注射用盐酸博来霉素A5致血压下降、高热1例

【病例】　男 ,38y,体重 66kg。因患非霍奇金淋巴瘤 期用盐酸博来霉素 A5(bleomycin)治疗 ,于1 999年 1 2月 1日做盐酸博来霉素 A51 mg皮试 ,结果阴性。 7mg盐酸博来霉素 A5(天津太河制药有限公司 ,批号 981 1 0 1 ) ,im地塞米松 5mg后无发热反应。于 1 999年 1 2月 8日和 1 0日 ,盐酸博来霉素 A5im 8mg、地塞米松 5mg后发热 ,体温分别为38.7℃、38.1℃ ,用吲哚美辛栓 50～ 1 0 0 mg,克感敏 2片治疗后 ,体温下降 ,无胸闷、气急、心悸等不适反应。 1 999年 1 2月 1 5日 6:0 0 ,t37.2℃ ,血压未测。8:0 0 im盐酸博来霉素 A58mg、地塞米松 5…     

急性前列腺炎患者肺部感染的危险因素分析

目的 分析急性前列腺炎患者肺部感染状况及其危险因素,为临床治疗提供科学依据.方法 选择2007年1月-2012年1月住院治疗的急性前列腺炎患者152例,根据其是否发生肺部感染分为感染组21例和未感染组131例,应用单因素和多因素分析方法研究导致患者发生肺部感染的危险因素.结果 急性前列腺炎患者的肺部感染发生率为13.82％;年龄＞60岁、糖尿病史、心脏病史、原发呼吸系统慢性疾病、吸烟、住院时间≥7d者的肺部感染发生率分别为27.3％、34.6％、31.2％、32.0％、24.4％、47.6％;年龄＞60岁(OR=1.673,95％CI=1.215～2.303)、糖尿病史(OR=2.896,95％CI=1.416～5.922)、心脏病史(OR=1.819,95％ CI=1.127～2.935)、原发呼吸系统慢性疾病(OR=1.315,95％CI=1.102～1.569)、吸烟(OR=1.674,95％CI=1.216～2.304)、住院时间≥7 d(OR=l.562,95％CI=1.118～2.182)是患者发生肺部感染的危险因素.结论 急性前列腺炎患者应尽早入院治疗,积极治疗其慢性病和并发症,以降低肺部感染的发生.     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管临床效果评价

目的    评价两种机用镍钛器械M3-Pro和Twisted File（TF）在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法    选择2015年6月至2017年9月在青岛市口腔医院牙体牙髓科门诊就诊的60 ~ 70岁因牙髓病需要行根管治疗的初诊患者215例,按Schneider测量法选择弯曲根管（25° ~ 30°）磨牙240颗,随机均分为M3-Pro组和TF组,分别用M3-Pro和TF机用镍钛器械进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管预备后疼痛反应、根管充填效果、器械分离和损伤情况等方面的差异。结果    M3-Pro组的根管预备时间为（5.22 ± 1.12）min,TF组为（6.47 ± 0.93）min,组间差异有统计学意义（t = -17.816,P < 0.05）;M3-Pro组根管治疗期间急症发生率为3.3%,TF组为2.5%,组间差异无统计学意义（χ2 = 0.147,P > 0.05）;M3-Pro组根管恰填率为96.72%,TF组为95.84%,组间差异无统计学意义（χ2 = 0.463,P > 0.05）;两组各使用镍钛器械120支,均未发生器械分离,M3-Pro组发生10支器械损伤,TF组发生21支器械损伤,组间差异有统计学意义（χ2 = 4.482,P < 0.05）。结论    M3-Pro能够高效率地进行根管预备,可有效降低根管治疗期间急症的发生,也能更好地保持根管解剖的原始走行,明显减少器械分离的发生,尤其适合弯曲根管的治疗,临床疗效较好。     

复方苦参注射液对放射性肺损伤的肺保护作用

目的:观察复方苦参注射液对放射性肺损伤模型模型小鼠转化生长因子-β_1(TGF-β_1),Smad3蛋白(Smad3),糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β),β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响,并探讨其作用机制。方法:使用美国XStrahl小动物精准放疗辐照研究平台(SARRP),实施单次20 Gy双侧肺野照射建立放射性肺损伤小鼠模型,将32只小鼠随机分为正常组、模型组、复方苦参注射液组(5 g·kg~(-1)),地塞米松注射液组(0.5 mg·kg~(-1))。正常组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液,连续腹腔注射4周。苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理;免疫组化(IHC)检测小鼠肺组织E-钙粘蛋白(E-cadheren),波形蛋白(Vimentin)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测组小鼠肺组织中TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测组小鼠肺组织中TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin通道蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肺系数显著升高(P0.01),且小鼠肺脏出现炎症细胞浸润,肺间质水肿、充血,肺泡结构破坏,部分肺泡萎缩。与模型组比较,复方苦参注射液组小鼠肺脏炎症细胞浸润及肺间质病变减轻,小鼠肺组织E-cadheren的水平显著升高(P0.01),小鼠肺组织Vimentin的水平显著降低(P0.01),TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin表达水平显著降低(P0.01)。与地塞米松注射液组比较,复方苦参注射液小鼠肺部病理形态学改变相仿,E-cadheren,Vimentin,TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin表达水平未见明显差异。结论:复方苦参注射液能够改善放射性肺损伤模型小鼠肺纤维化,其机制可能与抑制上皮间质转化(EMT)相关的TGF-β_1,Smad3,GSK-3β和β-catenin mRNA及通道蛋白表达,进而促进E-cadheren表达、抑制Vimentin蛋白表达,最终抑制EMT的发生有关。     

ACL TOP血凝仪两种纤维蛋白原检测方法的比较

目的比较克劳斯法（vow.clauss法）与PT演算法两种方法在血浆纤维蛋白原检测中的可比性,从而探讨PT演算法的临床应用价值。方法用克劳斯法（vow.clauss法）与PT演算法（PT-der法）测定高、中低值的血浆纤维蛋白原,并进行比较。结果两种方法在中低值的测定中显示血浆纤维蛋白原在1.1-5.0g/L范围内无统计学差异（P〉0.05）,在高值的测定中〉5.0g/L时有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论对于血浆纤维蛋白原的检测上述两种方法均可采用,但是当血浆纤维蛋白原〉5.0g/L时,必须采用克劳斯法（vow.clauss法）或者稀释后进行测定。von-clauss法检测FIB的结果较PT-der法高,且PT-der法不能完全代替FIB的含量检测,建议特殊患者必须进行von-clauss法检测,避免造成临床上误诊和漏诊。     

哈密地区儿童乙型肝炎疫苗接种效果分析

目的分析哈密地区儿童在注射乙型肝炎疫苗后的预防效果,为制定相应的实验室干预措施提供依据。方法采用乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）定量检测方法测定血清样本抗-HBs的含量,运用统计软件SAS8.0对结果进行分析。结果随着年龄增长,儿童抗-HBs含量和抗-HBs阳性率也随之下降,1～2、〉2～3、〉3～4、〉4～5、〉5～6、〉6～7岁阳性率依次为86.12%、72.55%、61.84%、43.22%、31.15%、19.11%,差异有统计学意义（P〈0.01）;同时,每个组别中都存在一定的阴性率。结论随着免疫年限的增长,乙型肝炎疫苗免疫效果逐渐减弱,儿童接种乙型肝炎疫苗后应定期检验接种效果,以便及时加强免疫。     

牙周科实习教学中的常见问题及应对策略

牙周病特殊的疾病特点和诊疗程序都对口腔实习生的牙周科实习提出了更高的要求,该文探讨牙周科带教中所遇到的问题和采取的应对策略,以期共同提高牙周病学的临床带教水平。     

我院2009年57例抗肿瘤药物不良反应报告分析

目的：探讨各种因素对抗肿瘤药物不良反应发生的影响及特点,以减少抗肿瘤药物不良反应的发生。方法：采用回顾性分析方法,收集我院2009年门诊、住院患者的57例抗肿瘤药物不良反应报告,对抗肿瘤药物种类、涉及的系统/器官及性别、年龄进行统计分析。结果：女性患者居多,占64.91%;51～60岁患者居多,占52.63%;铂类药物引发的不良反应发生率最高,占47.37%,主要为恶心、呕吐和腹泻;所累及的系统中,消化系统所占比例最高,达21.67%。结论：应重视抗肿瘤药物不良反应的监测工作,做好不良反应的预防和处理。     

保肝复功水煎剂对急性肝损害大鼠肝组织Toll样受体2、4表达的影响

目的:观察保肝复功水煎剂对急性肝损害大鼠肝脏Toll样受体(TLR)2、4基因表达的影响.方法:采用脂多糖(LPS)腹腔注射制作大鼠急性肝损害模型,将60只大鼠分为正常组、模型组及保肝复功水煎剂低、中、高剂量组.RT-PCR检测肝组织TLR2、TLR4基因表达水平.结果:模型组TLR2、TLR4基因相对表达量均明显高于正常组(P＜0.05);保肝复功水煎剂中、高剂量组TLR2相对表达量明显低于模型(P＜0.05);保肝复功水煎剂高剂量组TLR4相对表达量明显低于模型组(P＜0.05).结论:保肝复功水煎剂对急性肝损害具有防护作用;对TLR2、TLR4基因表达有抑制作用,这可能是其肝脏保护作用的机制之一.