既往感染HBV的患者应用糖皮质激素治疗后HBsAg发生血清学转换的风险

【据《J Hepatol》2019年9月报道】题:既往感染HBV的患者应用糖皮质激素治疗后HBsAg发生血清学转换的风险(作者Wong GL等)系统性应用激素可能导致HBV重新激活,但是对既往感染HBV患者的影响尚不明确。该研究的目标是研究既往感染HBV的患者发生HBsAg血清学转换和肝炎再激活的风险。香港大学消化病研究所的Wong等了纳入2001年1月-2010年12月接受激素治疗的HBsAg阴性的患者。记录包括所有当地可获得的激素(倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲强龙、强的松、氢化泼尼松、泼尼松龙)的使用剂量和持续时间。抗-HBs阳性和(或)抗-HBc呈阳性的患者被定义既往感染过HBV。该研究的主要终点为1年内HBsAg出现血清转换,次要终点为肝炎再激活(即ALT>80 IU/L)。     

原发性胆汗性肝硬化患者血清抗gp210抗体检测的意义

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种以肝内小胆管进行性破坏为特征,并可在一定时期内进展为肝硬化的慢性疾病。抗线粒体抗体,尤其是抗M2抗体对于诊断PBC具有很高价值,但其与PBC病情程度及预后无关,且部分患者该抗体阴性。国内外已有文献报道抗核抗体特别是抗gp210抗体,与PBC的关系密切。归纳显示,抗gp210抗体诊断PBC特异性及敏感性均较高,且对于抗M2抗体阴性的PBC有更高检测价值,另外,其对于评估PBC预后及疾病发展模式有良好的预测价值。认为抗gp210抗体具有较高的检测意义及临床价值,值得广泛推广。     

抗病毒联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎后肝硬化合并肝细胞癌患者的临床观察

目的探讨抗病毒联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗在乙型肝炎后肝硬化合并肝细胞癌(HCC)患者中的临床疗效。方法回顾性分析抗病毒联合TACE治疗78例乙型肝炎后肝硬化合并HCC患者的临床疗效,并与同期单独行TACE患者81例对比,观察比较两组患者1、2年生存率、肝功能Child-Pugh积分及HBV DNA定量的变化。两组基线临床资料(如性别、年龄、肿瘤的大小、实验室检查及Child-Pugh评分)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结果治疗1、2年后,治疗组HBV DNA阴转率均显著高于对照组(P均<0.0001),肝功能Child-Pugh积分治疗组明显低于对照组(P均<0.001),差异均有统计学意义。治疗组和对照组1、2年生存率分别为83.33%、66.67%和59.2%、36.67%(P均<0.001),差异均有统计学意义。结论应用核苷酸类似物联合TACE治疗乙型肝炎后肝硬化合并HCC的患者,可抑制HBV复制,保护患者肝功能,提高患者生存率。     

健康体检人群中乙型肝炎病毒感染者的自然转归

目的探讨健康体检人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染现状及HBeAg发生自然血清转化的规律。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清学标志物并进行相应流行病学分析,采用SAS统计学分析软件。结果 (1)HBsAg阳性率2003年为1.563%、2004年为2.561%、2005年为2.729%、2006年为2.746%、2007年为2.928%、2008年为2.353%、2009年为0.429%、2010年为2.296%,8年平均阳性率为2.103%。(2)HBsAg阳性人群年龄构成比<18岁为0.4%、18～50岁为70.6%、>50岁为29.0%;性别构成比男性为69.7%、女性为30.3%。(3)HBeAg自发血清转化率1.91%/年;HBeAg自发转阴率2.79%/年。结论①HBsAg阳性率低于2006年我国乙型肝炎流行病学调查1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%的结果。②HBsAg阳性者男性明显高于女性,并且主要集中于青壮年人群。③HBeAg自发血清转化率低于中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》中所述年发生率2%～15%的范围。     

病毒性乙型肝炎病人T细胞亚群的变化

用间接免疫荧光法检测到乙型亚急性重症肝炎6例，乙型慢性活动性肝炎10例病人外周血T淋巴细胞亚群，发现OKT4^ 亚群下降（P＜0．001），OKT8^ 亚群增加（P＜0．01），OKT^ /OKT8^＋比值下降（P＜0．01）。对肝炎病人免疫状态研究有一定意义。     

纹眼线术后引起乙型肝炎2例报告

纹眼线术后引起乙型肝炎２例报告牛俊奇，郭艳秋，汤正艳（白求恩医科大学第一临床学院感染症科１３００２１）近几年来，要求行美容手术的人越来越多。而由于人们需求量增加，社会上的未经医政部门许可的美容院也在进行属医生才能开展的美容术，不仅美学上不能达到良好的...     

病毒性乙型肝炎病人T细胞亚群的变化

用间接免疫荧光法检测乙型亚急性重症肝炎6例,乙型慢性活动型肝炎10例病人外周血T淋巴细胞亚群,发现OKT_4~+亚群下降(P<0.001),OKT_8~+亚群增加(P<0.001),OKT_4~+/OKT_8~+比值下降(P<0.01)。对肝炎病人免疫状态研究有一定意义。     

血清前白蛋白在肝病检测中临床意义的再评价

重新评价血清前白蛋白在肝病检测中的临床意义。应用免疫比浊法检测１５３例（１８７次）各类肝病病人血清前白蛋白水平，结果发现前白蛋白（ＰｒｅａｌｂｕｍｉｎＰＡ）在各型肝炎、肝硬化及酒精性肝病病人血中水平下降，对判断肝储备功能有一定意义。同以往研究结果不同的是，肝硬化病人下降最为明显；其次是重症肝炎，可能和所用手段不一致有关。     

酒精性肝病患者血清抗乙醛蛋白加合物抗体滴度的检测

近年来,乙醛蛋白加合物（acetal-dehyde protein　adduct,APA）及其免疫反应在酒精性肝病（ALD）中的致病作用引起了国内外学者的广泛关注。现着重观测抗APA抗体在不同人群中的变化,以及抗APA抗体滴度与酒精     

胃肝样腺癌1例报告及文献复习

分析胃肝样腺癌（HAS）患者的临床表现、诊断和治疗方法,提高临床医生对该病的认识。