两种梅毒螺旋体检测方法的对比分析

目的:比较两种方法对梅毒患者诊断的敏感性和特异性,评价两种方法在梅毒检测中的应用效果。方法:对我院2012年2-4月做传染病四项检查和输血前筛查的2 663例标本同时用酶联免疫吸附法(ELISA)和环状卡片反应素实验(RPR)两种方法进行平行检测,对于阳性结果用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法确证。结果:两种方法共检测出阳性标本84例,TPPA确证82例。ELISA法的检测出阳性81例,TPPA确证阳性80例;RPR法的检测出阳性61例,TPPA确证阳性56例。结论:ELISA法对梅毒螺旋体抗体检测的敏感性和特异性明显优于RPR法,适用于临床大规模梅毒的筛查和诊断。     

改良腹腔镜下全子宫切除术120例分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析2011年2月至2011年8月半年间进行改良腹腔镜全子宫切除术(子宫血管缝扎、阴道残端悬吊)120例患者的临床资料及随访结果.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,中位手术时间46 min,术中中位出血量35 ml,术后4～5d出院.有1例出现术后阴道少量流血,应用止血药物后血止;1例术后感染,加强抗感染治疗后痊愈.结论 改良腹腔镜全子宫切除术经济、安全、可靠,具有手术时间短、术中出血少、患者恢复快、并发症少等优点.     

芪白合剂对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰岛素抵抗及其相关基因mRNA表达的影响

目的：观察芪白合剂对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰岛素抵抗及相关基因磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3-K）、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1（peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator 1,PGC1）mRNA表达的影响,探讨该方对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的基因调控机制。方法：KKAy雄性小鼠短期给予高脂高热量饮食喂养诱导2型糖尿病。将糖尿病小鼠随机分为模型组和芪白合剂组,另选9只C57BL/6J作为正常对照。芪白合剂组于模型成功的第2天开始灌胃给予830g/L的芪白合剂,模型组和正常对照组给予0.05%羧甲基纤维素钠,0.1mL/g每日1次。4周后,尾静脉取血测空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）水平,放射免疫法检测空腹血清胰岛素（fasting serum insulin,FINS）水平,计算胰岛素敏感指数。实时荧光定量聚合酶链反应法检测肝组织中PI3-K、PEPCK和PGC1mRNA的表达。结果：模型组、芪白合剂组小鼠FPG、FINS均高于正常对照组（P〈0.01）,ISI低于正常对照组（P〈0.01）。芪白合剂组小鼠FPG低于模型组,ISI高于模型组（P〈0.05）。模型组小鼠肝组织PI3-K、PEPCK和PGC1mRNA的表达均低于正常对照组（P〈0.01）,芪白合剂组小鼠肝组织PI3-K和PGC1 mRNA的表达均高于模型组（P〈0.05）。结论：芪白合剂具有改善2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用,其作用机制可能与提高2型糖尿病小鼠肝组织PI3-K和PGC1mRNA的表达有关。     

探讨循证护理在剖宫产术后的应用

目的 探讨循证护理在剖宫产术后的应用方法及效果.方法 将100例剖宫产术后的产妇,确定需要循证的护理问题,制订并实施护理方案.结果 本组病例发生感染2例,术后数字疼痛(NRS)评分眨[2] )3分58例,母乳喂养70例,产褥操98例.结论 产妇剖宫产术后应用循证护理提高了护理质量.     

床边护理指引对产妇眩晕摔倒的临床应用

随着产妇生产条件的提升,产妇心理护理,安全管理制度逐渐得到重视.虽然我院制定了护理风险环节管理及护理应急预案及程序.但对住院产妇眩晕而发生的意外事件仍有发生.为此,我科自2010年1月起,制定了产后床边护理指引. 1临床资料 统计2008年12月—2009年12月,我科住院产妇病历资料记录中发现,在380例产妇中,发生眩晕72例(占入院人数18.9%),其中产妇合并高血压的16例(占眩晕人数22%),单纯剖宫产的产妇48例(占67％),产妇合并糖尿病的8例(占11%),因产妇发生眩晕时有家属在旁,没有发生严重后果,并未启用护理应急预案及程序.     

优化组合改变急诊倒班方式的探讨

近年来,随着社会的发展、医疗事业的进步,社区医疗逐步健全,普通常见病得以及时诊治,白天普通门诊病人能较好地分流,而晚夜间危重、疑难病及突发外伤病人呈上升趋势(见表1).医院急诊护理的传统倒班方法,普遍在白天上班护士多、晚上值班护士少,加上护理人员素质参差不齐,常常出现护理力量强时往往工作较闲,护理力量弱时却又比较忙,影响护理质量,难以满足夜间病人的要求.为此,我院急诊科自2000年7月起,将传统派班方法改为分组倒班,经过一段时间的实践,取得了良好的效果.     

埋藏式心脏起搏器起搏后晕厥的原因分析

埋藏式心脏起搏治疗心动过缓性晕厥可取得良好效果,但有些患者在接受了埋藏式人工心脏起搏器植入后仍有晕厥发生,现对其晕厥原因分析如下。1　资料与方法1989年7月～1999年12月我们对植入埋藏式心脏起搏器患者102例进行临床随访,经询问病史、查体,不同体位的血压测量,心电图检查及神经系统检查,对出现晕厥的10例患者分别进行起搏器功能探查,头颅计算机体层扫描(CT)检查,右心导管测压,倾斜试验,电生理检查等。10例中男6例,女4例;年龄34～79岁。病态窦房结综合征6例,度房室传导阻滞4例,非生理性起搏(VVI)4例,生理性起搏(AAI,DDD)6例。晕…     

糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用的研究

目的观察中药糖脉康颗粒对2型糖尿病（T2DM）患者脂联素（Adiponcetin,Adip）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的作用机制。方法T2DM患者52例,依治疗先后顺序随机分为两组：糖脉康治疗组（治疗组）26例和基础治疗组（对照组）26例,观测对照组和治疗组治疗前后脂联素、C反应蛋白的变化情况。结果治疗组脂联素较治疗前显著升高（P〈0.01）;治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后的差值两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组CRP较治疗前显著下降（P〈0.01）,且治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后的差值两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药糖脉康可升高2型糖尿病患者脂联素水平,降低CRP水平,具有改善其胰岛素抵抗作用。     

干扰素与CO2激光及左旋咪唑搽剂联合治疗复发的尖锐湿疣的临床观察

目的研究干扰素与CO2激光及左旋咪唑外涂联合治疗复发的尖锐湿疣（CA）的疗效。方法12例复发的CA患者先接受CO2激光治疗，随之肌注干扰素，每周3次，每次300Mu，疗程1个月，外涂左旋咪唑搽剂2—3个月，观察1年。结果可使皮疣迅速消退，症状缓解，再次复发率降低。结论反复复发的CA患者，多次应用CO2激光治疗均有效，疣体较大者，可分次治疗，随之肌注α-干扰素，明显抑制疣体再生，外涂左旋咪唑搽剂，提高了局部的细胞免疫力，降低了复发率。     

应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端对脐带残端脱落时间影响的观察

目的探讨应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端对脐带残端脱落时间的影响。方法选择2008-09～2009-09间,在我科分娩的新生儿540例,随机分为实验组和对照组:对照组给予常规脐带护理;实验组在常规脐带护理的基础上,应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端,比较两组新生儿脐带残端脱落的时间。结果实验组新生儿脐带残端脱落时间明显短于对照组(P<0.005)。结论应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端,能有效缩短脐带残端脱落时间。