冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的效果观察

目的：探讨冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的临床效果。方法将54例慢性乙型肝炎失眠患者随机分为观察组（30例）和对照组（24例）,对照组给予抗病毒、护肝治疗;观察组在对照组治疗的基础上加服冬虫夏草多糖脂质体口服液,30 d后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表评定睡眠质量。结果两组治疗后PSQI评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症有良好效果。     

微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的临床观察

目的 分析微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的临床效果.方法 将140例中重度宫颈糜烂患者随机分为2组,各70例.对照组经微波治疗,观察组在微波治疗基础上联合宫颈炎康栓治疗,对比2组患者治疗效果.结果 观察组总有效率100.0%较对照组总有效率81.4%高(P<0.05);观察组创面愈合时间(3.8±1.0)d、阴道流血时间(7.0±1.6)d、阴道排液时间(15.8±2.3)d,对照组创面愈合时间(8.4±0.6)d、阴道流血时间(11.5±2.4)d、阴道排液时间(26.0±3.1)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组仅个别患者出现外阴灼感,症状轻微未影响治疗,随后自行消失.结论 对中重度宫颈糜烂患者采取微波联合宫颈炎康栓治疗,效果显著.     

上海市社区卫生服务运行效率研究——基于数据包络模型分析

目的通过对上海市社区卫生服务中心的投入和产出情况进行深入分析,探讨上海市社区卫生服务运行效率状况。方法运用DEA方法测算社区卫生服务系统的全要素生产率变化,资料主要来源于2011—2013年相关统计年鉴的面板数据。结果从时间上看,全要素生产率变化(TFP)平均值为11.5%,技术进步变化平均值为18.8%,技术效率变化指数平均值为-6.1%。从区域上看,全要素生产率呈现比较稳定的增长趋势,技术进步是17个区(县)全要素生产率增长的主要贡献因素,大多数地区在技术效率方面均有较小幅度的改善,郊区社区卫生服务机构在纯技术效率和规模效率上低于市区。结论借助全要素生产率标准统筹各区(县)的社区卫生服务发展;改善医疗服务质量,提高纯技术效率;引导居民的就医流向,进而提高规模效率。     

Mohnarin2010年报告:西北地区细菌耐药监测

目的 了解2010年西北地区医院临床分离菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性.方法 西北10所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2010年标准,采用WHO-NET5.5软件进行统计分析.结果 共分离细菌17 101株,革兰阳性菌占29.4％,革兰阴性菌占70.6％;葡萄球菌属中MRSA和MRCNS检出率分别为56.5％和77.4％,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0.2％、0.4％;对替考拉宁的耐药率为0.6％、0,无利奈唑胺耐药株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为74.0％和46.2％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,敏感率97.5％～100.0％:鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为41.4％和45.9％,铜绿假单胞菌对两者的耐药率为26.0％和22.5％;米诺环素对嗜麦芽寡养单胞菌有良好的抗菌活性,敏感率为97.2％.结论 西北地区医疗机构细菌耐药性呈增长趋势, 定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性,为临床用药提供参考.     

血清DLL1的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的探索血清中Delta-like-1（DLL1）的检测在结核性脑膜炎诊断中的临床价值。方法选择诊断明确的中枢神经系统感染性疾病患者45例,分为结核性脑膜炎（结脑组）26例,病毒性脑（膜）炎（病脑组）19例;以及正常对照组25例。采用酶联免疫吸附试验定量测定患者血清中DLL1的含量。结果各组血清中DLL1的含量,结脑组与病脑组、对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.01）,病脑组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DLL1检测作为一种新的指标,在结核性脑膜炎的诊断中可能有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对无肾积水型输尿管结石的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在无肾盂积水输尿管结石诊断中的价值。方珐结合利尿法,对反复肾绞痛、血尿、超声检查无肾盂积水的58例患者的各段输尿管进行多角度、多体位的追踪检查。结杲58例患者中,结石位于膀胱壁内段狭窄部48例,腹段4例,盆段1例,诊断符合率91．4％。结论结合利尿法,彩色多普勒超声在诊断无肾盂积水型输尿管结石中具有重要的临床价值。     

上肢神经电刺激A波对急性吉兰--巴雷综合征的诊断价值

目的研究神经电生理F波检测时A波出现在急性吉兰-巴雷综合征(GBS)病程不同阶段中的特点,探索其对于GBS的诊断价值。方法回顾性分析62例GBS患者(GBS组)和26名健康对照者(对照组)的尺神经、正中神经、腓神经及胫神经在电生理F波检测时A波出现情况。对A波在GBS组与对照组上/下肢中的出现情况、以及不同病程的急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP亚组)与轴索型GBS患者(轴索型亚组)的A波出现情况进行χ~2检验分析。结果 GBS组与对照组上肢A波出现情况的差异有统计学意义(P=0.002);GBS病程及AIDP亚组对上肢A波出现的影响无统计学意义(P_(GBS)=0.781,P_(轴索型)=0.389),而轴索型亚组病程对上肢A波出现的影响有统计学意义(P=0.028);病程2周内,GBS分型对上肢A波出现的影响差异无统计学意义(P=0.065),病程3~6周时,GBS分型对上肢A波出现的影响差异有统计学意义(P0.001)。AIDP患者中A波出现率低于F波异常率,但高于运动神经传导速度、远端运动潜伏期和复合肌肉动作电位波幅的异常率,且均差异有统计学意义(P0.005);轴索型亚组患者中A波的出现率低于复合肌肉动作电位波幅和F波的异常率,高于运动神经传导速度和远端运动潜伏期的异常率,但仅复合肌肉动作电位波幅和A波间的出现率差异有统计学意义(P0.001)。结论上肢A波对于GBS早期诊断具有一定的参考价值,对AIDP和轴索型的诊断具有鉴别意义。     

应用Morisky服药依从性量表调查中存在的问题及对策

<正>量表是一种测量工具,由多个题项构成,并由这些题项构成一个复合分数,用以揭示不易用直接方法来观察理论变量的水平[1]。量表调查是运用标准化的等级量表,通过多种测评途径,对调查对象进行测量的方法[2]。随着社会的发展,量表调查从心理学扩展到社会科学,近年来被用于多种学科进行客观化评价[1]。笔者在2012年9月—2014年1月运用中文版     

结核分支杆菌培养环境O_2和CO_2浓度及其临床应用

本文报道不同浓度O_2和CO_2培养环境对结核杆菌H_(37)Ra株生长的影响。实验表明30％O_2和0.5～5.0％CO_2对该菌株生长最为有利。模拟此环境,研究设计了一种简易供氧培养方法,经初步临床应用,获得了较好效果。