养阴为旨,拟先以泻热为主,兼养阴行气:     

构建医学院校创新人才培养体系的思考与实践

通过系统的理论研究与认真的工作实践,探讨了构建医学校创新人才培养体系的意义及有效途径,为我国高等医学院校开展这项工作提供了思路和范例。     

海水浸泡腹部开放性损伤对大鼠体液代谢的影响

目的：了解腹部开放性损伤的大鼠经海水浸泡不同时间后机体体液代谢的变化。方法：观察雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠腹部开放性损伤条件下,经海水浸泡不同时间后大鼠血浆的水、电解质、晶体渗透浓度、红细胞体积分数及血红蛋白含量等的变化,并设单纯腹部开放性损伤组及生理盐水浸泡组作为对照。结果：与单纯腹部开放性损伤组及生理盐水浸泡组相比,高渗海水进入腹腔后１ｈ,大鼠血浆Ｎａ＾＋,Ｋ＾＋,Ｃｌ＾－浓度即显著升高,ＨＣＯ３＾     

尿毒症患者冠状动脉钙化与血压变异性的相关性研究

目的探讨尿毒症患者血管钙化与血压变异性的相关性。方法收集患者的一般资料,利用24 h动态血压仪检测脉压、血压变异系数及昼夜节律变化,利用双源螺旋CT 对心脏平扫,计算冠状动脉（冠脉）钙化评分,分析冠脉钙化评分与血压变异的相关性。结果72例尿毒症患者,冠脉钙化阳性组与阴性组相比,24 h脉压、日间脉压、夜间脉压、独立于夜间收缩压的变异系数及独立于夜间舒张压的变异系数升高,差异有统计学意义（P <0.05）;按冠脉钙化评分分组,中度钙化组与阴性组比较,24 h脉压、日间脉压及夜间脉压升高,差异有统计学意义性（P <0.05）。相关性分析显示,冠脉钙化评分与24 h收缩压变异系数（r =0.468,P=0.028）、夜间收缩压变异系数（ r=0.641, P=0.001）、独立于24 h 收缩压的变异系数（ r=0.540,P =0.009）及独立于夜间收缩压的变异系数（r =0.756, P=0.000）均正相关。结论尿毒症患者冠脉钙化阳性组的脉压及夜间血压变异系数高于阴性组;尿毒症患者冠脉钙化评分与收缩压变异系数正相关。     

微重力对肿瘤细胞生物学特性影响的研究进展

微重力在太空环境中扮演着重要角色。微重力已被证明会对细胞形态和基因表达产生影响,这些影响可能也存在于肿瘤细胞及肿瘤干细胞中。综述了目前微重力对肿瘤细胞起到应激刺激和细胞外刺激的信号作用,通过信号转导系统影响肿瘤细胞的形态和功能,从而产生一定的生物学效应,并对未来肿瘤疫苗发展状态进行展望。肿瘤治疗仍然是全球最重要的问题之一。尽管现代医学有了进步,但还没有确定的策略用于预防肿瘤形成。模拟微重力状态下三维肿瘤球体结构的形成具有重要意义,这种三维肿瘤组织的形成类似于癌细胞在体内形成原发肿瘤或者转移性实体肿瘤,这种模型可作为抗实体肿瘤药物预筛选的替代肿瘤,也可以用于肿瘤细胞的各种生物学行为研究。因此,微重力环境可能是一个潜在的抗肿瘤治疗的策略。本篇综述集中讨论目前关于微重力或模拟微重力环境对肿瘤细胞和肿瘤干细胞的生物学行为的影响。在微重力条件下,微重力对肿瘤细胞病理生理的影响,观察肿瘤细胞生物学特性的变化,通过比较基因组学、转录组学和蛋白质组学的方法,探索肿瘤细胞的遗传规律,找到关键功能基因,并以此为基础研发抗肿瘤疫苗和新型抗肿瘤药物,从而为肿瘤预防、控制和治疗提供新策略。