Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

我们自１９８８年１月～１９９７年６月，共收治３２例Ａｒｎｏｌｄｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症病人，其中１８例获得随访，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１８例，男１０例，女８例；年龄１２～５７岁，平均３１－５岁；病程１个月～２５ａ，平均５ａ。１－２　临床表现　延髓及上颈髓受压表现１２例（肢体瘫痪和／或肌肉萎缩和／或肢体节段性分离感觉障碍等）；小脑症状９例；颅神经及颈神经受累表现８例（枕颈项疼痛和／或面部颈肩部麻木等）；植物神经损害表现２例；颅高压表现３例；其它６例。１－３　影像学检查…     

胃液氨含量与幽门螺杆菌相关性胃炎炎症程度的关系

为了探讨胃液氨含量与幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃炎炎症程度的关系，对３９例Ｈｐ（＋）及２３例Ｈｐ（－）慢性胃炎患者胃液氮含量进行测定，同时对其胃窦粘膜的炎症程度用中性粒细胞（ＰＭＮ）及单个核细胞（ＭＮ）计数方法予以评价。研究发现：Ｈｐ（＋）胃炎组胃液氨含量（８４．１０±３３．０７ｍｇ／Ｌ）显著高于Ｈｐ（－）胃炎组（２２．５９±１３．１２ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），ＰＭＮ及ＭＮ计数在Ｈｐ（＋）胃炎组显著高于Ｈｐ（－）胃炎组，胃液氨含量与ＰＭＮ计数成正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５），而与其ＭＮ计数无相关性。本研究表明胃液氨含量与Ｈｐ相关性胃炎的炎症程度关系密切，Ｈｐ的尿素酶产物－氨在Ｈｐ致胃粘膜损伤及炎症活动性中可能起着重要作用。     

超声内镜对食管隆起病灶的诊断价值

超声内镜（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）问世以来，对食管隆起性病灶的诊断水平有了较大提高，本文就ＥＵＳ、胃镜、钡餐造影诊断食管隆起性质灶作一比较研究。一、资料和方法１９９２年４月至１９９５年２月，对由胃镜、钡餐造影和ＣＴ等影像检查发现的４６例食管隆起性病灶进行了ＥＵＳ检查。ＥＵＳ采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＦ－ＵＭ３型超声内镜，探头频率７．５ｍＨｚ与１２ｍＨｚ可调。ＥＵＳ采用水囊直接接触法显示，全部病例均行两种频率对照显示，并行多倍图像放大处理；手术患者均行标本水浸法ＥＵＳ…     

乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和透明质酸及层粘连蛋白的检测及其意义

检测9例急性乙型肝炎、14例慢性乙型肝炎(轻度)、12例慢性乙型肝炎(中重度)和17例乙型肝炎肝硬变患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)的水平,并与200例正常人作对照.结果表明,各型乙型肝炎患者的血清PCⅢ、C一Ⅳ和LN均显著高于正常人,HA水平在慢性肝炎患者(中重度)和肝炎肝硬变组明显高于正常人,且PCⅢ、C—Ⅳ和HA随病倩的进展而升高.因此,血清PCⅢ、C一Ⅳ、HA和LN水平有助于判定肝纤维的活动程度.     

圆柱状、根端带缝及膨胀式种植体在骨质疏松状态时生物力学比较的三维有限元分析

目的:比较圆柱状、根端带缝与膨胀式种植体在骨质疏松条件时功能状态下的生物力学效果。方法:分别建立包含柱状、根端带缝和膨胀式种植体的骨质疏松颌骨骨块三维有限元模型。对种植体轴向和颊舌向分别施加100 N和30 N的力,评估皮质骨和松质骨的最大应力和种植体-基台复合体的最大位移。结果:与圆柱状种植体相比,根端带缝种植体使皮质骨在轴向和颊舌向加载下应力峰值分别增加了3.62%和7.49%,膨胀式种植体则使其降低了11.3%和9.60%;对于在松质骨,带缝种植体使其应力峰值分别增加了37.8%和65.0%,而膨胀式种植体使其增加了107%和89.2%;轴向加载时带缝种植体和膨胀式种植体的种植体-基台复合体的最大位移分别增加了1.12%和减少了0.60%,在颊舌向加载时,最大位移分别增加了6.37%和7.04%。结论:在骨质疏松状态下,皮质骨的应力对种植体外形变化更敏感;膨胀式种植体表现出比圆柱状种植体和带缝种植体更好的应力分布和更低的应力值。     

中心静脉导管经皮穿刺胸腔埋管治疗肺癌胸腔积液

肺癌恶性胸腔积液（简称ＭＰＥ）或心包积液，需反复穿刺抽液，用中心静脉导管闭式引流效果好，可减轻患者痛苦，现报道如下：对象　１９９４年１０月～１９９８年１１月收治４３例ＭＰＥ，其中５例合并心包积液（量＞５００ｍｌ），男性２６例，女性１７例。年龄３８～６９岁，平均５７－８岁。病理确诊鳞癌１１例，腺癌２９例，小细胞癌３例。ＴＮＭ分期：Ⅲｂ期２７例，Ⅳ期１６例。积液经Ｂ超、ＣＴ、胸片证实；ＫＰＳ计分３０～９０分，平均５２－１分。方法　使用美国ＡｒｒｏｗＲａｕｌｅｒｓｏｎＳｙｒｉｎｇ公司提供的１４ｇａ／１…     

晚期肝外胆管癌的姑息性治疗

肝外胆管癌一般症状较隐蔽 ,且转移较晚 ,一经发现多属晚期 ,且常侵及门静脉 ,肝动脉 ,使手术受到限制 ,有时胆肠吻合内引流也难进行 ,常须用外引流解除胆道梗阻 ,以延长生命。外引流常给患者带来许多不便 ,且会丢失大量体液 ,造成电解质失衡。作者采用体外架桥达到内外引流相结合 ,取得较好的效果。临床资料例 1:罗×× ,女 ,49岁 ,以全身进行性黄疸伴上腹胞胀 ,食减消瘦 ,全身搔痒 ,以肝炎在外治疗 2个月无效入院。Ｂ超提示 :胆总管内见高回声团块影约 2 .5ｃｍ× 1.8ｃｍ ,后方无声影。胆总管扩张 3ｃｍ ,提示 :胆总管占位性病变。剖腹探…     

针刺加梅花针叩刺治疗神经性皮炎

治法 :①针刺取穴为曲池、足三里、大椎、风池、血海。用 2 5寸毫针刺上穴 ,以患者感觉酸胀为宜 ,留针2 0分钟。②梅花针叩刺 :患处常规消毒后 ,用梅花针叩刺 ,以出血点滴为宜 ,再用碘酒、酒精消毒 ,以防感染。治疗 1日 1次 ,10日为一疗程。在治疗过程中 ,忌食辛辣香燥之品 ,皮损区不宜搔抓和热水烫洗。结果 :治疗 2 9例 ,分别经 10～ 2 0天治疗痊愈 (苔藓样改变消失 ,皮肤恢复正常 ,随访半年未复发 ) ,其治愈率达 10 0 %。讨论 :神经性皮炎 ,俗称“牛皮癣” ,“摄领疮”。患处呈阵发性奇痒 ,皮肤呈苔藓样改变 ,治疗宜疏风清热、利湿、养血…     

《气功》十好 益我不少

《气功》创刊以来 ,我一直是老订户。中间先后丢失几期 ,都邮购补齐。２０年来 ,我对《气功》有比较全面的了解 ,大致说来 ,《气功》至少有十好。创刊最早。《气功》创刊于１９８０年 ,在同类杂志中 ,它创刊最早 ,因此对气功事业的贡献也大。内容丰富多彩。既有传统的气功功理功法、名家名著和气功史介绍等 ,又有当今气功名家、气功科研、气功实践等内容的２０多个栏目 ,还有多方面比较切实可靠的信息广告等 ,集知识性、科学性、实用性、趣味性、思想性、可读性于一体 ,是难能可贵的。文章短小精悍。所有文章一般都不长 ,空话较少。有的只有…