���ܽ�ʯ��Ӱ��ѧ��ϼ���չ

胆管结石的影像学检查方法很多,就术前诊断而言,以超声为首选检查方法,但其容易受肠气干扰,显示胆总管结石的效果较差.对超声诊断效果不佳者,可进一步进行CT或MRI检查.CT检出高密度、低密度及部分混合密度结石的效果很好,但是容易漏诊等密度结石;而磁共振胰胆管成像能较全面显示胆管系统的解剖和结石,尤其对肝外胆管结石的诊断准确率很高,为其主要优点.     

汶川地震救援人员创伤后应激障碍状况调查

目的调查汶川地震救援人员创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)状况,为救援人员心理应激的防治提供依据。方法采用随机抽样的方式对17 132名救援人员进行心理应激相关量表调查。结果 1汶川地震救援人员PTSD的发生率高于常模,震后2年救援人员PTSD发病率下降;2救援人员震后PTSD早期症状突出表现为再体验,后期主要表现为强烈的心理痛苦烦恼、回避或麻木和警觉性增高的症状。结论 PTSD影响救援人员心理健康,需及时进行有效的团体和个体心理干预。     

前颅窝底小脑组织异位影像表现一例

病史：患者,男,6岁11个月。发现易疲倦6年余,于2009年9月21日入院。患者于出生后家人发现活动相对较少,容易疲倦。上幼儿园时会不定时出现上课易睡着现象,但无头晕、头痛、恶心、呕吐及四肢抽搐等症状。查体：神志清楚,语言留利,智力正常。左眼睑略有下垂,双眼视力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,眼球各向活动良好。嗅觉正常。心肺及腹部均未见明显异常。四肢肌力、肌张力正常。实验室各项检查未见异常。     

泉州地区女性人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的探讨泉州地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)基因型的感染率,及各基因型与宫颈疾病的关系。方法采用导流杂交基因芯片法对泉州地区5 080例女性进行HPV分型检测,同时,对1 154例进行临床病理组织诊断。结果筛查人群中HPV的总感染率为24.37%(1 238/5 080),感染率最高为HPV16型,占总感染数的24.72%(306/1 238)。各年龄段HPV的感染率差异有统计学意义(χ2HPV=13.801,P0.01)。HPV16在宫颈病理组织中感染率逐级增高(χ2趋势=214.356,P0.01)。结论 HPV基因型感染与宫颈病变的发生密切相关,其中HPV16、HPV18感染易致宫颈病变进展乃至癌变发生,检测HPV基因型是筛查和监测宫颈病变的有效辅助方法 。     

中药药剂学剂型设计性实验教学法的应用

中药药剂学是一门应用性较强的学科,以巴布剂制备为例,在其剂型实验教学中引入设计性实验教学模式,以课题开题报告、结题汇报的形式,学生为主体,教师为主导,由题目的选择、方案设计、实验准备、实验实施及结果分析等环节入手,培养学生综合能力和整体素质,取得良好效果,有积极意义。     

暗示疗法配合穴位按压解除骨科术后患者尿潴留78例

目的暗示疗法配合穴位按压解除骨科术后患者尿潴留的临床作用。方法本文选取我院于2011年3月—2012年11月收治的156例骨科术后尿潴留患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方式,观察组采用穴位按摩配合暗示疗法,对比两组患者的临床疗效、治疗后的第一次排尿时间、排尿量。结果观察组患者治疗后的第一次排尿时间和排尿量结果分别是(15.40±7.13)分钟和(410.49±38.17)ml,和对照组患者治疗后的第一次排尿时间和排尿量结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论骨科术后尿潴留患者采用穴位按摩配合暗示疗法治疗后,见效快,操作更加方便安全,值得在临床中推广应用。     

2型糖尿病患者降血糖治疗前后血皮质醇浓度的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制前后血皮质醇浓度的变化及其临床意义。方法应用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者高血糖状态下及血糖良好控制4个月后晨8时、下午4时和午夜0时的血清皮质醇(F)浓度。结果2型糖尿病各组治疗前、后皮质醇昼夜节律基本存在;高血糖状态下,晨8时、下午4时和午夜0时皮质醇浓度与对照组比较显著升高(P<0.01);血糖良好控制4个月后病程短、无慢性并发症者均恢复至正常范围,病程长、有慢性并发症者皮质醇未能良好恢复。结论2型糖尿病患者一定程度上存在皮质醇分泌功能紊乱,应动态观察其变化。     

人乳头瘤病毒重组蛋白疫苗酶联免疫检测法的建立及其应用

目的建立人乳头瘤病毒重组蛋白疫苗(HPV16 L2E6E7)酶联免疫的检测方法,用于疫苗发酵过程中的重组蛋白表达的监控。方法用常规方法制备兔抗HPV16 L2E6E7多克隆抗体作为包被抗体,商品化小鼠抗HPV16 E7单克隆抗体为检测抗体,夹心ELISA方法检测HPV16 L2E6E7抗原参考品,建立抗原标准曲线,确定线性范围及检测限,同时验证该方法的特异性。结果建立了检测HPV16 L2E6E7抗原含量的夹心ELISA方法,抗原参考品系列浓度在19.53~1 250 ng·m L-1内有很好的线性(R2>0.99)和回收率(90%~110%);特异性好,不受发酵液中宿主菌蛋白的干扰。结论建立了人乳头瘤病毒重组蛋白疫苗重组抗原含量的测定方法,为该疫苗的发酵工艺的质控提供了有效技术手段。     

中国痢疾发病率的时空分析及短期预测

  目的  分析我国大陆31个省、市、自治区2004-2016年间痢疾发病率的时空相关性,预测全国痢疾短期发病率的效果。  方法  获取我国2004-2016年痢疾发病率资料。使用Arcgis10.5和Geoda软件（2018稳定版）制作可视化发病率分级地图并分析空间相关性,使用自回归移动平均（auto-regressive integrated moving average,ARIMA）模型预测2017年全国痢疾发病率并评价模型效果。  结果  我国2004-2016年痢疾发病率逐年降低,西部地区痢疾发病率普遍高于东部地区,但北京、天津发病率依然较高。发病率基本不存在全局相关,但存在局部聚集。青海由高高聚集转为低高聚集,内蒙古和山西由无局部聚集转为低高聚集,陕西长期呈高高聚集,东南沿海地区长期处于低低聚集。预测全国痢疾月发病率的模型为ARIMA（1,0,0）（2,1,1）₁₂模型,实际发病率均落在预测区间内。  结论  2004-2016年痢疾发病率在空间上没有明显的移动性但有聚集性,北京、天津、陕西及西部地区发病情况依然严峻。使用ARIMA模型可以很好的预测短期痢疾月发病率,应根据发病趋势和聚集情况以及短期预测结果综合制定防控措施。     

腹腔镜及开腹手术对胆囊切除后患者肠粘连的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜和传统开腹胆囊切除手术对术后肠粘连的发生率的影响,同时比较两种手术方法对患者术后生存质量的影响。方法随机抽取2012年3月~2014年3月咸阳市中心医院治疗的158例胆囊切除患者,其中开腹胆囊手术患者(开腹组)76例,腹腔镜手术患者(腹腔镜组)82例。通过术后观察与随访,调查两组手术患者术后肠粘连发生率,并且应用消化病生存质量指数(CLQI)对术后患者的生存质量值进行测定。结果腹腔镜组手术时间、术后疼痛时间、排气排便时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(57.3±7.2)min、(36.8±4.5)h、(22.6±2.9)h、(20.8±2.9)h、(6.6±0.8)d,明显低于开腹组[(83.9±9.1)min、(72.1±9.7)h、(35.9±4.5)h、(25.4±3.5)h、(10.7±1.3)d],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后肠粘连发生率为12.2%,明显低于开腹组(28.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前腹腔镜组患者CLQI和开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及1年,开腹组患者CLQI[(116.6±11.7)、(119.6±12.3)分]接近正常水平(120~125分),腹腔镜组[(120.5±12.1)、(123.8±12.6)分]已达到正常范围。结论腹腔镜胆囊切除手术较开腹胆囊切除手术肠粘连并发症发生率低,而且术后患者生存质量比后者高,值得进一步应用和推广。