糖尿病眼的微循环血液动力学研究

目的研究糖尿病眼的微循环血液动力学变化.方法应用彩色多普勒对糖尿病的124只眼和正常对照组100只眼的视网膜中央动脉(CRA)的收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行对比分析.结果糖尿病组视网膜中央动脉PSV、EDV低于正常组(P＜0 01),PI、RI两组无明显差异.结论糖尿病眼的微循环血液动力学改变主要是PSV、EDV降低,这对判断糖尿病视网膜病变及视网膜的功能,有一定临床价值.     

前列腺外周带彩色多普勒超声参数评估前列腺癌骨转移的应用价值

目的探讨前列腺外周带彩色多普勒超声参数在评估前列腺癌骨转移中的应用价值。方法选择2015年1月至2018年6月内蒙古自治区人民医院经活组织检查确诊的前列腺癌患者132例,年龄53～87岁,平均年龄72.3岁。使用单光子计算机体层摄影术(SPECT)/CT全身骨骼成像作为判断患者是否有骨转移的标准,根据是否有骨转移,分为前列腺癌骨转移组和前列腺癌非骨转移组。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,分析前列腺外周带彩色多普勒超声参数在评估前列腺癌骨转移中的作用。统计指标,即收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流速度/舒张末期血流速度(S/D)。结果前列腺癌骨转移组51例(38.6%),前列腺癌非骨转移组81例(61.4%)。外周带彩色多普勒超声参数分析显示,骨转移组患者的PSV、RI、PI及S/D指标均高于非骨转移组,差异具有统计学意义(Z=4.426、7.633、9.534、8.328,P 0.05);ROC显示,参数RI、PI及S/D曲线下面积均高于0.85,评估骨转移的准确度分别为83.33%、85.60%及85.60%。结论前列腺外周带彩色多普勒超声参数RI、PI及S/D在评估前列腺癌骨转移中有较高参考价值,为前列腺癌骨转移的早期诊断提供帮助。     

彩色多普勒超声监测脑血流变化在预测新生儿窒息中的价值

目的研究彩色多普勒超声监测脑血流频谱变化在预测新生儿窒息及颅脑损伤中的价值。方法选择100例窒息新生儿,于出生后24 h、72 h进行颅脑超声检查,并测得每位新生儿大脑前动脉血流参数,并与同期收治的50例正常新生儿进行对比分析。结果观察组24 h后收缩期峰值血流速度(Vs)为(29.57±6.08)cm/s,舒张期峰值血流速度(Vd)为(11.55±2.21)cm/s,阻力指数(RI)为(0.85±0.13),搏动指数(PI)为(1.27±0.11),各项参数与对照组差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声监测新生儿窒息时脑血流出现异常变化,表现为Vs、Vd降低,RI、PI升高,其脑动脉血流参数变化具有一定规律性,具有较高临床预测价值和实用价值。     

微血管多普勒超声联合吲哚菁绿荧光造影在烟雾病搭桥术中的应用

目的探讨微血管多普勒超声(MDU)联合吲哚菁绿(ICG)荧光造影在治疗烟雾病行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中评估血管通畅性的作用。方法选择2017年1月至2018年4月在徐州医科大学附属医院脑血管外科行STA-MCA搭桥术的13例烟雾病患者,术中运用MDU进行吻合前后STA、MCA近心段和远心段的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、血流方向及血流频谱形态,分析其差别;并进行荧光造影,与术后复查CTA进行对比。结果术中MDU显示吻合后M4近心段血流速度增快(P 0. 01),RI无明显变化(P=0. 896),血流方向逆转; M4远心段血流速度增快(P 0. 01),RI无明显变化(P=0. 103); STA血流速度增快、RI降低(均P 0. 01),呈"颅内动脉化"血流频谱改变。术中ICG造影图像清晰,血管形态良好,血流通畅。术后复查CTA,桥血管通畅与术中MDU、荧光造影结果一致。结论术中微血管多普勒超声联合吲哚菁绿荧光造影可无创、反复、准确地判断STA-MCA搭桥术中血管通畅性。     

彩色多普勒评价音乐胎教对胎儿血流动力学影响的探讨

目的用彩色多普勒超声评估音乐胎教前后对胎儿血流动力学的影响,为推广普及音乐胎教提供科学依据.方法对60例孕龄24-42周健康孕妇采用Acuson128×P/10型电脑仪,彩色多普勒血流显像分别显示音乐胎教前后胎儿脐动脉、大脑中动脉及升主动脉血流,分别测量其脐动脉,大脑中动脉搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期流速/舒张期流速(S/D)比值以及升主动脉血流速度、心输出量及心率.结果音乐胎教后,胎儿主动脉血流速度增加,心输出量增加,胎儿心率无明显变化.胎儿脐动脉、大脑中动脉PI、RI、S/D均下降.结论音乐胎教能增加心输出量,改善脐-胎盘及大脑血液供应.彩色多普勒血流显像技术探测音乐胎教前后胎儿血流动力学改变,具有实用性、无创性、重复性好等优点.     

应用子宫胎盘床螺旋动脉PI，RI预测妊高征

目的：应用彩色多普勒检测孕妇子宫盈盘床螺旋动脉搏动指数（P1）,阻力指数（RI）,预测妊高征（PIH）的发生及预后,方法：对148例正常孕妇从孕32周开始检测,以彩色超声显示其谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均PI,RI值,结果：测出26例妊高征,与其余正常孕妇比较,二者存在着显著差异,结论：用彩色多普勒检测孕妇子宫胎盘床螺旋动脉PI,RI,不仅有助于预测妊高征,且有助于判定妊征治疗的预后及围产儿健康状况,对临床有实用价值。     

彩色多普勒超声在腕部电损伤动脉检查中的应用

目的 采用彩色多普勒超声(CDU)对腕部动脉检查，了解电损伤后血管性质的改变，以指导临床治疗。方法 选择腕部电损伤患者10例，将前臂由近心端至远心端平均分为A、B、C三区，测尺、桡动脉血管内径，管壁厚度、内膜，彩色及脉冲多普勒血流信号，动脉PSV和阻力指数RI)。结果 与正常对侧比较，腕部电损伤后血管表现为：1)二维超声图像：B至C区尺、桡动脉管径缩小；管腔节段性扩张及“串珠样”改变；管壁变厚；血管内膜粗糙。C区损伤较B区明显。B区远端较近端管壁厚度、内膜变化更明显。A区与对侧正常肢体对应动脉表现基本相似。2)脉冲多普勒频谱表现：PSV在B、C区平均在30cm/s，RI平均为0．7—0．9。3)彩色血流显像显示：7例伤者腕部血管在C和B区血管透声性较差，彩色血流信号不完整，显示管壁毛刺状或充盈缺损，镶嵌色血流处峰值流速增快。结论 CDU为电损伤后动脉的检查提供了一种非侵入性的、可靠诊断方法。CDU能较好地分析血管电损伤的程度，为临床治疗提供指导。     

大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值

目的探讨大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值。方法选取2006年1月~2006年9月足月妊娠妇女51例。其中观察组39例,均为脐带绕颈一周并经阴道分娩。结合胎儿预后将观察组分为胎窘组(15例)和正常组(24例)。对照组12例,为随机选择的同期正常妊娠并顺产的妇女。应用彩色多普勒超声技术对全部孕妇于临产前和活跃早期检测胎儿大脑中动脉阻力指标-收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果(1)临产前,胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著升高(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)活跃早期胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著降低(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。结论大脑中动脉血流阻力指标的变化与脐带绕颈胎儿不良预后密切相关;临产前监测脐绕颈胎儿MCA血流阻力指标的变化可以作为早期评估胎儿预后的理想方法。     

彩色多普勒检测子宫动脉预测妊高征的价值研究

目的探讨彩色多普勒检测子宫动脉预测妊娠高血压综合征（妊高征）的价值及临床意义。方法应用彩色多普勒超声对587例20～24周妊娠妇女的子宫动脉进行检测,通过观察追踪随访孕妇至分娩,根据是否出现高血压,把检测20～24周妊娠妇女的子宫动脉参数分为两组：正常组（560例）和高危组（27例）,进行对照研究,对比分析两组受检者子宫动脉血流动力学变化及声像图表现。结果①高危组子宫动脉收缩期峰值血流速度（Vd）较正常组快,舒张期最小血流速度（Vs）和平均血流速度（Vm）减慢（P〈0.01）,高危组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和收缩期峰值血流速度/舒张期最小血流速度（S/D）比正常组高（P〈0.01）,②高危组子宫动脉多普勒频谱表现典型者出现舒张早期＂V＂切迹。结论高危组患者子宫动脉血流动力学和多普勒频谱形态与正常组妊娠妇女有明显的不同,常规定期监测20～24周妊娠妇女子宫动脉血流动力学变化及多普勒频谱形态,对早期发现和治疗妊高征,保障母婴健康具有极其重要的意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的探讨超声对胎儿单脐动脉的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声连续观察21405例中晚孕期孕妇单脐动脉的发生情况并测量其脐动脉血流频谱（PI、RI及S/D比值）。结果共发现单脐动脉胎儿140例,99例单纯性单脐动脉,41例合并畸形,它们分别与正常胎儿的PI、RI、S/D值比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论应用彩色多普勒超声可准确诊断胎儿单脐动脉的发生情况,为遗传生殖提供临床价值。     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。