雷公藤内酯醇联合高三尖杉酯碱对KG-1α细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨低浓度雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)联合高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)对KG-1α细胞增殖与凋亡的影响及其可能机制。方法:应用CCK-8法检测不同浓度TPL和HHT单用及联用对KG-1α细胞增殖的影响,并计算其药物联合作用指数(combined index,CI);甲基纤维素集落形成实验检测细胞集落形成能力;流式细胞术检测细胞表面分子、细胞凋亡率及细胞周期变化;Western blot检测Akt信号通路相关蛋白在TPL及HHT作用前后的表达情况。结果:KG-1α细胞高表达CD34CD123而CD38缺失;TPL及HHT单用对KG-1α细胞增殖抑制并具剂量依赖性(r=0.952,r=0.992);低浓度联合用药与单药对比,前者细胞增殖、集落形成率更低,而细胞凋亡率增高;CI值亦提示低浓度TPL联合HHT呈高度协同作用。低浓度TPL联合HHT作用KG-1α细胞后,P-Akt~(Ser473)、P-Akt~(Thr308)、BCL-2、PARP及Survivin蛋白表达降低而PARP裂解增加。结论:低浓度TPL联合HHT可通过PI3K/Akt信号通路及下游蛋白协同抑制KG-1α细胞增殖,并诱导其凋亡。     

流体剪切应力对晚期内皮祖细胞生物学功能的影响

目的 研究流体剪切应力处理对晚期内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）体外及体内生物学功能的影响。 方法 密度梯度离心法分离大鼠骨髓单核细胞,应用EGM-2MV进行体外培养。以3~4代的EPCs,即晚期EPCs为靶细胞,对其施以1.2 Pa剪切应力处理。采用EdU标记技术、黏附能力测定实验、改良的Boyden小室、Annexin V/PI、β 半乳糖苷酶检测法、Matrigel法、荧光定量RT PCR等方法分别检测剪切应力对晚期EPCs增殖、黏附、迁移、凋亡、衰老、体外成血管及VEGF mRNA表达等生物学功能的影响。应用大鼠颈动脉损伤模型及细胞原位移植等实验手段检测剪切应力预处理对晚期EPCs修复受损内皮的影响。结果1.2 Pa剪切应力处理可不同程度提高晚期EPCs的增殖、黏附、迁移及成血管能力（P＜0.01）,上调VEGF的基因表达,抑制晚期EPCs的衰老及凋亡（P＜0.01）;移植经剪切应力预处理的晚期EPCs可加速损伤内皮的修复,减缓内膜的增生。结论 流体剪切应力可改善晚期EPCs的功能活性,提高晚期EPCs修复损伤血管内皮的能力, 这为EPCs的临床应用及剪切应力介导的细胞疗法提供了实验依据。     

护理本科生职业决策与临床学习环境的相关性研究

目的探讨护理本科生职业决策与临床学习环境的相关性。方法采用整群随机抽样方法,抽取北京市、河北省7所三级综合医院临床实习末期的护理本科生420名为研究对象。应用护理本科生职业决策问卷和临床学习环境评价量表进行调查。结果在职业决策问卷调查中,得分最高的维度是社会因素(3.93±0.71)分,最低的维度是个人因素(3.25±0.74)分;对临床学习环境评价中得分最高的维度是人际关系(3.31±0.68)分,最低的维度是学生参与性(2.68±0.74)分。职业决策中的社会因素、雇主因素与临床学习环境评价中的工作氛围及团队文化和学生参与性呈负相关(P0.05)。结论护理本科生选择长期从事护理工作的比率较低,在职业决策过程中对所选职业的社会认可度、工作待遇等方面的关注程度最高,临床学习环境中的护理工作氛围和所从事的护理工作内容影响护理本科生的职业决策。     

外伤性眼内炎玻璃体手术的临床观察

目的观察外伤性眼内炎的玻璃体切除手术的临床疗效。方法回顾性分析30例外伤性眼内炎行玻璃体切除手术的临床观察。结果 30例患者25眼视力均有所提高,3例眼球萎缩,2例眼内容剜除术。结论治疗外伤性眼内炎最有效的方法是玻璃体切除术,及时诊断、治疗是挽救眼球和视功能的关键。     

Th17细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见炎症性自身免疫疾病,以早期进行性关节滑膜炎症为主要临床特征,晚期则多以关节软骨破坏及骨侵蚀为主要病理特征。RA病因复杂,病理机制至今未明,发病率高,5年期致残率高。Th17细胞作为CD4+T细胞的亚群之一,其分泌的IL-17、IL-21等促炎性细胞因子,在RA关节滑膜炎症和关节软骨破坏及骨侵蚀等多个病理环节均发挥重要作用。基于此,本文对近年来Th17细胞参与RA关节滑膜炎症和关节软骨破坏及骨侵蚀病程的相关研究文献进行综述和讨论,以期为RA发病机制研究提供新思路,为以Th17细胞为作用靶点的创新药物开发提供参考。     

血管内皮生长因子C在卵巢上皮癌组织内的表达及其预后意义

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)-C在卵巢上皮癌组织内的表达,分析VEGF-C的表达与癌临床病理特征和预后之间的关系,为临床抗淋巴管生成治疗肿瘤及评价患者预后提供理论依据。方法取人卵巢上皮癌组织蜡块78例和术后卵巢癌组织12例,免疫组化法和Western blot法观察VEGF-C在卵巢上皮癌组织内的表达情况。结果免疫组化结果显示VEGF-C蛋白主要表达于卵巢癌细胞胞浆内,VEGF-C在淋巴结转移组卵巢癌组织内的表达阳性率明显高于无淋巴结转移组(<0.01)。Western blot结果可见伴淋巴结转移卵巢癌组织内VEGF-C的表达水平高于无淋巴结转移卵巢癌组织。Kaplan-Meier和Cox回归分析表明,VEGF-C表达阴性患者的五年总体生存率和无瘤生存率均高于表达阳性患者。结论 VEGF-C表达与卵巢上皮癌淋巴结转移密切相关,可以作为判断卵巢上皮癌患者预后的新指标。     

N-糖基化修饰蛋白gp73与肝硬化患者Child-Pugh的关系

目的评价N-糖基化修饰蛋白gp73的血清水平与肝硬化患者Child-Pugh之间的关系及其可能的临床意义。方法所观察的患者均为2009年1月~2010年10月在北京地坛医院门诊及住院肝硬化患者,所有患者均为HBsAg阳性。观察患者共610例,其中男性患者448例,年龄17~82岁,平均48岁;女性患者162例,年龄18~76岁,平均55岁。入组肝硬化患者的Child-Pugh分级主要依据血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度、腹水及肝性脑病评价等5项指标。血清gp73浓度采用ELISA法检测。结果伴随肝功能衰退,血清gp73水平也相应升高。血清gp73水平Child-Pugh为C级的患者（255.78 ng/mL±100.89 ng/mL）显著高于B级（203.30 ng/mL±99.15 ng/mL）和A级的患者（125.28 ng/mL±67.05 ng/mL）。血清gp73与白蛋白之间呈显著负相关（r=-0.52,P〈0.0001）。结论 HBV感染肝硬化患者血清gp73水平随肝功能恶化而升高。     

家族聚集性发病心肌致密化不全四例临床分析

目的探讨心肌致密化不全患者的临床特点,诊断及鉴别诊断,提高家族遗传性人群的检出率。方法回顾性分析同一家族的临床表现及超声心动图辅助检查资料。结果本家庭中4人检出心肌致密化不全,且每例患者症状表现均不相同。结论心肌致密化不全临床具有家族遗传倾向,且临床病程迁延,表现各异,容易漏诊和误诊,在出现首例心肌致密化不全发病患者后,早期心脏超声心动图是重要的诊断和筛查手段。     

感谢生命中的每一位贵人

如果你有幸去过广州采丽源生物科技有限公司,不仅会为平和而充满睿智的企业董事长杨礼宽先生（因其工程师背景,采丽源人都称其为“扬工”）所折服,还会被套司诸多女白领及普通员工的自信自强、聪慧干练以厦举手投足闻流露出的优雅仪态所倾倒。但很少有人会想到,这些高素质的白领丽人最初走都是从农村走进城市的打工蛛,没有大学文凭,更没有优越的家庭背景,但是凭着自己的质朴、勤劳、善起、坚韧,在采丽泺提供的舞台上,她们为摆脱贫困、实现梦想而奋力打拼,终于在人生舞台上实现了由丑小鸭到白天鹅的蜕变。从本期杂志开始,让我们共同见证这些美丽女性的华丽转身。     

后路小切口全髋关节置换术疗效分析

目的介绍一种小切口全髋置换术,即后侧经股骨颈入路全髋置换术,并对这种小切口与传统切口全髋置换术的短期疗效进行对比研究。方法选择连续60例需要行全髋人工关节置换术的病人为研究对象,随机分为两组,A组30例为后侧经股骨颈入路小切口全髋置换手术组,B组30例为传统后侧切口手术组。采集并对比的数据有：年龄、性别、手术髋（左/右）、体重、身高、体重指数、失血量、输血量、手术时间、切口长度、并发症、假体位置、使用助步器的时间、术前和术后的Harris髋评分结果。所有病人均采用全麻。术后对所有病人进行同样的抗凝治疗,鼓励病人积极主动地进行康复训练。随访时间6～24个月,平均13个月。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P〈0.05为差异具有显著性。结果两组病例的体重指数、Harris髋分值、并发症发生率没有差异（P〉0.05）。A组病例较B组病例在切口长度、手术时间、失血量、住院时间、助步器使用时间方面有优势且差异显著（P〈0.05）。小切口手术组术后早期X线片显示假体匹配良好,位置佳,无脱位,无髋内外翻。髋臼假体外展角为43°～48°,平均45.5°;前倾角为16°～22°,平均17.7°。结论本研究的近期随访结果证实,与传统切口术式相比,后侧经股骨颈入路小切口全髋置换术具有以下优势：不增加术后并发症和假体位置不良的风险（P〉0.05）,降低失血量,缩短住院时间,快速恢复功能,但是小切口全髋置换术对术者的技术知识水平要求较高。