ROSS手术的护理配合

ROSS手术又称为自体肺动脉瓣移植术，它是心脏瓣膜置换术的一种。由于主动脉瓣关闭不全和／或狭窄而造成血液返流，所以用病人本身的肺动脉瓣代替病变的主动脉瓣。因为主动脉瓣在器官、细胞、组织的营养供应上起重要作用，氧含丰富的血液泵出心脏通常通过主动脉瓣泵出主动脉而到身体其他部位。如果主动脉瓣病变，那么身体其他部位会因缺氧而造成损害。用病人本身健康的肺动脉瓣代替病变的主动脉瓣，病人的肺动脉瓣需要用代替品。在同一手术中病人的肺动脉瓣用来自供体的健康瓣膜代替。ROSS的最大优点是新的主动脉瓣会和病人本身一起生长，这对孩子来说是很重要的。尽管ROSS手术有一定难度，但最近研究表明ROSS手术是一种临床疗效好的矫治主动脉瓣疾病的手术方法。     

退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

我科以退黄合剂联合血浆置换治疗慢性乙型重症肝炎 5 6例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例患者的诊断均符合1995年第 5次全国传染病寄生虫病会议修订的标准 ,患者治疗前均无肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、感染等并发症。按治疗方法不同患者分为 3组 ,3组在性别、年龄、原发病、病程方面均无显著性差异 ,具有可比性。 3组患者一般情况见表 1。1.2　治疗方法 :对照组选用一般基础治疗 ;治疗组 加用血浆置换 ;治疗组 在基础治疗的同时联用退黄合剂和血浆置换 ,血浆置换视病情轻重而定 ,一般 1～6次 ,平均 2…     

呼吸肌训练对飞行员心脑血管功能的影响

呼吸肌训练可以增强呼吸肌力量和耐力从而提高飞行员Ｇ效果 ,是一种行之有效的 ,易于在疗养院和飞行部队推广的航空生理训练方法。〔1、2〕为探求呼吸肌训练是否对心脑血管系统有影响 ,呼吸肌训练提高抗Ｇ效果是否与心脑系统功能改善有关 ,我们进行了研究。资料与方法1 1　一般资料180名健康疗养的歼击机飞行员 ,其中 80名为实验组进行呼吸肌训练 ;另 10 0名作为对照组 ,两组年龄、身高、体重情况见表 1。　　表 1　歼击机飞行员年龄、身高、体重 ( ｘ±ｓ)实验组对照组ｔＰ年龄 (岁 ) 2 8.3± 7.82 8.5± 8.1 0 .1 67>0 .0 5身高 (ｃｍ) 1 …     

CLIL教学理念在研究生医学英语翻转课堂教学中的可行性研究

CLIL(Content and language integrated learning)教学理念中的4C’S原则即将学科知识(Content)、交际能力(Communication)、认知过程(Cognition)、文化意识(Culture)有机地融合在一起,其本质是将知识构建、思辨能力、认知参与、语言的使用和学习进行有机结合,既帮助学习者习得语言和系统知识,又培养其相应的学习能力。将CLIL教学模式中4C’S原则运用到医学专业英语翻转课堂的教学中,既能改革传统医学英语授课方式,也能促进教学效果的提升,具有良好的实践教学意义。     

应用经验学习法培养护生临床高层次认知能力

目的 探讨经验学习法在培养护生临床高层次认知能力过程中的作用.方法 将护理实习生60名随机分为两组.常规带教组30名,采取临床带教制,经验学习组30名,在常规教学的基础上,采取反思小组讨论会、临床护理个案研究等形式开展经验学习法.采取理论考试、模拟考核、床边考核形式评价护生解决问题、评判性思维和临床决策能力.结果 两组学生在理论考试、模拟考核、床边考核成绩比较,经验学习组学生成绩优于常规带教组.结论 经验学习法可以提高学生预见护理问题的能力、评判性思维能力、临床决策能力,同时可以提高教学双方的专业素质.     

多药耐药K562/A02和敏感K562细胞来源的树突状细胞介导抗白血病效应对比研究

本研究探讨多药耐药(MDR)白血病K562/A02细胞和敏感K562细胞诱导树突状细胞(DC)分化及介导的抗白血病效应。采用慢性粒细胞白血病(CML)P170糖蛋白(Pgp)高表达的MDRK562/A02细胞、敏感K562细胞在含细胞因子GMCSF(1000U/ml)、IL4(500U/ml)和TNFα(100ng/ml)的RPMI1640完全培养液中诱导分化成DC,以光镜观察细胞形态、流式细胞术检测细胞表型,异基因混合淋巴细胞反应(alloMLR)检测T细胞增殖活性,MTT法测定细胞毒作用。结果表明:培养14天的K562/A02细胞和K562细胞均出现典型的DC形态特征,表达DC的相关分化抗原及共刺激分子CD1a、CD83、HLADR、CD80、CD86。alloMLR检测中,K562/A02DC较K562DC具有更强的刺激异基因T细胞增殖能力(P<0.05)。两种DC激活的CTL分别对K562/A02和K562细胞较HL60细胞具有显著的杀伤活性(P<0.01);更重要的是,K562/A02DC较K562DC激活的CTL对Pgp高表达的MDRK562/A02细胞、HL60/VCR细胞具有更强的细胞毒作用,杀伤活性分别为(40.7±1.3)%、(28.4±0.9)%(P<0.01)和(24.9±1.1)%、(8.2±0.7)%(P<0.01)。结论:Pgp高表达的MDR白血病细胞K562/A02和敏感K562细胞都可在GMCSF、IL4和TNFα作用下诱导分化为成熟DC,均可活化CTL产生特异的抗白血病效应;尤其K562/A02细胞来源的DC可介导针对Pgp高表达的多药耐药白血病的特异细胞毒作用。     

Flt3配体诱导急性淋巴细胞白血病来源树突细胞及其功能的研究

树突细胞 (DC)是迄今为止已知功能最强的抗原呈递细胞 (APC) ,白血病细胞来源的DC因能表达与异常染色体相关的白血病抗原 ,产生特异性的抗白血病细胞毒性T淋巴细胞 (CTL)效应而成为新型的DC来源[1] 。fms样酪氨酸激酶3配体 (Flt3 L)具有强大的刺激多能造血干细胞增殖的能力 ,是又一新兴的解决骨髓造血功能衰竭状态和肿瘤生物治疗的生长因子[2 ] 。我们收集急性淋巴细胞白血病 (ALL)初治及复发患者骨髓单个核细胞 (MNC) ,采用Flt3 L单因子培养 ,并分别加用TNF α和IFN α活化 ,通过流式细胞仪分析其表型特点 ,并行染色体检查DC…     

晚期恶性肿瘤病人自宅死亡影响因素研究进展

从个体变量、疾病特点、功能状态、社会背景等病人因素和服务提供方面综述了晚期恶性肿瘤病人自宅死亡影响因素,以对我国开展类似相关研究和发展本土化居家姑息照护服务提供借鉴。     

基于团队建设的案例分析结合情景模拟法在护士操作考核中的应用

目的:探讨基于团队建设的案例分析结合情景模拟法在护士操作考试中的应用效果。方法:成立护理部案例分析情景模拟团队,收集临床护理工作中的护理不良事件案例,形成内科、外科护理案例分析题,包括评估部分、理论部分与操作部分,运用结构化考试形式对内科和外科护士进行考核,取总分进行考核,同时测量团队合作以及护士对考核内容、形式的满意度。结果:团队考试成绩为(91. 97±4. 24)分,成绩在总体上服从正态分布;实施后护士团队合作量表评分高于实施前(P 0. 05);实施后护士对考核内容及考核方式满意度均高于实施前(P 0. 05)。结论:基于团队建设的案例分析结合情景模拟法能提高护士的团队意识和团队合作水平,从而提高护士对培训考核的满意度。     

产后出血的护理

产后出血是产科常见的严重并发症，是威胁产妇生命安全的重要原因。通过我科住院33例资料观察分析，结果显示子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的75％。其它如胎盘滞留、软产道撕裂、产妇本人凝血功能障碍等也占一定比例。做好产后出血的预防、监测、急救和护理，是完成“降消”（降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风1项目的重要任务，也是我们产科工作人员面临的重要课题。