经桡动脉及股动脉介入治疗冠脉分叉病变的临床研究

目的评价经桡动脉与经股动脉处理冠状动脉分叉病变的治疗效果。方法选取2008年5月至2010年4月行支架治疗的共278例分叉病变患者,224例病变采用单支架,54例采用双支架植入。其中经桡动脉途径160例,经股动脉118例。对比两种途径手术操作时间、X线投照时间、造影剂用量及最终球囊对吻成功率。结果桡动脉途径的手术操作时间、X线投照时间、造影剂用量及最终球囊对吻成功率与股动脉途径差异均无统计学意义。结论经桡动脉途径处理,冠状动脉分叉病变治疗效果与股动脉途径相似。     

心律失常的药物治疗

摘要： 心律失常种类繁多, 十分常见, 临床中常将其分为缓慢和快速心律失常两大类, 每类各有其共同的治疗原则。对于缓慢心律失常, 迄今尚无可长期应用的有效口服药, 起搏器依然是唯一有效的治疗措施。目前, 导管消融已经应用到几乎每种类型的快速心律失常。由于治疗效果满意, 导管消融是室上性心动过速和心房扑动的首选治疗措施。而对于其他类型的快速心律失常, 特别是心房颤动和各种类型的过早搏动 （早搏）, 大部分患者仍然接受药物治疗。胺碘酮、 普罗帕酮、 索他洛尔和美西律是我国常用的抗心律失常药。本文概述了这些常见抗心律失常药物的治疗原则及注意事项。     

心房颤动患者心房电生理特性的研究

动物试验证实心房颤动(简称房颤)的发生与心房内的子波折返有关,子波数量越多房颤越易维持.子波数量与其波长成反比,波长=传导速度×不应期.我们通过观察既往无房颤病史、在心脏电生理检查(EPS)过程中出现房颤的患者的心房传导性和有效不应期,以了解这些电生理特性的改变在房颤发生中的作用.     

盐酸替罗非班治疗亚急性支架内血栓二例

目前国际上大量的临床试验证实了替罗非班在急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入（PCI）中的益处，国内尚缺乏应用经验。我们应用替罗非班（盐酸替罗非班注射液，武汉远大制药集团）成功治疗2例亚急性支架内血栓。     

胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动的疗效和安全性

为观察胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动 (简称房颤 )的疗效与安全性 ,选择 6 8例为研究对象 ,男 38例 ,女 30例。其中阵发性房颤 (每周至少发作 2次 ,其中至少 1次持续 30min以上 ,或每日发作数次以上 ) 5 6例 ,持续性房颤(不超过 1年 ) 12例。除外T3、T4 、促甲状腺激素 (TSH)异常及胆囊疾病患者。用药方法 :2周内给负荷量 7g ,维持量0 .2g/d。疗效判定标准 :显效 :阵发性房颤完全不发作或偶有发作 ,持续性房颤转为并维持窦性心律或变为偶有发作的阵发房颤。有效 :阵发房颤发作减少 6 0 %以上 ,持续性房颤转为阵发性房颤。结果 :随访 3 .8± 1.3(0 .3～ 6 .8)年。显效 49例 (72 .1% ,95 %可信区间 6 3 %～ 85 % ) ,有效 10例 (14.7% )。总有效率 86 .8% (95 %可信区间 77%～93 % )。皮肤过敏 2例 (2 .9% ) ,T4 升高 4例 (5 .9% ) ,TSH降低 3例 (4.4% ) ,TSH升高 5例 (7.4% ) ,间质性肺病 1例(1.5 % ) ,恶心、腹胀 6例 (8.8% )、视力模糊 2例 (2 .9% )。结论 :胺碘酮治疗非瓣膜病房颤疗效高、相对安全 ,要注意早期发现和处理甲状腺和肺毒性作用。     

儿童快速心律失常经导管射频消融治疗适应证评价

经导管射频消融（ＲＦＣＡ）是快速心律失常的主要根治手段，成功率高，并发症发生率低。虽然ＲＦ－ＣＡ在儿童快速心律失常的应用在很多方面与成人类似，但有其特殊性，包括儿童快速心律失常的临床特征、术前准备、导管选择与技术操作、电生理检查与消融及并发症预防等，尤其适应证更应严格地掌握。 一、儿童快速心律失常自然病程 儿童的某些快速心律失常是可自愈性的。有较多研究表明，１岁左右有室上性心动过速（ＳＶＴ）的婴儿４０％～７０％在平均 ４．６～ ９．０年内无 ＳＶＴ发作［１，２］。Ｌｕｎｄｂｅｒｇ等［１］对４９例患Ｓ…     

射频导管消融术与血栓前状态的研究进展

射频导管消融术(RFCA)可根治大多数快速心律失常，但可引起血栓栓塞并发症。RFCA术后患者存在血栓前状态，对RFCA术后血栓前状态的研究，有助于血栓栓塞的预报和预防。