心脏移植的现状与展望

自 1 967年首例人类心脏移植成功以来 ,心脏移植效果已有了显著提高 ,目前全世界每年大约有35 0 0人接受心脏移植手术 ,截至 1 999年 4月为止 ,全球已经有 30 4个医疗中心完成心脏移植手术48841例 ,心脏移植后总的 1年、 3年、 5年和 1 0年生存率分别为 79.4%、71 .9%、65 .2 %和 45 .8% ( 1)。心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段。本文就心脏移植的现状与未来的发展前景综述如下。1　心脏移植的历史与现状1 967年 1 2月 ,南非开普敦 Barnar医生成功地进行了世界第 1例人的原位心脏移植 ,虽然移植后患者因肺部感染仅存活了 …     

葡萄糖酸锌临床新用途

锌为人体一种必需的微量元素之一，在体内参与多种代谢，与so余种酶的生物活性有关”’。近年来它对人体的重要性已逐渐受到人们的重视。并不断开发研制出许多新的制剂品种。目前临床上应用较多的是硫酸锌和葡萄糖酸锌（ZincGluconate，ZG）。前者为一种无机锌盐，口服吸收效果较差，且有严重的胃肠道方面的不良反应；后者为有机锌盐，生物利用度较好，且胃肠道反应较小，并有增加红细胞产热持续时间的作用D’，儿童口服耐受性良好＊’等优点。有人对ZG在家兔体内的药物动力学及生物利用度进行了研究，证明ZG是一优于硫酸锌的补锌剂’“…     

眶内及颅眶肿瘤的影像学诊断及手术治疗

自1998年3月至2003年8月,由CT及MRI确诊后经颅入路切除18例眶内及颅眶肿瘤,取得了较佳的效果,现如下报告。临床资料1.一般资料:男11例,女7例。年龄23～75岁,平均45岁。2.临床表现:病程8d至25年(平均32个月)。患眼的症状和体征:均表现为单眼眼球突出,其中视力下降17例,眼球活动受限16例,复视15例,视乳头水肿10例,继发性视神经萎缩1例,眼痛2例,无明显颅内症状表现。3.CT及MRI:18例行CT检查,其中4例行MRI检查。18例CT增强扫描后,17例有不同程度的强化,1例皮样囊肿不强化;3例有骨质破坏,12例术前诊断与术后病理诊断相符(MRI定性3例)。4.…     

仿生提取法-中药口服药制备的重大革新

仿生提取法从思维上看源渊于仿生学原理。具体方法是模拟口服药经胃肠道环境转运原理而设计,目的是尽可能地保留原药中的有效成分(包括在体内有效的代谢物、水解物、螯合物或新的化合物)。打破了以往只提取单一有效成分的西医西药模式,符合中医药传统哲学的整体观、系统观,体现了中医药多种成分复合作用的特点。以下我们就仿生提取法的渊源、原理、内容和意义等逐层分析。 1 仿生学与药学研究 1.1 仿生学的概念 1960年J.E.Steele首先提出“Bionics”(仿生学),是一门集生物科学与技术科学为一体的精密边缘科学。目的是为了学习生物…     

造血干细胞治疗自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(Autoimmune diseases,AID)是一组病因不明、机体免疫功能紊乱而产生自身抗体、导致多脏器损害的疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征(SS)等,它们在人群中的发生并不少见,可引起相当高的致残率或病死率.     

乌司他丁对大鼠脓毒症急性肺损伤外周血淋巴细胞凋亡率及TNF-α、IL-6水平的影响

目的 探讨乌司他丁(UTI)对大鼠脓毒症急性肺损伤外周血淋巴细胞凋亡率及血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平的影响.方法 盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症急性肺损伤模型,将SD大鼠随机等分成假手术组(Sham)、脓毒症急性肺损伤组(ALI组)、左旋氧氟沙星治疗组(LEV组)、乌司他丁治疗组(UTI组),每组再等分4个亚组,每亚组7只.检测外周血淋巴细胞凋亡率及血浆TNF-α、IL-6水平的变化,并观察肺组织的病理形态学改变.数据以均数±标准差((x)±s)表示,采用SPSS 13.0统计软件处理,多组均数间比较进行方差齐性检验和单因素方差分析(oneway ANOVA),以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 脓毒症急性肺损伤时外周血淋巴细胞凋亡率升高,UTI治疗组的淋巴细胞凋亡率较脓毒症急性肺损伤组及左旋氧氟沙星治疗组明显降低(P＜0.05);血浆TNF-α和IL-6水平分别于CLP术后3 h和6 h时出现升高,UTI治疗组与脓毒症急性肺损伤组及左旋氧氟沙星治疗组均明显降低(P＜0.05);UTI治疗组大鼠肺损伤程度明显减轻.结论 乌司他丁能显著抑制脓毒症肺损伤大鼠外周血淋巴细胞凋亡及血浆TNF-α和IL-6表达水平,能显著减轻肺损伤的病理损害,对大鼠脓毒症急性肺损伤具有明显的保护作用.     

高频电和机械磨削法在白癜风表皮移植中的应用

目的:观察两种磨削方法在表皮移植术治疗白癜风中的应用效果。方法:32例局限型稳定期白癜风患者随机分为高频电磨削组(A组)18例及机械磨削组(B组)14例,观察表皮移植后的疗效及手术的便利性。结果:A、B组的治愈率分别为65%和62.5%,有效率分别为91.67%和89.58%。结论:两组在疗效上无显著差异,高频电磨削法在不平坦的皮面更便于精细操作。     

部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的研究

目的探讨部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的临床意义和价值。方法 2007-10～2012-03将风湿性心脏病二尖瓣病变需行二尖瓣置换的80例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),各40例。A组采用经右前胸小切口(6～8 cm)第四肋间进胸,行右股动、静脉插管建立部分体外循环,无须显露和阻断升主动脉。B组采用常规经右胸前外侧切口(12～18 cm)第四肋间进胸,显露并插升主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管建立体外循环,不阻断升主动脉。两组均在心脏不停跳下完成二尖瓣置换手术。结果切口长度:A组(6.7±0.61)cm,B组(16.51±1.52)cm(P0.05);心脏血管手术时间:A组(74±12.00)min,B组(71±11.00)min(P0.05);体外循环时间:A组(58±13.30)min,B组(56±11.60)min(P0.05);出血量:A组(183±56)ml,B组(196±43)ml(P0.05);ICU停留时间:A组(36±8.5)h,B组(37±7.8)h(P0.05);术后住院时间:A组(12±2.3)d,B组(13±2.9)d(P0.05)。全组元伤口感染,元气栓栓塞和神经系统并发症,无主动脉、股动脉和静脉损伤并发症,均恢复顺利。心功能恢复两组差异无统计学意义(P0.05)。结论部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术能进一步缩小胸部切口的长度、减少创伤、减轻疼痛和降低并发症发生率,达到恢复快和切口美观的效果,为临床多提供一种微创的手术方法,而且容易推广。     

局部晚期声门上喉癌的治疗与预后分析

目的探讨局部晚期喉癌的治疗方式选择及预后影响因素。方法回顾性分析195例局部晚期声门上喉癌的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox模型多因素分析影响预后因素。结果 195例中117例接受手术治疗(手术组),23例接受放疗(放疗组),55例接受手术+术后放疗(术后放疗组)。全组中位生存期64个月,1、3、5年生存率分别为88.6%、71.8%、51.2%。手术组、放疗组及术后放疗组的中位生存期分别为62.0、39.0及85.0个月。三组患者的1、3、5年生存率分别为88.8%、68.8%、50.1%,77.8%、53.5%、28.4%及96.4%、85.0%、62.3%,差异有统计学意义(χ2=12.532,P=0.002)。多因素分析显示临床分期及治疗方式是局部晚期声门上喉癌患者长期生存独立影响因素。结论局部晚期喉癌采用手术或手术+术后放疗方式可取得较好疗效。临床分期及治疗方式是患者长期生存的独立影响因素。     

O1群和非O1群霍乱弧菌AP-PCR的应用

霍乱弧菌各菌株生物学特征极为相似 ,用传统的分型方法如生物学分型、血清学分型和质粒分型等均不能鉴别菌株的变异及流行特征。为此 ,我们首次应用ＡＰ ＰＣＲ技术 ,对武汉市 5 2株Ｏ1群Ｅ1Ｔｏｒ霍乱弧菌和 3株Ｏ13 9群霍乱弧菌以及 8株含毒力基因的非Ｏ1群霍乱弧菌进行了ＤＮＡ指印分析 ,同时进行了限制性内切酶分析 ,现将实验结果报道如下。材料和方法一、材料(一 )标准霍乱弧菌菌株　编号为 919ＣＥ1Ｔｏｒ霍乱弧菌小川型 ,185 12Ｅ1Ｔｏｒ霍乱弧菌稻叶型及Ｍ 0 45Ｏ13 9群霍乱弧菌 (由武汉市防疫站提供 )。(二 )实验菌株　Ａ组 :Ｏ1群…