自动吸管胃内充气法

笔者采用1:1的气钡混悬液,使用A_1型自动吸管使胃充气,在电动混合机上配备比值为1:1的水钡混悬液700毫升,然后把它和二氧化碳注入自动吸管内。     

多层螺旋CT成像技术在胃平滑肌肿瘤诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃平滑肌肿瘤诊断中的价值。方法 对36例胃平滑肌肿瘤患者的多层螺旋CT轴位图像和重建的4—D、最大密度投影及仿真内窥镜图像进行观察分析，分别对各痫例进行诊断及术前评估，并与其相应的胃肠钡餐及胃镜检查结果进行对比。结果 36例患者的MSCT诊断符合率为100％，其仿真内窥镜检查结果与胃镜检查结果基本吻合。结论 MSCT对胃平滑肌肿瘤的诊断准确率高，具有独特的优越性。     

数字化体层融合在胸部检查中辐射剂量的研究

目的 通过评价数字化体层融合(DTS)在胸部检查中的辐射剂量,探讨DTS应用于胸部病变筛查的可行性.方法 采用自动曝光控制技术对Fluke肺-胸体模分别进行后前位、左侧位数字X线平片与DTS检查,应用RTI DoseGuard剂量面积乘积仪和RTI WinODS剂量软件检测并计算出胸部数字X线平片与DTS的剂量面积乘积与有效剂量.采用CareDose技术对Fluke肺-胸体模进行MSCT与低剂量MSCT扫描,得出剂量长度乘积,依据转换系数(k)将剂量长度乘积转化为有效剂量.4种检查方法分别进行5次成像,所得辐射剂量数据取均值,采用配对t检验比较DTS与数字X线平片、DTS与低剂量MSCT有效剂量的差异性.结果 胸部数字X线平片、DTS、低剂量MSCT与MSCT胸部扫描的有效剂量分别为0.13、0.11、1.13与6.38 mSv.胸部DTS的有效剂量基本与数字X线平片相当,差异无统计学意义(t =3.514,P＞0.01);为低剂量MSCT的1/10和MSCT的1/60,差异有统计学意义(t=178.769,P＜0.01).结论 与低剂量MSCT相比,DTS作为一种新的体层成像方法,应用于胸部病变筛查具有明显的低辐射剂量优势.     

双源CT前瞻性心电门控低剂量扫描在小儿川崎病冠状动脉损害诊断中的应用

目的 评价双源CT(DSCT)前瞻性心电门控低剂量扫描在小儿川崎病(KD)冠状动脉损害诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析19例临床诊断为KD冠状动脉损害,同时行经胸多普勒超声(TTE)和DSCT前瞻性心电门控低剂量扫描的患儿资料;由2名放射科医师采用盲法独立阅片,以5分法评价整体图像质量,Kappa检验评价诊断的一致性;记录所有患儿冠状动脉瘤样扩张及动脉瘤的位置、数量并测量其大小;Pearson相关分析比较DSCT成像和TTE两种检查方法诊断结果的一致性;计算所有患儿的平均有效辐射剂量(ED).结果 19例患儿均成功完成DSCT前瞻性心电门控低剂量冠状动脉成像,可评价冠状动脉节段比率为91.5％(226/247),其中,15例患儿被诊断为川崎病冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤形成,DSCT成像上共发现28个动脉瘤、15支血管瘤样扩张.其中,9个动脉瘤(2个位于右冠状动脉远段、2个位于左心室后支、1个位于前降支中段、1个位于回旋支中段、2个位于回旋支远段、1个位于钝缘支)及2支瘤样扩张(1支对角支、1支钝缘支)TTE未显示.DSCT成像与TTE对比显示冠状动脉瘤及瘤样扩张最大直径的平均测量值分别为(0.63 ±0.20)和(0.58 ±0.20) cm,相关性较好(r=0.989,P＜0.05);对瘤体及瘤样扩张最大长径的平均测量值分别为(1.49±0.83)和(1.22±0.66)cm,相关性较好(r=0.965,P＜0.05).2名影像科医师对所有患儿的CTA图像质量评分一致性好(Kappa=0.87).19例患儿的ED为(0.24±0.08) mSv.结论 相比TTE,DSCT前瞻性心电门控低剂量冠状动脉成像对小儿川崎病患儿冠状动脉远段的动脉瘤及瘤样扩张的显示较好.     

64层螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的价值

目的比较64层螺旋CT(MSCT)结肠成像与电子结肠镜、钡灌肠在结肠癌中的应用,探讨64层MSCT成像技术对结肠癌的诊断价值.方法将56例结肠癌病人结肠充气后进行64层MSCT扫描,扫描获得的原始图像利用工作站进行VR、CTVE、SSD及MPR-CTVE融合图像等图像重建.56例同时行钡灌肠检查,36例同时行电子结肠镜检查.将重建的VR图像、SSD图像与钡灌肠检查结果进行观察并对其评分;同时将重建的CTVE图像、MPR-CTVE融合图像与电子结肠镜结果进行对照研究,观察其在结肠癌诊断中的准确性.结果 64层MSCT对所有病人的诊断符合率为100%,钡灌肠的诊断准确率为73.21%(41/56),电子结肠镜的诊断准确率为83.33%(30/36).结论 64层MSCT成像技术在结肠癌的诊断中具有独特的优越性,可作为结肠癌的首选检查方法.     

胃肠道平滑肌肿瘤的影像学诊断(附22例分析)

本文据山东省医学影像学研究所16例,山东郓城县医院6例。共22例,均经手术及病理证实的胃肠道平滑肌瘤加以讨论。一、一般资料本组病例中,男16例,女6例,男女之比约为2.7∶1,略高于文献报导。年龄最小27岁,最大70岁,平均51岁,以40～60岁最多见,与文献报导基本一致。二、病变部位及影像学表现本组22例全部为单     

彩色双功能多普勒超声评价睾丸的血流特点及其意义

目的:应用高频率二维及彩色多普勒超声,探讨正常成人睾丸及其血流的彩色多普勒超声特点.方法:经阴囊超声检测120例正常成年男性的睾丸及其血流的彩色多普勒频谱,测睾丸动脉(TA)、包膜动脉(CA,即睾丸动脉主支)、睾丸内动脉(ITA,包括向心动脉和中央动脉)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、时间平均峰值血流速度(TAMX)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI);分别计算左右侧睾丸大小和血流参数的均值,并作t检验进行分析.结果:120例正常成人左、右侧睾丸大小及其血管的PSV、EDV、TAMX、RI和PI测值无显著性差异.CA和ITA多普勒频谱波型变化较小,为低阻力型血流频谱;TA的波型变化较大,RI、PI值变异较大.结论:高频率彩色双功能多普勒超声敏感性高,可准确检测睾丸的形态结构及其血管的血流动力学参数,且左、右侧睾丸测值差异无显著意义(P>0.05).     

听骨链连接关系层面诊断锤砧复合体中断

目的 评价听骨链连接关系层面诊断锤砧复合体中断的价值。 方法 收集经手术证实的锤砧复合体中断患者74例,共85耳,观察锤砧复合体各组成部分及其中断部位在同一个听骨链连接关系层面的显示情况;比较听骨链连接关系层面和轴位图像评价锤砧复合体连续性的差异;分析听骨链连接关系层面诊断锤砧复合体各组成成分连续性中断的敏感度、特异度、Youden指数及观察者间一致性。 结果 锤骨头、颈、柄,锤砧关节,砧骨体、长脚及其中断部位均可在同一听骨链连接关系层面显示,而砧骨短脚及其中断部位需在多个层面显示。听骨链连接关系层面和轴位图像诊断锤砧复合体连续性中断的阳性数差异无统计学意义(P>0.05)。听骨链连接关系层面诊断锤砧复合体各组成部分连续性中断的敏感度为71.43%~97.06%,特异度为89.47%~100%,诊断砧骨短脚中断Youden指数最低;观察者间一致性较好或极好。 结论 听骨链连接关系层面可在一个层面上显示锤砧复合体的大部分结构和中断部位,临床应用价值较高。     

螺旋CT改良式双期强化扫描技术在泌尿系统疾病诊断和鉴别诊断中的价值

目的：应用螺旋CT改良式双期扫描技术对患有泌尿系统疾病的病人进行前瞻性研究，旨在提高螺旋CT在泌尿系统疾病诊断和鉴别诊断中的价值。方法：利用双螺旋CT对患有泌尿系统疾病的38例病人进行改良式双期强化扫描，由两位有经验的放射科医生对扫描获得的轴位图像和其中18例病人利用工作站重建的MPR，重建图像对所有病人进行诊断和鉴别诊断，30例行手术治疗的病人术后由放射科医生与手术医生和病理科医生对结果进行对照研究。结果：38例中膀胱癌16例，膀胱炎3例，肾癌13例，肾脏血管平滑肌脂肪瘤2例，输尿管肿瘤2例，输尿管炎症2例，本组病人的诊断正确率为96．67％，结论：螺旋CT改良式双期扫描技术在泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有独特的优越性，必将成为泌尿系统疾病检查中不可缺少的一种手段。     

经皮肝穿刺螺旋CT三维胆系造影对阻塞性胆管病变诊断价值的探讨

目的 :研究三维螺旋CT经皮肝穿刺胆系造影 (3D SCT PTC)对胆管梗阻性病变的临床应用价值。方法 :对 31例胆管扩张的患者 ,常规CT扫描图像选择穿刺胆管和针道。螺旋CT扫描从膈顶至胰腺钩突区 ,以MIP、SSD和曲面重建法合成三维胆管树影像。结果 :31例病人中 ,30例 (96 .8%)经皮肝穿刺胆系造影成功。 30例螺旋CT胆系造影均显示了胆管梗阻的部位、原因、程度及范围 ,2 7例 (90 %)胆管解剖和异常在MIP和曲面重建图像比轴位图像显示清楚。结论 :螺旋CT经皮肝穿刺胆系造影可避免常规X线PTC穿刺的盲目性 ,对比剂使用伊索显 ,用量少 ,并发症少 ,对梗阻的部位、原因、程度判断准确可靠 ,对明显胆管梗阻性病变的患者不失为一种有用的检查方法。